Biseptol

Бисептол съдържа активния компонент ко-тримоксазол, който включва комбинация от 2 антимикробни вещества в съотношение 5:1 (сулфаметоксазол с триметоприм). Принципът на терапевтичния ефект на ко-тримоксазола е свързан с двойно блокиране на метаболитните процеси вътре в бактериалните клетки. Триметоприм със сулфаметоксазол влияят върху процесите на биосинтез на фолат вътре в патогенните микробни клетки. [ 1 ]

Антибактериалният ефект на лекарството обхваща широк спектър от грам-отрицателни и грам-положителни патогенни бактерии. [ 2 ]

Показания Biseptol

Използва се при следните нарушения:

• лезии на УНГ органите и дихателните пътища: отит, тонзилит, активен и хроничен бронхит, пневмония (също причинена от Pneumocystis carinii) и фарингит;
• инфекции в урогениталната система: уретрит, активни и хронични форми на цистит, пиелонефрит, шанкроид и простатит;
• инфекции, засягащи храносмилателната система: паратиф, холера, коремен тиф, шигелоза (причинена от чувствителни щамове на Shigella flexneri и Shigella sonnei при провеждане на антибактериално лечение) и пътническа диария, причинена от ентеротоксигенни щамове на E. coli;
• други бактериални инфекции: бруцелоза, токсоплазмоза, активен и хроничен остеомиелит и нокардиоза. [ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Терапевтичното средство се произвежда в таблетки от 0,1 g/20 mg (20 броя в опаковка) и 0,4 g/80 mg (14 или 20 броя в опаковка).

Предлага се също като суспензия (във флакони от 80 ml) и като концентрат за приготвяне на инфузионна течност (в ампули от 5 ml – 10 броя в кутия).

Дозиране и администриране

За юноши над 12 години и възрастни таблетки (0,4 g/80 mg) се предписват по 2 броя 2 пъти дневно. При тежки нарушения се използват максимални дневни дози - до 3 таблетки на прием.

Деца на възраст 6-12 години могат да приемат 30 mg/kg сулфаметоксазол и 6 mg/kg триметоприм на ден. Дозата се разделя на 2 приема - сутрин и вечер.

Бисептол трябва да се приема след хранене, с чиста вода.

Суспензията се прилага на деца на възраст 2-5 месеца в порция от 2,5 ml, на лица на възраст 0,5-5 години - 5 ml, а на деца на възраст 5 и повече години - 10 ml 2 пъти дневно.

Инфузионният концентрат се прилага изключително интравенозно. Лекарството трябва да се разреди непосредствено преди употреба. На юноши над 12 години и възрастни се прилагат 10 ml от лекарството (2 ампули) 2 пъти дневно. За дете под 12 години дозата се изчислява въз основа на теглото; лекарството трябва да се прилага 2 пъти дневно.

• Заявление за деца

Под формата на инфузионен концентрат лекарството може да се използва от 1,5-месечна възраст, а под формата на суспензия - от 2-месечна възраст.

Употреба Biseptol по време на бременност

Забранено е предписването на Бисептол по време на бременност и кърмене.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• тежка непоносимост към лекарствени елементи (включително сулфониламидни производни, хипогликемични сулфонилурейни средства и диуретици от тиазиден тип);
• чернодробна недостатъчност, активен хепатит, чернодробна дисфункция;
• кръвни нарушения, мегалобластна анемия, хематопоетични нарушения, дефицит на G6PD и тежки хематологични нарушения;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• употреба на лекарства по време на химиотерапия.

Странични ефекти Biseptol

При използване на препоръчителните дози, лекарството обикновено се понася без усложнения. Често се развиват странични ефекти, свързани със стомашно-чревния тракт (гадене, загуба на апетит, повръщане) и епидермиса (уртикария, обриви). Може да се развие кандидоза.

Понякога могат да се появят опасни здравословни прояви: ТЕН, активна хепатонекроза и ССд.

Свръх доза

Признаците на остро отравяне включват повръщане, главоболие, хепатит, гадене, объркване и психични нарушения. Признаците на хронична интоксикация включват гадене, сънливост, загуба на апетит, диария, треска, загуба на съзнание и колики.

Ако се появят симптоми на интоксикация, е необходимо да се предизвика повръщане и да се пият големи количества течности.

В случай на хронично предозиране се развива левкопения или мегалобластна анемия, както и потискане на функцията на гръбначния мозък. В този случай е задължително да се използва левковорин.

Взаимодействия с други лекарства

Въвеждането на Бисептол заедно с НСПВС, дифентин, барбитурати, хипогликемични сулфонилурейни производни, антикоагуланти увеличава вероятността от развитие на странични ефекти.

Употребата на витамин С повишава нивата на салицилати в кръвта, което може да доведе до развитие на кристалурия.

Триметоприм не трябва да се комбинира с дофетилид.

Лекарството отслабва ефективността на пероралните контрацептиви.

Ко-тримоксазол повишава серумните нива на дигоксин.

Бисептол забавя метаболитните процеси на фенитоин.

Когато трицикличните антидепресанти се използват заедно с лекарството, терапевтичният им ефект е отслабен.

При възрастни хора, когато се комбинират лекарства с отделни диуретици, вероятността от тромбоцитопения се увеличава.

Приемът на лекарството заедно с пириметамин (използван като профилактика на малария в дози по-големи от 25 mg седмично) може да доведе до развитие на мегалобластна анемия.

Условия за съхранение

Бисептол трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температура – не повече от 25°C.

Срок на годност

Бисептол може да се използва в продължение на 5 години от датата на продажба на лекарствения продукт.

Аналози

Аналозите на лекарството са веществата Суметролим, Бактрим с Би-септ, Бактисептол и Би-Тол.