Психомоторна ажитация: признаци, първа помощ, лечение на наркотици

Много невропсихиатрични патологии могат да бъдат придружени от състояние, характеризиращо се с хипермобилност и ненормално поведение, което не съответства на ситуацията. Той се проявява в различна степен - от тромава упорита възбуда до неконтролирана агресия. Действията на пациента често са съпроводени от нарушаване на обективното възприятие, халюцинации, заблуди и други симптоми, в зависимост от вида на заболяването, срещу което се развива психомоторна ажитация. Пациент от всякаква възраст в това състояние, особено ако е недостъпен за контакт, може да бъде опасен за другите и себе си, освен това той няма да търси сам помощ, защото не е в състояние да контролира поведението си. Психомоторното възбуда предполага развитието на остра психоза, поради което изисква предоставяне на спешна психиатрична помощ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини психомоторна възбуда

За да оцелее в това състояние, не е задължително да бъде психично болен човек. Тя може да възникне като един от видовете реактивна психоза (психогенен шок), който човек изпитва в резултат на много силни емоционални промени. Това може да е събитие, което заплашва живота на човек или хора, които са много близки до него - инцидент, доклад за нелечима болест, значителна загуба и т.н. На риск са хората с психопатични черти, параноични тенденции, емоционална лабилност, склонни към истерия, подчертана индивидуалност, чиито отклонения компенсира достатъчно и не се достигне до патологични нива.

В някои периоди - възрастови кризи, бременност, човек става по-уязвим от развитието на психомоторна ажитация като последица от психогенен шок. Такива случаи обикновено са временни, понякога единични и напълно обратими.

Разбъркване развитие се появява в резултат на мозъчни травми, инфекции усложняващи възпалителни заболявания на менингите, интоксикация и хипоксия, исхемични процеси, кръвоизливи и тумори. Психомоторната агитация след инсулт често се развива с хеморагична форма на съдова катастрофа, с исхемия - също не е изключена, но по-слабо изразена.

Ажитация често се развива при хора с умствена (шизофрения, маниакално-депресивна психоза, разстройства на личността), тежка умствена изостаналост или неврологични (епилепсия, невроза) заболявания.

[7], [8], [9], [10], [11]

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на такова състояние - метаболитни разстройства в тъканите на мозъка, в резултат на хронични или остри интоксикации директен алкохол, наркотици, лекарства и други химикали prekomatosnoe и коматозни състояния; автоимунни и имунни процеси.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Патогенеза

Патогенезата на психомоторната агитация може да бъде различна в зависимост от причината, която е причинила нейното развитие. Както патогенетични връзки считат психологически характеристики на индивида, обстоятелствата neuroreflex механизми, имунни разстройства, исхемични, хеморагични, метаболитни нарушения в мозъка вещество, преките токсичните ефекти на токсични вещества, които причиниха дисбаланс на възбуждане и инхибиране.

[18], [19], [20]

Симптоми психомоторна възбуда

Това състояние на анормална хиперактивност се характеризира с възрастови характеристики. Психомоторната възбуда при малките деца се изразява в монотонни повтаряния на викове, една от фразите или въпроси, движения - кимане, люлеене от страна на страна, скокове. Децата плачат тъжно и монотонно, се смеят истерично, гримаса, кората или викат, носят ноктите си.

По-големите деца се движат непрестанно, всички те се смазват и разкъсват, понякога проявите на агресия са откровено садистични. Те могат да изобразяват бебета - смучене на пръст за дълго време, развълнувано бръмчене като дете.

Психомоторната възбуда при възрастните хора също се характеризира с моторна и реч монотонност. Проявява се от тревожност, тревожност или раздразнителност и мърморене.

И въпреки че клиничната картина на различните видове от това състояние има симптоматични разлики (описани по-долу), първите признаци винаги се проявяват неочаквано и рязко. Поведението на пациента привлича вниманието - неадекватни движения, силни емоции, отбранителни реакции, агресивни действия, опити за нанасяне на наранявания.

В светлината етап възбуден пациент е необикновено пъргав, приказлив, той ясно gipertimnye настроение, обаче, на неправилно поведение не е много забележим. Средният етап се характеризира с най-вече забележими аномалии, дисоциативни мислене, неочаквани и неадекватни действия, целта на които не е ясно, видимо се отразява (ярост, гняв, тъга, необуздан радост) и липсата на критично отношение към поведението му. Острата психомоторна възбуда в третия етап е много опасно състояние, изискващо спешна медицинска помощ. Засяга подивява: тъмната ум, реч и движение хаотично може би илюзии, халюцинации. В такова състояние пациентът е недостъпен за контакт и е много опасен за другите и себе си.

Форми

Видовете психомоторно възбуждане до голяма степен зависят от причините, които го причиняват, и се различават в клиничния курс.

Депресивните синдроми се характеризират с тревожна възбуда. Моторните реакции в този случай са безкрайни монотонни повторения на прости движения, придружени от речта на повторението на същата фраза, думи, понякога само стенания. Периодично наблюдаван рапт - внезапни импулсивни атаки, виковни викове, самонараняващи се действия.

Психогенната възбуда възниква на фона на силен умствен шок или при обстоятелства, които представляват заплаха за живота. Придружен от симптоми на афективни разстройства шок: психическо и мотор вълнение, автономната нарушения - учестен пулс и дишане, сухота в устата, обрив, замаяност, тремор на крайниците, страхът от смъртта. Различни варианти на симптоми са възможни - от кататонни или тревожни до безчувствени панически действия. Възможно е да има опити за самоубийство, бягство от сцената. С глобални катаклизми и катастрофи психогенното възбуждане е от групова природа.

Психопатичното възбуждане се случва при хора с нарушения на личността, по-често - при възбудени психопати, под влияние на екзогенно дразнене. В този случай пациентът реагира със сила, абсолютно недостатъчна за дразнещия фактор. Използването на психоактивни вещества (алкохол, наркотици) увеличава вероятността от психомоторна ажитация в човек с психопатични или неврастенови черти. Агресията, гневът, гневът са насочени към хора, които обидили пациента, който не оценявал неговите постижения. Най-често се изразява като заплахи, насилие, физически дейности, опити за самоубийство, демонстративен характер, чиято цел е да се осигури по-широка аудитория, което е особено характерно за истеричен психопат поле подтип, когато играта е на зрителя придружени от бурни засяга. Мимичността и жестовете на пациента са категорично изразителни и често дори претенциозни. Забелязва се, че "актьорът" се обръща към публиката, за да постигне емпатия. За разлика от "истински" пациенти (епилептици, хора с органично заболяване на мозъка) психопатите са добре ориентирани в ситуацията и, в повечето случаи, контрол на ситуацията и да се въздържат от нарушаване на закона, защото те признават, че ще бъдат държани отговорни за действията си. Въпреки това, няма гаранция за безопасност, особено ако психопатът е под влияние на психоактивни вещества.

При органични лезии на мозъка и при епилептици често се развива дисфорична психомоторна възбуда. Пациентът е напрегнат, мрачен и мрачен, много подозрителен. Заема по-често отбранителна позиция, опитите за установяване на контакт с остър дразнене и неочаквана силна агресия са възможни самоубийствени намерения.

Manic възбуда се придружава от еуфорично настроение, всички движения и мисли са насочени към прилагането на целенасочени действия, както и ускоряването на мислене се характеризира с липсата на логика, се опитва да попречи на индивида в това състояние може да доведе до насилие агресия. Пациентите често пропускат думи в изречения, изглежда, че действията им не са в крак с тази мисъл. Гласът при пациентите придобива дрезгавост, а не едно от техните действия не може да доведе до логично заключение.

Кататонна възбуда - импулсивни Повтаря монотонни ритмично мърмореше, пеене, злоупотреба с гримаса, скачане, вика, чудновати неестествени движения и пози. Някои пациенти, присъщи на маниерите - поздравяват всеки последователно и няколко пъти, се опитват да проведат малък разговор, като задават същите въпроси.

В шизофрениците често дезорганизиран вълнение, специфичната особеност на който е глупаво поведение, обаче, тя е, подчинявайки се на внезапен импулс, може да се превърне в агресия с елементи на заблуди, илюзорни видения на психически автоматизъм.

Епилептиформени психомоторна възбуда, които са най-податливи на епилепсия с временни поражения форма, придружена от затъмняване на съзнанието, пространственото и времевото дезориентация, контакт с пациента е невъзможно. Внезапно се появява - изразява се в двигателна хиперактивност, агресивни действия. Пациентът се защитава от измислени врагове, се стреми да избяга от тях. Има гневно-интензивен афект, често такива припадъци се съпровождат от извършването на насилствени действия. Развълнуваното състояние трае около една до две минути, а след това също внезапно изчезва. След това пациентът не си спомня действията си и за известно време (поне 10 минути) остава недостъпен за контакт.

Появява се възбуда на психомоторно възбуждане при олигофрени и други форми на умствено изоставане. Той се проявява в несъществена разрушителна дейност, лишена от някакъв смисъл, придружена от проклетия или силен, безсмислен звук.

Delirious разбъркване се причинява от веществото или хронични алкохолици, наркомани с опит - както на отнемане и - по време на травми neuroinfections, тумори. Изразени хаотични безсмислени движения, напрегната концентрация, несвързани речи, променливи изражения на лицето, агресивни жестове. Този вид възбуда е почти винаги придружени от налудности и халюцинации, под влиянието на които пациентите са склонни да се ангажират немотивирани нападки срещу въображаеми врагове и / или самонараняващото действия.

Има също така възбуда и халюцинации. За заблуда се характеризира с наличието на идеи, които са надценени за пациента. Пациентите в състояние на делириум са агресивни, виждат се в заобикалящите ги врагове, предотвратяващи прилагането на заблуждаващи идеи. Характерно е за шизофреници и хора с органични патологии на централната нервна система.

При пациентите с халюцинаторна възбуда, преди всичко много богат израз на лицето, те се фокусират върху техните илюзии, са враждебни към другите, речта им обикновено е несвързана.

Диаметрично противоположното състояние е психомоторното инхибиране или ступор. Това състояние се характеризира с хипо- и акинезия, намален мускулен тонус, мълчаливост или просто тъпо мълчание. Понякога пациентът има възможност да се свърже, понякога не. Причините и типовете, които причиняват психомоторна инхибиция, са подобни на възбуждането, освен това едно състояние може да бъде заменено с друго, понякога бързо и неочаквано.

[21], [22], [23], [24], [25]

Усложнения и последствия

Най-значимият резултат от психомоторната агитация е причиняването на телесни наранявания, които са несъвместими с живота, себе си или други. По-малко значими - дребни наранявания и имуществени вреди. Особено опасни са пациентите, които не могат да бъдат в контакт с кататонични и халюцинаторно-заблуждаващи видове стимулация, тъй като техните импулсивни ефекти не могат да бъдат предсказани.

В допълнение, появата на такова състояние може да показва наличието в индивида на сериозни заболявания на психиката или нервната система, които изискват спешно действие.

[26], [27], [28], [29]

Диагностика психомоторна възбуда

Предболничната диагностика се извършва визуално. Желателно е лекарят да прецени степента на агресивност на пациента и хипотетичната причина за състоянието на психомоторна ажитация. Освен това е необходимо да се избягва агресия, насочена пряко към здравните работници.

Често поставянето на въпроси на пациента няма смисъл, защото той не иска да се свързва.

Въпреки това, някои въпроси, които ще ви помогнат да направите диференциална диагноза трябва да разберете, ако не и на пациента, че близките му: Имали ли сте някога пациент такива условия, преди, което бе предшествано от атака възбуждане, дали пациентът психиатрична или неврологично диагнозата, дали да приеме в навечерието на психоактивни вещества дали увреждането, независимо дали страда от алкохолизъм ли, дали има опити за самоубийство и други на първо място.

На преглед, лекарят трябва да се съсредоточи върху идентифициране на специфичните симптоми на състоянието на пациента, независимо дали те се усилват, дали е налице делириум, халюцинации. Обърнете внимание засегне тежест, наличие демонстративна, за да се опита да се определи тежестта psihomotoronogo възбуждане - като пациентът говори и се движи (особено силен, денонощна, безсмислен словото и giperkinetizm в комбинация с липсата на отговор на искането, бележки и поръчки другите) са в основата на хоспитализация.

[30], [31],

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва между психомоторните възбуди без психотични симптоми и с тях. Необходимо е да се направи разлика между психогенни и психопатични възбуди от маниакална, епилептиформна, шизофрения, делириум.

Delirious разстройство, причинено от прием на психоактивни вещества, и изисква неутрализиране на техните действия от делириум поради други причини - neuroinfections, епилепсия, тумори. Афективни разстройства - един от друг, по-специално тежка депресия (клинична депресия), който се характеризира с дългосрочната безопасност на настроението в същото състояние, отличават от редуващи манийни и депресивни епизоди (биполярно разстройство). Стресът също изисква разграничаване от психично заболяване и тежестта на отговора на стрес, показва какво трябва да се вземат мерки.

[32], [33]

Лечение психомоторна възбуда

В по-голямата част от случаите пациентите в състояние на психомоторна ажитация са опасни, в по-голяма степен - за други, но понякога те проявяват автоагресия. Предотвратяването на нежелани ефекти може да бъде спешна помощ за психомоторна ажитация. Пациентът се опитва да изолира и да не оставя човек, гледайки го, ако е възможно, не е твърде забележим, тъй като демонстративното наблюдение може да предизвика агресивна атака от страна на пациента. Не забравяйте да се обадите на линейка. Обикновено такова обаждане се изпраща на психиатричен екип, преди да пристигне в трудни случаи, е възможно да се обадят на полицията, която е задължена от закона да осигури психиатрична помощ.

Алгоритъм за съдействие в предходен стадий - предотвратяване на агресията от страна на пациента с помощта на убеждаване, разсейване и физическа сила (задържане на пациента). Разбира се, на първо място, ако пациентът е на разположение на контакта, те се опитват да го убедят да вземе лекарството или да му позволи да инжектира и доброволно да отиде в болницата.

В тежки случаи (пациентът активно се съпротивлява, заплашително се държи или има оръжие), агенциите за правоприлагане се включват и помощта се оказва без съгласието на пациента.

Емпатетичните пациенти са временно обездвижени или обездвижени с помощта на импровизирани средства или колани за времето, необходимо за транспортиране, докато лекарствата все още не са работили.

Ключови съображения за пациент чифтосване психомоторна възбуда се дължи на това, че импровизирани избран меки и широки материали - чаршафи, кърпи, кърпа колани, които не са прехвърлени от плавателни съдове и нервни стволове на тялото. Необходимо е надеждно да се фиксират всяка ръка на пациента поотделно, а също и - humeral колана. По принцип това е достатъчно. При особено насилствени и мобилни пациенти имобилизират и долните крайници. Поради това е необходимо да се убеждаваме, че е невъзможно самостоятелно да се отървем от фиксиращите бинтове. Трябва постоянно да се наблюдава състоянието на имобилизирания пациент.

Справянето с психомоторната ажитация е медикаментозно, с изключение на случаите на спешна операция, когато хиперактивността е знак за прогресивно компресиране на мозъка.

Най-широко използваните лекарства за психомоторна ажитация са невролептиците с изразен седативен ефект. Най-често се използва парентерално приложение - интрамускулно или интравенозно. Ако пациентът се предаде на убеждаване, можете да използвате парентерални форми на наркотици. Пациентите, които никога не са били лекувани с антипсихотици, получават минимална ефективна доза. Тези, които преди са били лекувани с психотропни лекарства - дозата се удвоява. Пациентът постоянно се наблюдава от нивото на артериалното налягане, дихателната функция и отсъствието на признаци на ортостатични явления. При по-леки случаи, както и при пациенти с отслабване и пациенти в старческа възраст се възлагат транквиланти. Естествено, тези лекарства не се комбинират с алкохол.

Лекарствата се дозират индивидуално, в зависимост от отговора на пациента към лечението.

В случаи на тревожна възбуда в лекия и умерен стадий се предписва наркотикът  Atarax. Активно вещество формулировка хидроксизин дихидрохлорид е хистамин Н1-блокер, и - холин рецептори, проявява умерена анксиолитичен ефект, но това осигурява хипнотично и антиеметичен ефект. Това е успокоително средство, което е доста леко действие. В случай на тревожно възбуждане процесът на заспиване се ускорява, качеството на съня и продължителността му се подобряват. Релаксиращият ефект на лекарството върху мускулатурата и симпатиковата нервна система допринася за това.

В допълнение, Atarax обикновено има благотворен ефект върху паметта, концентрацията и запомнянето, но това е отдалечен ефект. И по време на приемането е необходимо да откажете шофирането на колата, да работите на височина, с електропроводите и т.н.

Активната съставка се абсорбира с добра скорост в стомашно-чревния тракт. Ефектът от приемането на хапчета идва след половин час и с интрамускулно инжектиране - почти мигновено. В резултат на приемането на лекарството няма синдром на отнемане, но при пациенти в старческа възраст, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност, е необходимо коригиране на дозата.

Атаракс преодолява плацентната бариера, натрупва се в тъканите на нероденото дете, прониква в кърмата, така че е противопоказан за бременни и кърмещи жени.

Не е определен пациенти с алергия порфирия и монтирани към активното вещество или помощно вещество, лекарството, съдържащо се в състава, по-специално лактоза, и - да цетиризин, аминофилин, пиперазин, етилендиамин и техни производни.

Лекарството може да причини алергична реакция, въпреки че има способността да я елиминира, редките нежелани реакции са повишено възбуда, халюцинации и заблуди.

По принцип той причинява сънливост, слабост, състояние на суфлебили, замъглено зрение, диспепсия, хипотония.

С умерено разбъркване в напреднала възраст и изтощени пациенти, а също така - с цел облекчаване на predelirioznogo възбуждане или симптоми на абстиненция, психоактивни вещества, препаратът може да се използва  Grandaxinum. Активното вещество тофозапам принадлежи към бензодиазепиновата група. Това лекарство намалява умствения стрес, намалява тревожността, има лек седативен ефект. Обаче, се смята, че тя не предизвиква сънливост, мускулна релаксация и антиконвулсивен ефект, следователно, когато се изразява психомоторно възбуждане, неговото използване е нецелесъобразно. Лекарството може да причини увеличение на възбуждането, диспепсия и алергични реакции. През първите три месеца от бременността е забранено, тогава - само за индикации за живота. Кърменето може да се приема, ако кърменето е спряно. Страничните ефекти са по-чести при хора с чернодробна и бъбречна дисфункция, умствено изостанали и в напреднала възраст.

В епилепсия активно лекарство може да предизвика появата на гърчове, тревожност депресивни състояния по време на възбуждане на повишен риск от опити да се самоубие, специално внимание трябва да се приема с пациенти, които имат съпътстващи органични мозъчни, както и - Нарушения на страдащите личността.

Друг бензодиазепин анксиолитичен  реланат  (активната съставка е диазепам) често се използва при спешни случаи на остра психомоторна тревога. Той се прилага или орално, или парентерално - интрамускулно и интравенозно. Наркотикът, за разлика от предходния, има изразени хипнотични, антиконвулсантни и мускулни релаксиращи мускули.

Взаимодейства с бензодиазепинови рецептори е локализиран в централната регулирането на активността на мозъка и гръбначния мозък структури повишава инхибиторен невротрансмитер действие - у-аминомаслена киселина като пресинаптичните и постсинаптичните, и - инхибират полисинаптичните гръбначния рефлекси.

Успокояващото и хипнотичното действие се осъществява главно чрез повлияване на невроните на ретикуларното образуване на мозъчния ствол.

Скрап се задържа от подтискането на разпространението на епилептогенната активност, но възбуждането в епилептичния фокус остава непокътната.

Ì отслабва делириум възбуждане алкохолна етиология, обаче, производството на прояви на психотични разстройства (делириум, халюцинации) практически няма ефект.

Противопоказано за тежка дихателна недостатъчност, склонност да спира дишането в съня и мускулната слабост на пациента. Също така не се използва при условия на кома, за лечение на пациенти с фобийни разстройства и хронични психози. Противопоказан при пациенти с глаукома, особено с затворен ъгъл, с тежка дисфункция на черния дроб и бъбреците. Хроничните алкохолици и наркомани са предписани изключително за спиране на възбудата, причинена от синдрома на отнемане.

При биполярни и други видове смесени заболявания с преобладаване на тревожния компонент, препаратът Амитриптилин може да се използва за спиране на атаката на психомоторно възбуждане  . Принадлежи към класа на трицикличните антидепресанти и се предлага както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции. Увеличава концентрацията на катехоламини и серотонин в синаптичната цепка, инхибираща процеса на повторното им поемане. Той блокира холин и хистамин рецептори. Подобряването на настроението при приемането на лекарството е едновременно засилена седация - намаляване на тревожността.

Смята се, че тя не влияе на активността на моноаминооксидазата. В същото време не се предписва в комбинация с други антидепресанти, които инхибират моноамино оксидазата. Ако е необходимо, заместете Амитриптилин с инхибитор на моноаминооксидазата, интервалът между дозите трябва да бъде най-малко две седмици.

Възможни парадоксално странични ефекти, както и - повишена сънливост, главоболие, координация разстройство, диспепсия. Лекарството не се препоръчва за употреба в маниакална фаза на биполярно разстройство, епилептици и пациенти с тенденция към самоубийство. Е противопоказан при деца на възраст под дванадесет, като се обръща специално внимание на приемането на мъжете, страдащи от ДПХ, лица от двата пола с дисфункция на щитовидната жлеза, сърцето и кръвоносните съдове, страдащи от глаукома, които са претърпели инфаркт на миокарда, бременни и кърмещи жени.

Спящо лекарство с антипсихотично действие  Тиаприд  блокира адренорецепторите на мозъчния ствол. Паралелно има антиеметичен ефект чрез блокиране на невротрансмитера допамин рецептори в мозъка тригерна зона hemoretseptrnoy, както и - в хипоталамуса терморегулиращ център.

Лекарството е показано за лечение на пациенти на възраст над шест години в състояние на психомоторно раздвижване с различни генезиси, включително алкохол, наркотици и сенилна агресия. Орално, лекарството се приема с минимални дози, което води до ефективни дози.

Безконтактни пациенти получават инжекции на всеки четири или шест часа. Дозата се предписва от лекар, но на ден можете да получите не повече от 0,3 g от лекарството за дете и 1,8 g за възрастен. Инжекционна форма се използва за лечение на пациенти на възраст от седем години.

Противопоказно за първите четири месеца на бременността, кърмачки, пациенти с тумори prolaktinozavisimymi, феохромоцитом, астма и тежки сърдечно-съдови и бъбречни заболявания.

Епилептиците и пациентите в напреднала възраст се назначават с повишено внимание.

Нежеланите ефекти от приемането на лекарството могат да бъдат изразени в интензификация на хипнотични ефекти или парадоксални ефекти, хиперпролактинемия, алергични реакции.

Най-разнообразни и широко използвани в момента в щата възбуда арестуването на различни етапи са невролептици, най-популярният от тях е  Chlorpromazine. Това neyroblokator се оказа ефективно средство за справяне с hyperarousal и се използва в много страни по целия свят под различни имена: Chlorpromazine (на английски език), Megafen (Германия), Largaktil (Франция).

Това лекарство има разнообразен и комплексен зависим от дозата ефект върху централната и периферната нервна система. Увеличаването на дозата води до увеличаване седация, тялото на пациента отпуска мускулите и намалява активността на двигателя - пациентът е близко до нормалното физиологично състояние на сън, което е различно от лекарството с това, че е лишен от страничните ефекти на анестезия -oglushennosti, характеризираща се с лекота на пробуждане. Следователно, това лекарство е предпочитаният наркотик за облекчаване на състояния на двигателя и възбуждане реч, гняв, ярост, немотивирана агресия в комбинация с халюцинации и заблуди.

Освен това, лекарство, действащо на центъра за регулиране на температурата, способно да понижи температурата на тялото, което е ценно при възбуждане в резултат на остро увреждане на мозъка, хеморагични удари (когато често има хипертермия). Това действие се засилва чрез създаването на изкуствено охлаждане.

В допълнение, Аминозинът има антимеметичен капацитет, успокоява хълцането, което също е важно в горните случаи. Potentsiruet действие на антиконвулсанти, аналгетици, наркотици, седативи. Той е в състояние да спре атаките на хипертония, причинени от освобождаването на адреналин и други интероцепторни рефлекси. Лекарството има умерена противовъзпалителна и ангиопротективна активност.

Механизмите на неговото действие все още не са напълно проучени, но ефективността му е извън съмнение. Тези изследвания в различни страни показват, че активното вещество (фенотиазин) директно се отразява на външния вид и провеждането на нервните импулси, които предават възбуждане, като в различните секции на централната и автономната нервни системи. Под въздействието на лекарството, метаболитните процеси в мозъчните тъкани се забавят, особено в невроните на кората му. Следователно, невроплегичните ефекти на лекарството са свързани с кортикални дейности. Освен това, хлорпромазин действа върху субкортикална, ретикуларната формация, и периферните нервни рецептори изгасва почти всички видове разбъркване, премахва gallyutsinatronuyu и делириум симптоми, обаче, не е хипнотичен. Пациентът, който е под влияние на това лекарство, е в състояние да отговори адекватно и да отговори на въпроси.

Използва се самостоятелно и в комбинация с анксиолитици и други психотропни лекарства. Абсолютни противопоказания за употребата на лекарства са силно системно заболяване на мозъка и гръбначния мозък, черен дроб и бъбреци дисфункция, кръвотворните органи, микседем, склонност към тромбоемболизъм, декомпенсирана сърдечна болест.

Прилага се във всяка възраст, дозирана поотделно, според възрастовите норми и тежестта на състоянието. Орално приложение е възможно, както и парентерално (интрамускулно и интравенозно). За да се избегнат усложнения след инжектиране и болезнени усещания, съдържанието на ампулата се разрежда с новокаин или лидокаин, физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза (интравенозно приложение).

След прилагането на лекарството, особено инжекцията, е възможно да се понижи кръвното налягане, така че пациентът се препоръчва да лежи няколко часа и да се справи вертикално без внезапни движения.

В допълнение са възможни и други нежелани реакции - алергии, диспепсия, невролептичен синдром.

Наркотикът  Fenotropil  - нова дума в подобряването на работата на централната и периферната нервна система. Nootrop, който дойде на широк потребител от космическата медицина. Фармакологичното действие на лекарството е близко до естественото - неговите производители твърдят, че наркотикът е в състояние да активира по-рационално използване на своя собствен ресурс, отколкото да доведе до изчерпването му.

Лекарството има благотворен ефект върху метаболитните процеси в невроните на мозъка и стимулира кръвообращението в мозъчните съдове. Той активира хода на процесите на окисление-редукция, повишава ефективността на глюкогенезата, като по този начин увеличава енергийния потенциал на организма. Активно вещество fenilpiratsetam съдържание увеличава наркотици медиатори жизненост, добро настроение и удоволствие - норепинефрин, допамин и серотонин. Не е необходимо да изброяваме всичките си забележителни качества, но отбелязваме, че тя има пряко отношение към облекчението на психомоторната възбуда. Наркотикът има психо стимулиращ ефект - ускорява предаването на нервните импулси, подобрява производителността, когнитивните качества, има умерена анти-тревожна активност. Вярно е, че в спецификациите на приложението се отбелязва, че е необходимо да се внимава, когато се използват хора склонни към атаки на паника и атаки на психотично възбуда. Лекарството е по-подходящо за предотвратяване на психомоторно възбуждане и повишава стрес-устойчивостта на тялото. Няма директни индикации за намаляване на състоянието на двигателната и психическата хиперактивност. Напротив, това е показано при случаи на намалена подвижност, летаргия, нарушение на паметта и прояви на тревожно инхибиране.

За лечение на психомоторна ажитация се използват различни агенти със седативни свойства: барбитурати - вернални, мединални, луминални, хлорални хидрати и др. Те имат ясно изразен хипнотичен ефект. Те понякога се предписват ректално (в клизма). Ефективността на такива средства се увеличава при едновременно интравенозно приложение на серен магнезий.

При тежки случаи се прибягва до високоскоростни, често наркотични вещества (Thiopental-sodium, Hexenal) и интравенозно приложение. Усложненията на такава терапия могат да бъдат апнея и остро разрушаване на сърдечния мускул.

Ефектът на  резерпин  в случаите на психомоторна агитация наподобява действието на аминомазин. Това не е хипнотичен, но потенцира естествен сън и облекчава възбудата, осигурявайки централно действие. Пациентите се чувстват спокойни, мускулести, заспиват със спокоен и дълбок сън. Този процес е съпроводен с понижаване на кръвното налягане. Хипотонията остава след оттеглянето на Reserpine. Нормализирането на налягането след отстраняването на лекарството се извършва постепенно, както и намаляването му под действието на лекарството. Това лекарство е показано при пациенти с хипертония с остра психомоторна ажитация. Противопоказан за епилептици и други пациенти склонни към появата на гърчове.

След поставяне на пациента с ажитация в отдела за болничната и първа помощ (облекчаване на възбуждане) да наблюдава му продължи в специално отделение, тъй като съпротивата й състояние в въпрос е възможността за подновяване на атака.

Предотвратяване

За да се предотврати злополука или катастрофа, други сериозни фактори на стрес са почти невъзможни. Все пак, за да се опита да увеличи тяхната устойчивост на стрес, е необходимо.

Първо, то засяга общото здравословно състояние. Правилното хранене, липсата на лоши навици, физическата активност осигурява най-високия възможен имунитет и намалява вероятността от развитие на остри психогенни реакции.

На второ място, положителната перспектива за света, адекватната и обективна самооценка на индивида също намалява риска от патология.

На трето място, при наличието на заболявания от каквато и да е етиология, те не трябва да ги управляват и да предприемат курсове на необходимото лечение.

Хората, изложени на стрес и реагира на тях, трябва да се занимава с психо-корекция - използвайте realaksatsionnye фактори (йога, медитация, музика, природа, животни, различни видове обучения, водени от професионалисти). Можете да вземете под курсове farmakokorrektcii fitoterapevta на ориентиране, хомеопат, невролог.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Прогноза

Предоставянето на навременна помощ може да предотврати опасността от това състояние както за околните, така и за пациента. Психомоторното възбуждане на лека и понякога умерена тежест може да бъде премахнато без хоспитализация от бригада спешна психиатрична помощ. Тежките случаи при безконтактни пациенти изискват специални грижи, използването на специални мерки и задължителното хоспитализиране. След като арестува атака на възбуда, по-нататъшното развитие на събитията се определя от естеството на основното заболяване.

[40], [41], [42]