Безоаровия

Bezoar е гъста формация, състояща се от частично усвоен и несглобен материал, който не може да бъде евакуиран от стомаха. Това често се наблюдава при пациенти с нарушение на изпразването на стомаха, което може да бъде причинено от операции на стомаха. Много безсмислени са асимптоматични, но в някои случаи се проявяват признаци на запушване на изхода на стомаха. Някои видове безкорози могат да бъдат подложени на ензимно разтваряне, други се нуждаят от отстраняване чрез ендоскопски метод или хирургически.

Частично препечени натрупвания на храна от растителен произход или коса се наричат съответно фитобезори или трихо-безоари. Фармакологичните лекарства са гъсто натрупване на лекарства (особено сукралфатен и алуминиев хидроксид). Различни други вещества могат да бъдат намерени в безцветни.

[1], [2], [3], [4], [5]

Какво причинява bezoar?

Trichobezoars, които могат да тежат няколко килограма, обикновено се развиват при пациенти с психични разстройства, които дъвчат и поглъщат собствената си коса. Фитобезорите често се срещат при пациенти след стомашни резекции според Billroth I или II, особено когато операциите са придружени от ваготомия. Хипохлоридхидрата, намалената подвижност на антрома и непълното дъвчене на храна са основните фактори, предразполагащи към това. Други фактори включват стомашна пареза при диабет и гастропластична хирургия за затлъстяване. И накрая, консумацията на Райска ябълка (плод, съдържащ танин, който полимеризира в стомаха) причинява образуването на бели, които изискват хирургично лечение в повече от 90% от случаите. Най-често безчерките от узрели се срещат в райони, където се отглеждат плодове.

Симптомите на безцветните

Най безоаровия клинично очевидно, въпреки че след хранене може да бъде чувство на пълнота, гадене и повръщане, коремна болка и стомашно-чревни кръвоизливи.

Диагностика на безцветни

Безоаровия диагностициран като масово поражение с инструментален преглед (напр., Рентгенов, ехография, коремна CT ), който се извършва, за да се оцени симптоми на горния GI. Те могат да се объркат с тумори; обикновено се извършва ендоскопия на горния стомашно-чревен тракт. При ендоскопията безцветът има характерна неравна повърхност от различни цветове, от жълто-зелен до сиво-черен. Ендоскопската биопсия е диагностична и ви позволява да идентифицирате косата или веществата от растителен произход.

[6], [7], [8], [9], [10]

Лечение на безцветни

В случай на диагностициране на безцветна с ендоскопия, може да се направи незабавен опит за нейното изтриване. Фрагментацията на формирането чрез клещи, телена мрежа, струя от течност или дори лазер може да унищожи безкоровото, създавайки условия за естествената му евакуация или отстраняване. Меклоклопрамид 40 mg интравенозно на ден или 10 mg интрамускулно на всеки 4 часа в продължение на няколко дни спомага за укрепване на перисталтиката и насърчава изпразването на стомаха от фрагментирания материал.

Ако първоначално ендоскопското отстраняване не е извършено, лечението на безцвет е симптоматично. В асимптоматичния курс на беноар, който случайно е открит по време на проучването за други показания, не се изисква специална намеса. В някои случаи ензимната терапия може да бъде предприета.

Ензими включват папаин (10, 000 единици на всяко хранене), tenderizer месо [5 мл (1 супена лъжица) в 8 унции бистра течност преди хранене] или целулоза (10 г се разтваря в 1 литър вода за 24 часа, 2 -3 дни). Ако ензимната терапия е неефективна или ако се наблюдават симптоми, ендоскопичното отстраняване на безокард е показано. Каменната плътност на образуване и трикомпонент обикновено изискват лапаротомия.