Бисептол за цистит при жени и мъже: как да приемате?

При цистит основното средство за лечение трябва да бъде тези, които спират възпалителния процес и оказват пагубно влияние върху бактериите - патогени. Тези изисквания са напълно изпълнени от сложното лекарство Бисептол, състоящо се от два важни компонента: сулфаметоксазол и триметоприм. Бисептолът с цистит действа нежно и ефективно, като инхибира развитието на микроби и ускорява възстановяването. Триметоприм-сулфаметоксазол отдавна се счита за стандартно лечение на остри и повтарящи се инфекции на пикочните пътища поради неговата активност срещу най-често срещаните уропатогени и ниската му цена и поносимост. Синергичната комбинация от триметоприм и сулфаметоксазол действа в два отделни етапа на метаболизма на бактериалните фолати, което води до инхибиране на синтеза на ДНК.[1]

Възможно ли е Biseptol с цистит?

Циститът е често и изключително неприятно заболяване, което засяга предимно жени, поради анатомичните особености. Но мъжете не са имунизирани от развитието на цистит. Какво изпитва човек по време на заболяване? Болка при уриниране, болезнени и чести позиви, дискомфорт в долната част на корема и слабините. Възпалителният процес изключително негативно се отразява на качеството на живот и работоспособността. За да елиминира проблема, Biseptol често се превръща в лекарство по избор.

Това лекарство е доста мощно, макар и евтино. Той има голям брой странични ефекти, така че само лекар може да предпише и изчисли дозировката му.

Ако бактериите, провокирали развитието на болестта, са чувствителни към сулфаметоксазол и триметоприм, тогава Бисептол с цистит наистина ще помогне. Лекарството ще унищожи бактериите, ще спре възпалителния процес и ще очисти отделителната система. Самолечението може да осигури „мечешка услуга”: неправилните дози от лекарството могат само да евтаназират микробите, които скоро ще се събудят отново под формата на рецидив на цистит. Затова се доверете на лекаря и преминете през целия необходим курс на лечение, за да се отървете от проблема за дълго време.

Показания Бисептол за цистит

Бисептол се предписва не само при цистит. Лекарството е показано за лечение на инфекциозни заболявания, ако микробите са чувствителни към Biseptolum:

• с остра и хронична форма на бронхит, бронхиектазии, пневмония, фарингит, тонзилит, синузит, отит;
• при остри и хронични форми на цистит, пиелонефрит, уретрит или простатит;
• с коремен тиф и паратиф, с чревно разстройство;
• при остра и хронична форма на остеомиелит, с бруцелоза, актиномикоза, токсоплазмоза, нокардиоза.

Бисептолът обикновено се приема само за медицински цели. За профилактика лекарството не се използва.

Циститът е възпалителен процес, който е придружен от дразнене и увреждане на вътрешните тъкани на пикочния мехур. Не е тайна, че болестта се среща главно сред пациентите от женски пол. И така, всяка една от всеки десет жени поне веднъж страда от възпаление на пикочния мехур.

Бисептол за цистит при жени се предписва според показанията и употребата му не е рядкост.

Мъжете са склонни към заболяване като цистит, много по-малко жени. Само един от десет мъже някога е имал или е болен от това заболяване. Най-често говорим за пациенти на възраст 45 години.

Такива изразени разлики в честотата на заболеваемост при представители на различен пол могат да бъдат обяснени със значителни анатомични и физиологични особености на структурата на пикочно-половата система. Мъжкият уретра е по-дълъг и синусов от женския, а дупката за уриниране е сравнително далеч от ануса, което елиминира навлизането на патогени от ануса в пикочната система. Женската анатомия осигурява повече възможности инфекцията да попадне в уретрата - например с баналното неспазване на личната хигиена.

Бисептол за цистит при мъжете се предписва само за бактериалната форма на заболяването. Гъбичният цистит се лекува с други подходящи лекарства.

Формуляр за освобождаване

Основната лекарствена форма на Biseptil се счита за таблетка: таблетките са кръгли, бели или леко жълтеникави на цвят, с ясни ръбове и линия за дозиране.

Бисептол таблетки се предлагат в 100 mg и 400 mg.

Блистерната плоча съдържа 14 или 20 таблетки. Всеки блистер е опакован в картонена кутия. Пълният контейнер съдържа 1000 опаковани таблетки.

Фармакодинамика

Бисептол е сложно бактерицидно средство, ефектът от който се основава на свойствата на сулфаметоксазол, сулфаниламиден компонент със средно дългосрочно излагане. Сулфаметоксазол инхибира производството на фолиева киселина чрез конкурентен антагонизъм с парааминобензоена киселина. Друга активна съставка е триметоприм, вещество, което инхибира микробната редуктаза на дехидрофоловата киселина, която е отговорна за производството на биоактивна тетрахидрофолова киселина. Комбинация от тези компоненти фармаколозите наричат ко-тримоксазол.

Компонентите на Бисептол действат върху една верига от биохимични процеси, предизвикват синергия на антимикробната конфронтация.

Бисептол е активен срещу колики Escherichia, Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Shigella, Neysheria, Pneumocystis.

Фармакокинетика

Активните съставки на Бисептол се абсорбират добре и преминават в кръвта през стените на храносмилателната система. Максималното съдържание на комбинацията от активни вещества се установява 1-4 часа след приема на таблетката. Свързването на триметоприм с плазмен албумин достига 70%, а сулфаметоксазол - приблизително 44-62%.

Разпределението на активните вещества не е едно и също. Триметоприм се намира във всички телесни течности, а сулфаметоксазол - само в междуклетъчното пространство.

Високите концентрации се записват в секретите на бронхите, простатната жлеза и жлъчката. И двете съединения в терапевтични количества присъстват в храчката, вагиналната секреция и в течността на средното ухо.

Ако говорим за обема на разпределение, тогава за сулфаметоксазол той е равен на 0,36 литра / кг, а за триметоприм - 2 литра / кг.

Метаболизмът възниква в черния дроб чрез окисляване, хидроксилиране, ацетилиране и свързване с глюкуронова киселина.

Екскрецията на лекарството се осъществява от бъбреците чрез филтрация.

Концентрацията на активни съединения в пикочната течност значително надвишава тази в кръвта, което позволява успешното използване на Biseptolum за цистит.

Лекарството влиза в млякото на кърмеща жена и преодолява плацентарната бариера.

Дозиране и администриране

За възрастни пациенти първоначалното количество Biseptolum за цистит е 2 таблетки от 400 mg всеки два пъти на ден след хранене, с вода. Допуска се увеличаване на дозировката до 3 таблетки два пъти на ден. По правило лечението продължава 10-14 дни, в зависимост от тежестта на заболяването.

Насоките на Американското дружество за общество на инфекциозните заболявания също заключиха, че 3-дневните схеми на лечение с триметоприм, триметоприм-сулфаметоксазол и флуорохинолони са по-ефективни от режимите на еднократна доза и че режимите на еднодневна или тридневна по-добра поносимост от по-дългосрочните схеми ( 7-10 дни). Пациентите, които може да се нуждаят от 7-дневна терапия, включват бременни жени, пациенти със захарен диабет и такива със симптоми, които продължават повече от 1 седмица. [4]При неусложнен цистит лечението с триметоприм-сулфаметоксазол, триметоприм или флуорохинолони в рамките на 3 дни трябва да доведе до степен на ерадикация над 90% с ниска честота на странични ефекти.

10-дневната терапия с бисептол при остър неусложнен цистит, причинен от Escherichia coli, е по-ефективна от терапията с еднократна доза (четири таблетки). И двата режима се понасяха добре. Въпреки това, сериозните нежелани реакции са били по-малко при пациенти, получаващи еднократна доза (8,5%), отколкото при пациенти, получаващи лечение за 10 дни (15%).[5]

Бисептол за цистит при дете на 6-12 години се предписва в количество от една таблетка 400 mg два пъти на ден. За деца под шест години има специална детска форма на лекарството - под формата на суспензия. Дозировката на суспензията се изчислява индивидуално, в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето.

При цистит е препоръчително да приемате Biseptolum сутрин и вечер, през равни интервали (например, в девет сутринта и в девет вечерта), с голяма чаша вода. Таблетките се пият непрекъснато в продължение на поне пет дни: оптимално - до изчезването на болезнените симптоми, плюс още 2-3 дни.

Ако имате някакви алергии или други странични ефекти, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Приложение за деца

В детска възраст Biseptol се използва под формата на суспензия, тъй като бебето няма да може да преглътне голямо, освен това, безвкусно хапче. Трябва да се внимава при предписване на това лекарство на дете: ако сте склонни към алергии или диатеза, Biseptol трябва да бъде заменен с други, по-безопасни лекарства. Ако по време на лечението се появи обрив или сърбеж на кожата, лекарството се отменя.

Суспензията за деца обикновено се предписва в такива количества:

• за кърмачета 3-6 месеца - 2,5 мл два пъти на ден;
• за бебета от седем месеца до три години - 3-5 ml два пъти на ден;
• за деца 4-6 години - 5-8 мл два пъти дневно;
• за деца от седем години - 10 мл сутрин и вечер.

Ако лечението все още се предписва, е необходимо да се гарантира, че бебето получава достатъчно количество течност през деня (предотвратяване на кристалурия и уролитиаза). Също така е важно редовно да се оценява картината на периферната кръв.

Употреба Бисептол за цистит по време на бременност

Тъй като най-често при бременни жени имунитетът отслабва малко, рискът от развитие на инфекциозни заболявания се увеличава. Следователно циститът по време на бременност, за съжаление, е чест "гост". И често пъти бъдещите майки избират известни и изпитани във времето лекарства за лечение, например Бисептол. Въпреки това, чрез клинични изпитвания е доказано, че активните съставки на това лекарство преминават плацентарната бариера без проблеми, като се появяват в кръвта и тъканите на бебето, поради което те могат да причинят значителна вреда на здравето и развитието му.

Лекарите предупреждават: не избирайте Biseptolum за цистит, ако пациентът е бременна. В резултат на такъв избор развитието на детето може да бъде нарушено, вероятността от преждевременно прекратяване на бременността или преждевременно раждане ще се увеличи. [2]

Заболяването може да бъде излекувано чрез приемане на други, по-безопасни лекарства. Те ще бъдат предписани от лекар по време на индивидуална консултация.

Лактационният период е друго противопоказание за лечение на цистит с Бисептол. Лекарството преминава в кърмата, а след това в тялото на бебето, което е неприемливо.

Противопоказания

Не във всички случаи Biseptolum може да бъде предписан за цистит. Както при другите лекарства, има някои противопоказания за употребата на Бисептол:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към сулфонамидни лекарства, антидиабетни лекарства на базата на сулфонилурея;
• остро възпаление на чернодробната тъкан, сериозна чернодробна патология, порфирия;
• кръвни заболявания, нарушена хематопоеза, мегалобластна анемия, заплашителни условия за развитие на хемолиза;
• тежко бъбречно заболяване;
• комбинация с курс на химиотерапия;
• комбинация с дофетилид.

Не предписвайте Biseptolum за цистит при бременни и кърмещи пациенти.

Странични ефекти Бисептол за цистит

Най-честите нежелани реакции, които се появяват при 3-5% от пациентите, са кожен обрив, гадене и повръщане. По-сериозните нежелани реакции, като анемия и синдром на Стивънс-Джонсън, са рядкост, но пациентите трябва винаги да се наблюдават за появата им. Триметоприм-сулфаметоксазол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа или с бъбречна и чернодробна недостатъчност. Триметоприм-сулфаметоксазол може да засили понижаването на серумната сулфонилурея на глюкозата (като глипизид). Тъй като употребата на триметоприм-сулфаметоксазол може да увеличи риска от кървене при пациенти, приемащи варфарин натрий, едновременното приложение на тези средства трябва да бъде внимателно наблюдавано.[3]

Най-често лечението на цистит с Бисептол се придружава от нежелани реакции от страна на храносмилателната система (гадене, нарушен апетит) или кожни алергични прояви (обрив, зачервяване, сърбеж).

Наблюдават се значително по-малко тежки симптоми като синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, остра чернодробна некроза.

При продължително лечение е възможно активиране на гъбична инфекция (по-специално кандидоза).

По принцип нежеланите симптоми могат да бъдат:

• анемия, еозинофилия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
• треска, лека фобия, алергичен васкулит или миокардит, общи дерматологични реакции, дерматит;
• свръхчувствителност на конюнктивата и склерата;
• диария, коремна болка, ентероколит, панкреатит, стоматит, повишени нива на билирубин;
• повишени нива на аминотрансферази, възпаление на чернодробната тъкан;
• увеличаване на количеството на урината, кристалурия, нарушения на бъбреците;
• хипогликемия, загуба на тегло;
• развитие на депресивни състояния, психози при сенилни пациенти;
• ставни болки, спазми, невропатия, миопатия;
• кашлица, слабост, нарушения на съня.

Развитието на страничните ефекти е пряко повлияно от продължителността на лекарството и дозировката му. За да се предотвратят негативни моменти, е необходимо да се спазва режима на лечение на цистит, предписан от лекаря.

Свръх доза

При прекомерна употреба на Biseptolum с цистит могат да се развият следните симптоми:

• загуба на апетит
• коремна болка и болка;
• гадене с повръщане;
• диария, отпуснати изпражнения;
• замаяност, главоболие;
• сънливост, загуба на съзнание.

Може би появата на кристалурия, хематурия, инхибиране на функцията на костния мозък, развитието на хепатит.

По време на остро предозиране е необходимо да се почисти и изплакне стомаха. При запазена бъбречна функция трябва да се дава голям обем течност на пациента. Освен това се проследяват кръвните параметри, състоянието на електролитите. Хемодиализата и перитонеалната диализа са неефективни или изобщо неефективни.

Взаимодействия с други лекарства

Не трябва да комбинирате Бисептол за цистит с нестероидни противовъзпалителни средства, антидиабетни средства на базата на сулфонилуреи, както и с дифенин, индиректни антикоагуланти и барбитурати.

С едновременния прием на витамин С се увеличава вероятността от развитие на солна диатеза.

Бисептолът може да увеличи токсичните свойства на метотрексат, да засили ефекта на хипогликемичните агенти.

С комбинираната употреба на бисептол и антикоагуланти (например Варфарин) е възможно увеличение на протромбиновото време. Затова е много важно по време на лечението редовно да се определя качеството и продължителността на коагулацията на кръвта.

Комбинираната употреба на Бисептол с Индометацин, Амантадин, тиазиди, дигиталисови препарати, трициклични антидепресанти, Фенитоин, Пиреметамин е нежелателна.

Едновременната употреба с орални контрацептиви намалява тяхната ефективност, което може да доведе до непланирана бременност.

Такава комбинация като Бисептол и Дофетилид е забранена: в резултат на това се развива сериозна камерна аритмия.

Trichopolum и Biseptolum за цистит често се предписват заедно: смята се, че Biseptolum засилва и допълва действието на Metronidazole.

Условия за съхранение

Кой е най-добрият начин да съхранявате Biseptolum в таблети? Оптимално е да отделите отделен шкаф или затворен рафт за лекарства, далеч от отоплителни уреди и пряка слънчева светлина. Складовото помещение не трябва да е влажно (банята не е подходяща), нито прекалено горещо, тъй като оптималната температура за консервиране на таблетките е от +18 до + 25 ° C.

Трябва да ограничите достъпа до мястото за съхранение на лекарства за деца, психически нестабилни хора, както и за възрастни хора с лошо зрение и памет, които по погрешка могат да приемат грешни лекарства.

Не е необходимо да поставяте лекарството в хладилника. В краен случай (например, ако в помещението е много горещо) опаковката Biseptol може да се постави на вратата на хладилника, на най-отдалечения рафт от фризера. Не можете да замразите лекарството, в противен случай то ще загуби своите лечебни свойства.

Срок на годност

Периодът на съхранение на Biseptolum обикновено е посочен на опаковката и на блистера. Терминът запазване е определен от пет години.

Аналози на Бисептол за цистит

Понякога възниква въпросът как да заменим Biseptol за цистит - например по време на бременност или при наличие на други противопоказания или при липса на такова лекарство в аптека. Няма нищо лошо в подобна подмяна, но е необходимо да се обсъди този въпрос с лекаря.

Консултацията с лекар за подмяна на лекарство е адекватна и дори необходима мярка. Самолечението не винаги води до положителен ефект и по време на бременност напълно заплашва с неблагоприятни и трудно предвидими резултати.

Често Biseptol за цистит се заменя с такива подобни лекарства:

• Baktrim;
• Biseptrim;
• Би-септ;
• Oriprim;
• Расептол;
• Sumetrolim;
• Triseptol;
• Solyuseptol;
• Ко-тримоксазол;
• Groseptol;
• Бисептазол.

Тези лекарства са пълни аналози на Biseptolum и могат да се използват за лечение на урологични инфекции.

Възможно е да се използват лекарства, които имат съвсем различен състав. Например, лекар може да препоръча прием на антибиотици (Ампицилин, Амоксицилин , Азитромицин, Еритромицин, Норбактин , Нитроксолин, , Фитолизин , Нолицин , Фурангин ), уросептици, диуретици и др.

Офлоксацин от 3 до 7 дни е толкова безопасен и ефективен като Бисептол за лечение на неусложнен цистит при жени. [6]

5-дневен курс на нитрофурантоин е клинично и микробиологично еквивалентен на 3-дневен курс на триметоприм-сулфаметоксазол и трябва да се счита за ефективна алтернатива на флуорохинолон за лечение на остър цистит при жени. [7]

Ципрофлоксацин има подобна ефикасност при използване на Biseptol в продължение на 3 дни за лечение на остра, симптоматична, неусложнена инфекция на долните пикочни пътища при жени. [8]

Отзиви за Biseptol за цистит

Бисептоловите таблетки, известни и тествани във времето от всички, имат много почитатели, както от страна на пациентите, така и от лекарите. През осемдесетте години на миналия век това лекарство е предписано за почти всяка възпалителна патология - в терапията, педиатрията, урологията. Към днешна дата аптеките се попълват с нови мощни и ефективни средства, но Biseptol очевидно няма да се откаже от позициите си - активната му употреба продължава и днес.

Всяка болест, разбира се, добавя на човек проблеми и притеснения. Но трябва да разберете, че никога не трябва да се занимавате със самолечение, дори ако лекарството очевидно е ефективно и доказано. По-добре е, ако медицински специалист назначи Бисептол за цистит - въпреки това, има голяма вероятност от странични ефекти и има много противопоказания за приемане на лекарствата. Лекуващият лекар трябва да отговори на всеки от въпросите, възникнали по време на лечението: това е единственият начин за пълно премахване на заболяването.