Медицински експерт на статията
Нови публикации
Анорексия нервоза
Последно прегледани: 19.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Анорексията (един - отричане, orexis - желанието, на желанието да се яде) - необичайно поведение хранене, проявяват умишлено отказ от храна, за да се коригира външния вид, което води до тежка ендокринна и соматични заболявания.
Анорексията се характеризира с постоянно желание за слабост, болезнен страх от пълнота, отказ да се поддържа минимално нормално телесно тегло, а при жените - аменорея. Диагнозата на анорексията се основава на клинични данни. Лечението се състои от когнитивно-поведенческа терапия; оланзапин може да помогне за повишаване на теглото, SSRIs, особено fluoxetine, може да помогне за предотвратяване на рецидив.
Тежката анорексия се появява рядко, засяга по-малко от 0,5% от общата популация. От друга страна, повечето леки форми обикновено не се диагностицират. Около 95% от пациентите с анорексия невроза са жени. Анорексията обикновено започва в юношеството.
Анорексията е най-разпространена в северните европейски страни. Според обобщената статистика, предоставена през 1985 г., тя възлиза на 4,06 случая на 100 хиляди от населението. Тази цифра обаче е значително по-висока сред младите момичета. Тя е до 1% сред момичетата на възраст 16-18 години. Възрастта на 15-19 години е 13%, 30-34 години - 14,1%, а на 20-24 години и 25-29 години - 45 и 68,2%. Трябва да се отбележи, че анорексията се появява главно сред жените, балетните ученици, както и сред студентите.
Историята на анорексията невроза е до известна степен свързана с култа към глада и възпитанието на аскетизма в ранното средновековие. През XVI-XIX век. Много от тях са пристрастени към гладно, водят аскетичен начин на живот. Р. Мортън (1697), описани първия случай на заболяване 18-годишното момиче, чийто първи наблюдава потиснато настроение, след това загуби апетита си, а след това тя започна да повръща, вече не се грижат за себе си, което я доведе до крайно изтощение и смърт.
През годините 1914-1916. Симъндс изследва случаи на кахексия, при които има атрофия на предния щифт на хипофизната жлеза. Анорексията започва да се свързва с ендокринните разстройства и да се тълкува като "хипофизиологична болест", "болест на Симъндс в миниатюрни". Въпреки това, клинични проучвания, както и липсата на промени в морфологията аденохипофизата с патологично-анатомични изследвания направи възможно в бъдеще да се откаже от идеи за анорексия невроза като вариант Симъндс заболяване.
След 30-те години започна нова сцена в понятието за това заболяване. Германският термин "magersucht", въведен по това време, отразява същността на анорексията като страст за изтощение.
През 1960-1980 година. Най-значително увеличение на изследванията по проблема с болестта. Те показаха промени в характера му. Първо, честотата на заболяването се е увеличила, особено при мъжете. На второ място, има увеличение на случаите на булимична анорексия невроза. И в ранните произведения споменахме изкуствено предизвикано повръщане и прием на лаксативи с анорексия нервоза. От 70-те години на миналия век пациентите са имали по-голяма вероятност да използват тези лекарства след преяждане. Подобни епизоди се наричат "сблъсък" - синдром на хранене "склонност", "интоксикация", "преяждане". От 1979 г. Започва да се разпространява терминът "булимия нервоза". Въпреки това законността на неговото съществуване не е окончателно ясна, заедно с термина "нервна анорексия".
Анорексията се отнася до граничната умствена патология. Изолирайте анорексията невроза като самостоятелно гранично психично заболяване, при което по-голямата част от пациентите имат наследствена тежест под формата на различни аномалии на личността и акцентиране на характера в родителите.
Отделно, анорексията от предпубертетния период и атипичната форма на анорексия невроза, която се образува в структурата на вече съществуващата истерична невроза, е отделена. Изолирайте синдрома на анорексията в рамките на шизофренията.
[Какво причинява анорексия нервоза?
Това, което причинява анорексията, все още е неизвестно. В допълнение към фактора "пол" (жени) са установени редица други рискови фактори. В западното общество пълнотата се смята за непривлекателна и нездравословна, така че желанието за хармония е широко разпространено дори сред децата. Над 50% от момичетата в предпенсионна възраст използват диети или други методи за контролиране на телесното тегло.
Какви симптоми има анорексията?
Анорексията може да бъде лека, преходна или продължителна и тежка. Повечето пациенти са слаби, когато развият загриженост за телесното тегло и ограничават приема на храна. Тревожност и тревожност за повишаване на телесното тегло, дори и да се развие изчерпване.
Анорексията е погрешно наименование, тъй като апетитът продължава, дори ако пациентът е достигнал нивото на кахексия. Пациентите са загрижени за храната: те учат диети и преброяват калории, съхраняват, скриват и хвърлят храна, събират рецепти, грижливо подготвят храна за другите.
Какво те притеснява?
Как се диагностицира анорексията?
Отрицанието е основният признак за заболяване като анорексия, пациентите са против тестването и лечението. Обикновено те стигат до лекар по настояване на роднини или поради съпътстващи заболявания. Анорексия обикновено се проявява забележителни характерни симптоми и признаци, особено загубата на 15% или повече от телесното тегло в едно младо момиче се чувства страх пълнота, с аменорея, отказ на заболяване, но иначе гледам добре. Дебелите отлагания на тялото практически отсъстват.
Как да проучим?
Как се лекува анорексията?
Ако анорексията не се лекува, смъртността от това заболяване е около 10%, въпреки че неразпознато заболяване в лека форма рядко води до смърт. При лечението, половината от пациентите получават цялото или почти цялото отслабено тегло, възстановяват ендокринната и други функции. Приблизително при 1/2 от пациентите се забелязва задоволителен резултат от лечението, може да има рецидиви.
Останалите 1/2 пациенти, които имат анорексия, имат незадоволителен резултат от лечението, възникват обостряния, продължават психическите и соматичните усложнения.
Каква прогноза има анорексията?
Прогнозата не е напълно задоволителна. Данни за вариацията в броя на смъртните случаи от 2-3% до 16-20% в публикациите за 1970-1971 г. Са дадени. Сред причините за смъртта - инфекция, сепсис, некроза на червата, усложнения от терапията.
Според три британски болници, за период от 4 до 10,8 години (средно 6.5 години) между изследваната анорексия нервоза или булимия поддържа при 56, 50, 38% от пациентите, съответно. Възстановяването настъпва главно между 6-та и 12-та година след началото на заболяването.