Медицински експерт на статията
Нови публикации
Бактериоскопичен анализ на храчките
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Навременното идентифициране на инфекциозен агент е много важно за правилния избор на антибактериално лекарство, за да се предотврати развитието на бактериална резистентност по време на емпиричното прилагане на антибиотик. Грам оцветяването е най-честият метод за оцветяване на всички видове материали, получени от пациент (храчка, бронхоалвеоларно изплакване и т.н.) за бързо и индикативно създаване на инфекциозен агент.
С помощта на микроскопия на счупване на слюнка се извършва предварителна оценка на евентуален етиологичен агент. Gram stained smear sputum се изследва преди засяването му върху хранителни среди и за целите на оценяване на годността за култивиране и идентификация на вероятния патоген. Слюнката се счита за подходяща, ако смазка, оцветена от Грам с малко увеличение в микроскопа, разкрива повече от 25 левкоцити и по-малко от 10 епителни клетки в полето на зрението. Признаци качество храчки проба, която може да се използва за култивиране, преобладаване на левкоцити на епителни клетки, както и наличието на бактерии от същия вид, които са поставени вътре или около левкоцити. Грам-положителните бактерии в препарата имат тъмносин цвят, а грам-отрицателните бактерии имат розов цвят. Причиняващите агенти на атипичната пневмония (микоплазма, легионела, рикетсия и хламидия) не се оцветяват от Грам, поради което се използват серологични методи за тяхното откриване.
Точкови намазки върху Tsiol-Nielsen се използват за идентифициране на киселинно-бързи бацили, предимно mycobacterium tuberculosis. Препаратът се приготвя от гнойни частици на храчки, които се избират от 4-6 различни места. Избраните частици се раздробяват внимателно между 2 плъзгача и хомогенната маса, изсушена във въздуха, фиксирана върху пламъка на горелката. Mycobacterium tuberculosis е оцветен в червено, всички други са храчки и бактерии в синьо. Mycobacterium tuberculosis има появата на тънки, леко извити пръчки с различна дължина, със сгъстяване в краищата или в средата, подредени по групи и поотделно. Откриването на Mycobacterium tuberculosis е най-надеждният признак за туберкулозни лезии на белите дробове. Методът за оцветяване на смазки съгласно Tsiol-Nielsen с активни форми на белодробна туберкулоза има чувствителност 50% и специфичност 80-85%.
[