Betamax

Бетамакс е невролептичен антидепресант.

Показания Betamaxa

Използва се за лечение на следните нарушения:

• делириумно разстройство;
• наличие на остра или хронична степен на шизофрения;
• състояние на депресия, при което се наблюдава влошаване на речта и двигателната активност, както и инхибиране;
• невротични разстройства и неврози;
• замаяност от различен произход (поради черепно-мозъчна травма, вестибуларен неврит, отит на средното ухо, VBN или синдром на Meniere);
• язва или синдром на раздразнените черва (като адювантно лечение).

Формуляр за освобождаване

Продуктът се продава под формата на таблетки, по 10 броя в блистерна опаковка. Отделна кутия съдържа 3 такива опаковки с таблетки.

Фармакодинамика

Бетамакс е атипичен невролептик. Той има антиеметични, стимулиращи и антидепресантни свойства. Няма хипнотичен ефект, когато се приема в стандартна доза. Антипсихотичният ефект може да се обясни с блокиране на активността на D2-краищата на допамина (този ефект се проявява при употреба на дози над 0,6 g/ден). Антидепресантният ефект се наблюдава при употреба до 0,6 g/ден.

Антиеметичният ефект се осигурява чрез процеса на блокиране на D2-окончанията на допамина вътре в центъра за повръщане. По време на язва лекарството инхибира процеса на възбуждане на симпатиковата нервна система, насърчава повишената стомашна секреция на слуз и подобрява кръвоснабдяването вътре в стомаха, а освен това увеличава скоростта на възстановяване на лигавицата и заздравяване на лезиите, причинени от язвата.

Лекарството стимулира процеса на секреция на пролактин. Не повлиява активността на серотонина, адренергичните и хистаминовите окончания.

Фармакокинетика

След перорално приложение, Cmax стойностите се отбелязват след 2-3 часа. Стойностите на бионаличност са приблизително 27%. По-малко от 40% от лекарството се синтезира с кръвни протеини. То не участва в метаболитните процеси.

Лекарството се екскретира непроменено през бъбреците. При хора с тежка бъбречна недостатъчност, полуживотът е около 20-26 часа. Активният елемент на лекарството прониква в кърмата.

Дозиране и администриране

Лекарството се приема перорално, независимо от приема на храна. Препоръчва се прием на таблетка преди 16:00 часа, тъй като лекарството има стимулиращ ефект. Дозировката се определя от вида на патологията и тежестта на клиничните симптоми. По-долу са посочени размерите на съответните порции за различните заболявания.

При остър делириум или шизофрения се приемат 0,6-1,2 g от лекарството на ден. Максималната обща доза, разрешена за дневна употреба, е 1,6 g.

При депресивни състояния – приемайте 0,15-0,2 г от лекарството на няколко дози. Допуска се максимум 0,6 г на ден.

При неврози предписаната доза е 0,4-0,6 g/ден.

Замаяност от различен произход – използвайте 0,15-0,2 g от лекарството на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 0,4 g. Продължителността на терапията е максимум 2 седмици.

При мигренозни пристъпи – приемайте 0,1-0,3 г от лекарството на ден.

На възрастните хора се предписва половината от дозата за възрастни. Ако се налага употреба при бременни жени, се предписва на малки порции и за кратко време.

Трябва също да се отбележи, че по време на терапията е забранено шофирането на кола, както и консумацията на алкохолни напитки. Ако се развие хипертермия, е необходимо да се спре употребата на лекарството.

[ 2 ]

Употреба Betamaxa по време на бременност

Употреба по време на бременност.

Тестове върху животни показват намаляване на фертилитета, причинено от действието на лекарството (пролактин-медииран ефект). Тестовете обаче не са показали никакви косвени или директни ефекти върху протичането на бременността, развитието на плода или постнаталното развитие.

Тъй като няма достатъчно клинична информация относно употребата на Betamax по време на бременност, употребата му през този период е забранена.

По отношение на човешкото тяло има само изолирана информация относно ефекта на лекарството върху протичането на бременността. Почти винаги проблемите в развитието на плода или новороденото, които са били обсъждани във връзка с употребата на сулпирид по време на бременност, са имали по-правдоподобни алтернативни обяснения. Но във всеки случай, тъй като опитът с употребата на сулпирид при бременни жени е много ограничен, той не трябва да се приема.

Ако жена е приемала антипсихотици през третия триместър, новороденото може да развие негативни прояви, включително екстрапирамидни нарушения или признаци на отнемане на лекарството, които са с различна степен на тежест и продължителност. Негативните симптоми включват: хипо- или хипертонус, чувство на възбуда или сънливост, тремор, хранителни нарушения и дихателни проблеми. Поради това състоянието на бебето трябва да се следи отблизо.

Употреба по време на лактация.

Тъй като сулпирид се екскретира в кърмата, кърменето е забранено по време на терапия.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• психоза с маниакален характер;
• агресия и афективни разстройства;
• хиперпролактинемия;
• интоксикация, причинена от опиати, алкохол или хапчета за сън;
• гърчове;
• неоплазми, причинени от пролактинова активност;
• феохромоцитом;
• трепереща парализа;
• повишени стойности на кръвното налягане, които са силно изразени;
• наличието на непоносимост към лекарството.

Необходимо е повишено внимание при употреба при хора с паркинсонизъм, висока готовност за гърчове, дисменорея, епилепсия, ангина и менструални нарушения, както и при бъбречни проблеми, глаукома, чернодробна недостатъчност и хиперплазия на простатата.

Странични ефекти Betamaxa

Употребата на Бетамакс може да провокира следните нарушения:

• чувство на сънливост, тежка седация и замаяност. Понякога се наблюдават нарушения на съня, афазия, чувство на възбуда и екстрапирамидно разстройство;
• повишено кръвно налягане и ортостатичен колапс (рядко);
• киселини, сухота в устата, запек или повръщане;
• нарушение на менструалния цикъл или хиперпролактинемия;
• сърбеж и обриви по кожата;
• хиперхидроза и повишена температура;
• наддаване на тегло и подуване.

[ 1 ]

Свръх доза

Признаците на интоксикация включват гадене, седация, повишено кръвно налягане, замъглено зрение, екстрапирамидни нарушения и повръщане. Освен това, сухота в устата, хиперхидроза, спазми на дъвкателните мускули и коматозно състояние.

За елиминиране на проявите се използват симптоматични мерки. Предписва се употребата на централно действащи антихолинергици.

Взаимодействия с други лекарства

Сулпирид усилва седативния ефект на бензодиазепините и барбитуратите, както и на алкохолните напитки, опиатите и антихистамините.

Когато се комбинира с леводопа, се развива взаимен антагонизъм, който отслабва ефективността на лекарството.

Употребата на антихипертензивни лекарства може да причини ортостатичен колапс.

Сукралфатът, както и антиацидите и лекарствата, съдържащи магнезий и алуминий, намаляват бионаличността на Бетамакс.

Антагонистични ефекти се развиват, когато невролептиците се комбинират с допаминови агонисти (сред които амантадин, каберголин, апоморфин и пирибедил с бромокриптин, както и лизурид с перголид, ентакапон с хинаголид и прамипексол с ропинирол). Ако се развият екстрапирамидни нарушения, трябва да се предпишат антихолинергични средства.

Вентрикуларна тахикардия се развива, когато лекарството се комбинира със следните средства:

• антиаритмични лекарства от категория 1А и 3, както и невролептици (дроперидол, хлорпромазин, халоперидол, както и левомепромазин, тиоридазин с амисулприд, а също циамемазин, тиаприд и трифлуоперазин);
• лекарства, които провокират развитието на брадикардия (като гуанфацин с дилтиазем, верапамил, клонидин с дигиталисови лекарства, ривастигмин, донепезил, галантамин с такрин, както и β-блокери, неостигмин, пиридостигмин и бентониев хлорид);
• лекарства, които провокират развитието на хипокалиемия (слабителни или диуретици, тетракозактид, амфотерицин В и кортикостероиди).

Комбинацията със султоприд, който блокира активността на допаминовите окончания, увеличава вероятността от камерна аритмия.

[ 3 ]

Условия за съхранение

Бетамакс трябва да се съхранява при температура до 25°C.

Срок на годност

Бетамакс може да се използва в рамките на 24 месеца от датата на освобождаване на лекарството.

Заявление за деца

Бетамакс се предписва на лица на 18 и повече години.

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Сулпирид, Сулпирил, Белупо и Еглек с Депрал, а освен това Еглонил, Догматил и Веро-Сулпирид.

Отзиви

Бетамакс, съдейки по отзивите във форумите, често се използва за лечение на депресия, панически атаки и неврози. Използва се предимно продължително време, в амбулаторни условия.

Но мнозина са го приемали и в комплексна терапия на стомашно-чревни заболявания. Предписвали са го за лечение на колит, язви и холецистит.

Съобщава се, че лекарството облекчава не само психосоматичните разстройства (като депресия, тревожност и невроза), наблюдавани на фона на стомашно-чревни заболявания, но и диспептичните симптоми (включително гадене, газове и оригване), а освен това стабилизира мотилитета на стомашно-чревния тракт и жлъчния мехур. При такива патологии лекарството се предписва в малки порции (0,15 г на ден, разделени на 3 приема) и се понася без усложнения и развитие на негативни симптоми.

Отрицателните симптоми в отзивите включват повишени нива на пролактин, понижено кръвно налягане, повишен апетит, подуване и наддаване на тегло. При продължителна употреба се наблюдават нарушения на съня.

Екстрапирамидните нарушения са страничен ефект, характерен за всеки невролептик (особено трифтазин, аминазин и флуфеназин). Атипичните невролептици, включително клозапин, сулпирид и рисперидон с Бетамакс, са много по-безопасни в това отношение. Тяхната положителна черта е, че само от време на време причиняват симптоми на паркинсонизъм и дори те са много леки.