Симптомите на анорексия нервоза

Симптомите на анорексия невроза може да са леки, преходни или продължителни и тежки. Повечето пациенти са слаби, когато развият загриженост за телесното тегло и ограничават приема на храна. Тревожност и тревожност за повишаване на телесното тегло, дори и да се развие изчерпване.

Анорексията е погрешно наименование, тъй като апетитът продължава, дори ако пациентът е достигнал нивото на кахексия. Пациентите са загрижени за храната: те учат диети и преброяват калории, съхраняват, скриват и хвърлят храна, събират рецепти, грижливо подготвят храна за другите. Пациентите често са склонни да манипулират други са фалшиви по отношение на приема на храна и тайни поведение, като повръщане, предизвикани от най - Voto основни психологически симптоми на анорексия. Компулсивно преяждане, придружено с повръщане и употреба на лаксативи и диуретици (поведение непрестанно чистка, наблюдавани при 50% от случаите. Други пациенти да използват само ограничаване на консумацията на храна. Повечето от пациентите с анорексия употреба прекомерни упражнения за контрол на телесното тегло.

Често наблюдавани подуване, храносмилателни нарушения, запек. Пациентите обикновено губят интерес към секса. Депресията често се наблюдава. Софтните симптоми на анорексия са: брадикардия, ниско кръвно налягане, хипотермия, лануго или малък хирзутизъм, подуване. Дори пациентите, които изглеждат кахектични, остават много активни (включително след интензивни тренировъчни програми), те не развиват симптоми на хранителна недостатъчност и няма повишена чувствителност към инфекции.

Ендокринната симптоми на анорексия включват предпубертетна модели ранен пубертет или секреция на лутеинизиращ хормон, ниски нива на тироксин и трийодтиронин, повишена секреция на кортизол. Ако пациентът има тежки хранителни разстройства, теоретично всяка система от органи може да бъде засегната. Менструацията обикновено спира. Дехидратация и метаболитна алкалоза могат да се наблюдават, намалява се концентрацията на калий; всичко това се изостря от предизвиканото повръщане, използването на лаксативи и диуретици. Намаляване на масата на сърдечния мускул, размера на кухините, сърдечния дебит. Някои пациенти удължаване на интервала на QT (дори като се вземат предвид на сърдечната честота), които заедно с риска причинени от електролитни нарушения може да доведе до тахиаритмии. Може да настъпи внезапна смърт, по-често поради вентрикуларни тахиаритмии.

MV Korkina (1986) разграничава в зависимост от това кои симптоми на анорексия преобладават, няколко периода на заболяването - началния, аноректичен, кахектичен, стадий на намаляване на анорексията.

[1], [2]

Симптомите на анорексия от първия период

Първият период - образуването на диморфомания (неудовлетвореност от външния вид, желанието да се коригира дефект).

Симптомите на анорексията от втория период

Вторият етап е аноректичен; завършва със загуба на тегло от 25-50% от първоначалното телесно тегло и е представена от широка клинична симптоматика, вторични соматични разстройства, промени в ендокринната система. Симптомите на анорексия за този период са, както следва: пациентите разтварят болестта си, твърдят, че нямат апетит, но когато се изследват психологически, те показват висока хранителна нужда; те нямат истинска анорексия. Те се ограничават в храненето, използват интензивна физическа активност. 50-60% от пациентите не издържат на глад и прибягват до повръщане след хранене, при някои пациенти повръщане се свързва с възникващи булимии. Повръщането първоначално е придружено от неприятни вегетативни прояви, но бързо става обичайно. След това и изплакване на стомаха с много вода има чувство на лекота, удоволствие от "чистота". Пациентите също използват пасивни методи за отслабване - приемат диуретици и лаксативи. Почти всички от тях имат аменорея на този етап: има такива симптоми на анорексия като брадикардия, хипотония. В същото време остава висока моторна активност. Има хипотермия, студ, суха кожа, алопеция, запек, подуване.

Симптоми на анорексия на кахектичния период

Загубата на тегло над 50% от първоначалното телесно тегло води до кахексия, а при отсъствие на медицинска помощ се развива кахектичен етап. Пациентите напълно губят своята критично отношение към състоянието му, подкожна мастна тъкан липсва, маркирани хипертрихоза, суха кожа, отоци, трофични промени, брадикардия, хипотония, изразено нарушение на електролитния баланс. Тези симптоми на анорексия без терапевтична намеса водят до смърт.

Симптомите на анорексията се определят от наличието на дисморфобни преживявания (главно това се изразява в убеждението за прекомерна пълнота), страх от възможно затлъстяване, изразено желание за отслабване. Има поведение, насочено към загуба на телесно тегло под формата на самоограничаване на храненето с периоди на съзнателно гладуване, интензификация на физическата активност, приемане на лаксативи, самоповдигнато повръщане. По правило се отбелязва интензивна загуба на тегло със загуба на не по-малко от 15% от телесното тегло, няма менструален цикъл. Аменореята може да бъде придружена от значителна загуба на тегло, но 25% от жените са предшествани от нея.

Не се открива първична соматична или ендокринна патология. През периода на синдрома на анорексия нервоза дефицитът на телесна маса с изразена кахексия е 30-50% и повече от телесното тегло до заболяването. В динамиката на синдрома се различават четири етапа:

1. начално, начално;
2. Анорексичното;
3. кахексия;
4. етап на намаляване на анорексията нервоза.

Симптомите на анорексията често се комбинират с синдром на булимия невроза. Болестта обикновено започва на 14-20 години. Младите са много рядко срещани. Значителна загуба на тегло, като правило, води до развитие на вторични соматоендокринни смени.