Бигорексия

Доста голям брой хора, които активно се занимават с бодибилдинг, страдат от такава патология като бигорексия. Въпреки че малцина от тях дори предполагат за съществуването на подобно заболяване. Всъщност този термин не е познат на мнозина: бигорексия означава определено психично разстройство, когато човек е недоволен от тялото си, постоянно открива някакви недостатъци в него. Това може да бъде недостатъчен релеф и обем на мускулите, недостатъчно красиви и напомпани крайници и др. За да „коригират“ ситуацията, хората, страдащи от бигорексия, на практика „живеят“ във фитнес залата, довеждайки тялото си до въображаемо съвършенство.

Епидемиология

Бигорексията е по-често срещана при тийнейджъри и млади хора на възраст 18-24 години, и предимно при мъже. Сред хората, които се занимават с културизъм, бигорексиците се срещат в приблизително 8-12% от случаите.

[ 1 ]

Причини бигорексия

Повечето експерти са съгласни, че бигорексията е психично разстройство, което има биологични корени. При изследване на пациенти с бигорексия е открит значителен дефицит на серотонин, медиатор на нервните клетки, както и на допамин и γ-аминомаслена киселина, така наречените хормони на удоволствието. Може да се предположи, че недостатъчният им синтез причинява предразположение към развитие на бигорексия.

Освен това, при хора, страдащи от обсесивно-компулсивни разстройства, често се диагностицира психично разстройство - недоволство от собственото тяло, което се проявява чрез обсесивни действия и ритуали. Експертите подозират, че пациентите с бигорексия имат нарушения във възприемането и оценката на информацията, получена от зрителните органи.

Въпреки това, експертите все още не могат да формулират точната патогенеза на това разстройство. Бигорексията се счита за психологически проблем, който се определя от изкривеното самочувствие на човек, когато в съзнанието му собственото тяло е далеч от идеалното. И въпреки че пациентите с бигорексия, като правило, имат доста напомпани мускули, тяхното качество и релеф не удовлетворяват собственика - бигорексиците виждат много недостатъци в тялото си и постоянно се стремят към външно подобрение.

Страдащите от бигорексия в огромното мнозинство от случаите отричат, че имат психична патология. Някои от тях признават своите несъвършенства, сравнявайки мускулите си и състоянието на мускулната маса с други спортисти и културисти.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Рискови фактори

Напълно възможно е бигорексията да се заложи в детството – например, ако детето е обект на подигравки от другите. В момента, в който се изгражда личното самочувствие на детето, подигравките могат да играят решаваща негативна роля, която по един или друг начин ще се отрази на бъдещия му живот като възрастен.

Бигорексията е психично разстройство, което често се диагностицира при хора с ниска самоувереност, свръхчувствителност, нарушена самокритика и склонност към самокопане. Бигорексиците искрено смятат телата си за непривлекателни: те са сигурни, че въображаемите им външни недостатъци са твърде забележими за другите.

Освен общото подигравка, изкривяването на възприятието за външния вид се влияе и от прекомерното внимание на близките - преди всичко родителите - към естетическата страна на красотата на човешкото тяло. Близките на детето могат несъзнателно да фокусират вниманието си върху някои от външните му недостатъци, като косвено развиват комплекс за малоценност у детето. Важна роля играят и телевизията и лъскавите списания, които насърчават култа към „идеалното тяло“.

По-рядко бигорексията може да бъде един от симптомите на друго, основно психично разстройство – например шизофрения, хранителни разстройства и др.

Симптоми бигорексия

Разбира се, ако човек редовно посещава часове по бодибилдинг, това не означава, че той трябва веднага да бъде класифициран като пациент с бигорексия. Според статистиката само около 10% от културистите имат ясни симптоми на тази патология. За да се разграничат такива хора от здрави спортисти, е необходимо да се обърне внимание на основните признаци на заболяването:

• знак за огледало - пациентът се гледа твърде често в огледалото, изследвайки се и идентифицирайки „следващия“ недостатък;
• фотографски знак (не всеки го има) – пациентът не обича да бъде сниман;
• признак на външно наблюдение - пациентът често пита близки хора за външния си вид;
• проблеми с приятелските и личните взаимоотношения;
• ниско самочувствие, липса на самоуважение.

Първи признаци

Какви са признаците, които показват, че човек страда от бигорексия?

• Бигорексикът винаги е недоволен от тялото си. Той дори се опитва да се облича съответно - не подчертавайки фигурата си, а напротив, криейки я.
• За бигорексика тренировките във фитнеса са свещени. Той може да не ходи на работа, да пропусне среща, но тренировките винаги са на преден план. Нещо повече, повечето разговори и мисли на бигорексика са свързани с тренировки.
• Човек, страдащ от бигорексия, внимателно следи диетата си, приема хранителни добавки за изграждане на мускулна маса и не пренебрегва стероидите и стимулантите.
• Страхът от загуба на мускулна маса при бигорексия е по-голям от другите страхове. Колкото по-голям е мускулният размер на бигорексика, толкова по-добре.
• Човек с бигорексия няма свободно време - той го прекарва във фитнеса, дори и да има болки в гърлото или глава.
• Ако един бигорексик пропусне час, след това дълго време ще бъде измъчван от чувство за вина за собственото си несъвършенство – наблюдава се раздразнителност и дори агресия.

[ 5 ]

Етапи

Протичането на бигорексията може условно да се раздели на три етапа:

1. Единична проява на заболяване, която продължава няколко седмици, месеци или години.
2. Появата на рецидивиращ курс, с периоди на пълно облекчаване на симптомите.
3. Непрекъснат синдром, с периодично увеличаване и влошаване на симптомите на бигорексия.

Форми

Медицината познава три вида обсебване от собственото тяло. И трите вида са психични разстройства:

• Бигорексията (мускулна дисморфия) се характеризира с прекомерни тренировки във фитнес зали и спортни зали.
• Анорексия нервоза е съзнателен отказ от хранене с цел отслабване.
• Булимия нервоза се характеризира с редовна консумация на големи количества храна, последвана от изхвърлянето ѝ чрез предизвикване на повръщане или прием на лаксативи и диуретици.

Усложнения и последствия

Специалното хранене и изтощителните тренировки на тренажори рано или късно водят до видими психични разстройства. Бигорексикът се превръща в роб, който служи на култа към тялото си. Логично следствие от бигорексията е нарастващото съмнение в себе си, липсата на самореализация, депресивните състояния, конфликтността и постепенното отдръпване от социалния живот.

Редовната употреба на стероиди и други подобни лекарства може да има отрицателно въздействие върху здравето - някои хора развиват импотентност, появява се рак. В резултат на постоянния стрес и употребата на стероиди, сърдечно-съдовата система страда.

Известни са случаи, в които млади хора са се самоубивали поради недоволство от външния си вид.

Диагностика бигорексия

Диагнозата бигорексия се поставя от психиатър или психотерапевт, въз основа на информация, получена от самия пациент, от неговата среда, а също и въз основа на клиничните признаци на заболяването.

Обикновено не се изискват изследвания. В някои случаи обаче, когато има съмнение за хормонален дисбаланс в тялото на пациента, лекарят може да предпише следните лабораторни изследвания:

• оценка на прогестогенната активност – тестове за пролактин и прогестерон;
• оценка на процеса на ароматизация в организма - кръвен тест за естроген;
• оценка на андрогенната активност – кръвен тест за дихидротестостерон;
• тестове за нивата на LH и FSH.

Инструменталната диагностика за бигорексия обикновено е неинформативна.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на бигорексията се провежда с други обсесивно-компулсивни разстройства (неврози, личностни разстройства), както и с шизофрения.

Лечение бигорексия

Лечението на заболяването винаги се провежда комплексно. Това са задължителни сеанси на психотерапия, с помощно лекарствено лечение.

Психотерапията за бигорексия обикновено е дългосрочна – курсът продължава поне шест месеца. Основните методи на лечение се считат за следните психотерапевтични техники:

• експозиция с предотвратяване на реакции;
• когнитивно преструктуриране за установяване на контрол над мислите;
• въображаеми представи със слушане на аудио записи с истории на други пациенти.

На бигорексиците се дава възможност да изпитат въздействието на отделни ситуации. Този подход помага за значително намаляване на обхвата и броя на обсесивните идеи.

Друга успешна техника е да се настроят пациентите да реагират на собствените си неадекватни мисли. Факт е, че основната степен на стрес се провокира не директно от усещания или убеждения, а от неуспешни опити за преодоляването им.

С помощта на изброените методи пациентите установяват контрол върху лични въображаеми проблеми, свързани със собственото им тяло, като едновременно с това се отърват от обсесивни състояния, самобичуване и ниско самочувствие.

В етапа на консолидация на лечението, лекарят може да прибегне до хипноза. По време на сеанса пациентът се потапя в своеобразно състояние, при което съзнанието му се стеснява, с въвеждане на необходимите „правилни“ настройки. Освен това, пациентът получава урок по самохипноза, автотренинг: по този начин пациентът може самостоятелно да затвърди резултатите, получени по време на лечението.

Лекарства

В тежки случаи на бигорексия се предписва терапия с психотропни лекарства – антидепресанти. Лекарството Кломипрамин, антидепресант с психостимулиращи, седативни и тимолептични свойства, е особено ефективно в тази категория.

Доказана ефективност при бигорексия се демонстрира и от средства, представляващи серия от селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Такива лекарства включват Флуоксетин, Сертралин, Есциталопрам. Не по-малко успешно се използва и Миртазапин, антидепресант, принадлежащ към серия серотонинергични лекарства.

	Начин на приложение и дозировка	Странични ефекти	Предпазни мерки
Кломипрамин	Приемайте перорално по 25-50 мг 2-3 пъти дневно.	Замаяност, умора, тремор на ръцете, промени във вкуса, главоболие.	Кломипрамин не трябва да се приема едновременно със стероиди.
Флуоксетин	Приема се в индивидуални дози, започващи от 20 мг/ден.	Раздразнителност, нарушения на съня, главоболие, диария.	По време на лечението трябва да се избягва консумацията на алкохол.
Есциталопрам	Стандартната доза е 10 mg от лекарството веднъж дневно, с възможно увеличение на дозата.	Сънливост, главоболие, гадене, изпотяване, промени в акомодацията, ринит.	Не можете да спрете приема на лекарството рязко; трябва да го правите постепенно под наблюдението на лекар.
Миртазапин	Стандартната доза е 15-30 мг дневно преди лягане.	Повишен апетит, сънливост, замаяност, подуване.	Миртазапин е несъвместим с алкохол.

Витамини

За да се предотврати разрушителният ефект на бигорексията върху нервната система, понякога не е достатъчно да се приемат хапчета. Важно е да се храните пълноценно и разнообразно, както и да приемате определени витаминни комплекси, които ще укрепят организма и ще повишат устойчивостта към болестта.

• Магникум е лекарство, което съчетава най-важните вещества за пациент с бигорексия - магнезий и витамин B _6. Магникум осигурява нормален сън, успокоява и облекчава симптомите на заболяването.
• Милгамма е комплексно лекарство за интрамускулно инжектиране. Лекарството съдържа целия необходим списък с витамини от група В.
• Тригамма е лекарство, еквивалентно на предишното средство.
• Vitabalance Multivit е специален комплекс от витамини и минерали за стабилизиране на нервната проводимост, успокояване на нервната система и възстановяване на организма след излагане на стрес.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията най-често се използва за предотвратяване на бигорексия, но някои методи могат да се използват и за лечение на този проблем. Например, следните процедури определено ще бъдат полезни:

• Топли вани с температура на водата от 35 до 37°C, с продължителност от 15 до 20 минути, с едновременно прилагане на хладен компрес върху челото и слепоочията.
• Контрастен душ до три пъти седмично, редовно проветряване на помещението, обтриване и обливане с хладка вода с температура от 23 до 30°C (за предпочитане на чист въздух).
• Плуване в открити води (езеро, река, море), а през зимата – в басейн.

Въздушните и слънчевите бани, активният отдих сред природата, разходките на чист въздух и релаксиращите масажи нормализират състоянието на нервната система при бигорексия.

Народни средства

Традиционните методи наистина могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на началните етапи на бигорексията. Въпреки факта, че традиционните методи съществуват и са доста ефективни, не бива да отлагате посещението при компетентен психотерапевт.

• Консумирайте 150 г пресни моркови или 200 мл сок от моркови дневно.
• Залейте 3 супени лъжици фина сламка с 500 мл вряла вода, оставете да се запари, докато изстине. Пийте получения обем лекарство през деня.
• Дръжте 100 мл сок от цвекло в хладилник за три часа, добавете 50 г мед. Приемайте три пъти на ден, половин час преди хранене.
• Пийте желе от калина по 100 мл до шест пъти на ден, всеки ден.

[ 6 ]

Билколечение

• От корените на заманихата се приготвя алкохолна тинктура (една част от корените на 10 части алкохол). Приемайте по 35 капки до 3 пъти на ден, преди хранене.
• Пригответе чай от листа от мента и пийте по 100-150 мл сутрин и преди лягане.
• Пригответе запарка от 1 супена лъжица цветове на астра и 200 мл вряла вода. Приемайте по 1 супена лъжица до 4 пъти на ден.
• Пригответе инфузия на базата на женшен (1 част растение на 10 части вряла вода). Приемайте по 1 чаена лъжичка дневно, през първата половина на деня.
• Приемайте прясно приготвен сок от майчина жълта, по 35 капки до 4 пъти на ден, половин час преди хранене.
• Приемайте тинктура от божур от аптека, по 35 капки три пъти дневно, в продължение на един месец.

Хомеопатия

Докато традиционната медицина използва психотерапия, антидепресанти и успокоителни за бигорексия, хомеопатията предлага използването на уникални медикаменти, които не предизвикват пристрастяване и странични ефекти. Хомеопатичните средства за бигорексия не потискат, а нормализират функционалните процеси в мозъка. Такива лекарства наистина могат да бъдат ефективни, при условие че дозировката е индивидуално подбрана, което може да зависи от тежестта на симптомите и конституционалните характеристики на пациента.

За бигорексия най-често се използват следните хомеопатични лекарства, в разреждане 6-30:

• Москус;
• Игнатия;
• Пулсатила;
• Аргентум нитрикум;
• Нукс Вомика;
• Нукс Моската;
• Платина;
• Кокулус;
• Анакардиум Ориентале.

Приемът на хомеопатични лекарства може успешно да се комбинира с други методи на лечение. Такъв комплексен подход винаги е по-ефективен и помага за по-бързо и по-добро справяне с проблем като бигорексията.

Хирургично лечение

Бигорексията трябва да се лекува при първите симптоми. В началните етапи на развитие методи като психотерапия, дихателни упражнения и автогенно обучение се считат за ефективни. Използването на хирургично лечение (пластична хирургия) не се препоръчва, тъй като психичните разстройства не могат да бъдат излекувани по този метод, но е възможно да се развие навик за извършване на хирургически корекции на собственото тяло. Пациентът все пак ще остане недоволен от себе си.

Невъзможно е да се излекува бигорексията самостоятелно: необходима е консултация с психолог. Понякога се предписва стационарна терапия – например, ако пациентът е склонен към самоубийство или е в период на тежка депресия.

Предотвратяване

За съжаление, голям брой спортисти са близо до развитие на нарушения във възприятието на тялото си. Ето защо, при първото съмнение за подобни проблеми е необходимо незабавно да се свържете с психотерапевт.

Грижата за красотата на тялото, разбира се, е много хубаво нещо. Има обаче тънка граница, която лесно може да бъде прекрачена, което води до фанатично самоусъвършенстване.

Снимки на фитнес модели и красиви мъже от кориците на списания наистина мотивират много хора да успеят. Не бива обаче да се мисли, че всички хора трябва да отговарят на изкуствено създадени стандарти.

• Не се омаловажавайте, гордейте се с постиженията си и адекватно възприемайте наличието или отсъствието на напредък в тренировъчния процес.
• Не забравяйте, че тренировките трябва да помогнат за подобряване на здравето ви и да ви настроят позитивно: усъвършенствайте тялото си за това, а не за постигане на някакъв въображаем идеал.
• Не пренебрегвайте мненията на приятели и експерти - те могат да оценят усилията ви отвън и да направят адекватна оценка на вашите усилия.

Прогноза

Ако лечението е проведено своевременно и компетентно, прогнозата може да се счита за благоприятна за повечето пациенти. Някои пациенти могат да получат повтарящи се епизоди на заболяването, тъй като бигорексията често става хронична. Ако изобщо не се проведе лечение, клиничните признаци на проблема продължават.

[ 7 ]