Антракс ваксина

Антраксът се причинява от образуването на анаеробни спори , човек се заразява чрез контакт с болно животно, заразени животински продукти или останки от мъртви животни. В Русия около 8000 гробища за антракс говеда са записани във волжките, централните и южните федерални квартали. Спорите са много стабилни и могат да се разпространят на големи разстояния.

Anthrax се среща в кожните, чревните и най-тежките белодробни форми, последният се развива с инхалационна инфекция. Инкубационният период е от няколко часа до 12 дни. Смъртността с нелекувана кожна форма - 5-20%, с чревна - 25-75%, белодробна - дори по-висока. За разлика от животните, болно не разграничава патоген и следователно не е заразно с други, което ограничава възможността за използване на антракс за целите на биотероризма.

В Русия има отделни случаи на антракс всяка година (3 през 2007 г.). В Съединените щати патогенът и неговите спори са използвани за целите на биотероризма. В Русия ваксинирани в ензоотичния регион са регистрирани 2 ваксини:

Антраксната ваксина е жива суха за подкожно и скарифициращо приложение - живи спори от щама на ваксината на STI лиофилизирани в 10% воден разтвор на захароза. Освобождаване на формата: 1,0 ml ваксина в ампулата (200 или 100 дози за подкожно или 20 или 10 дози за кожна ваксинация) + 1,5 ml разтворител за дермално приложение - 30% глицерол. Ваксината срещу антракс се съхранява и транспортира при температура 2-10 ° (при 25 ° - не повече от 20 дни).

Антраксната ваксина, комбинирана с лиофилизат за подкожно приложение, е смес от живи спори от вирусния щам STI-1 и пречистена. Концентриран концентриран защитен антраксен антиген (РА), адсорбиран върху алуминиев хидроксид. Лекарството се лиофилизира в ампули от първоначалния обем от 2 ml (10 дози). Когато се добавя 0.9% разтвор на натриев хлорид, се образува хомогенна суспензия. Освобождаване на формата: сухо лекарство (10 дози) в ампули, разтворител - физиологичен разтвор в ампули от 6 ml. Приготвяне на течност от 5 ml (10 дози) - в ампули или флакони. В опаковка от 5 ампули (бутилки) от течна ваксина или 5 ампули суха ваксина и разтворител. Ваксината се съхранява при температура 2-6 °, транспортирана. При 2-10 °. Срок на съхранение на суха ваксина - 3 години, течност - 2 години.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Имунологични свойства на ваксината срещу антракс

И двете ваксини се използват при юноши с възраст 14 години и възрастни, предизвикват образуване на интензивен имунитет с продължителност до 1 година.

Методи на приложение и дозиране на ваксината срещу антракс

Планираната ваксинация се извършва по кожен метод през първото тримесечие на годината, т.е. Преди най-опасния пролетно-летен сезон. Първичната ваксинация се извършва с двете ваксини, реваксинация - веднъж годишно подкожно с ваксина за подкожни и скарификационни приложения. Първите три ревакцинации се извършват чрез въвеждане в обем от 0,5 ml (50 ± 10 милиона спори) и всички следващи - на всеки две години в обем от 0,5 ml (5 ± 1 милион спори). По-добре е да се инокулира субкутанно подкожно.

Ваксината срещу антракс е жива суха за приложение подкожно и за скарификация, използвано по 2 начина. Първична имунизация (на възраст от 14 години) - два пъти с интервал от 20-30 дни. За всички ваксини, кожната доза е 0,05 мл и съдържа 500 милиона спори, една подкожна доза от 0,5 мл - 50 милиона спори.

Епи-кутанната метод ваксинация (убождане) за получаване на външната повърхност на средната третина на рамото 2 капки разредена ваксина на разстояние от 3-4 см, като две паралелни жлебове 10 мм дължина, последвано от триене в продължение на 30 секунди. Съдържанието на ампулата непосредствено преди употреба се ресуспендира в разтворител: 0,5 ml в ампула с 10 кожни дози, 1,0 ml с 20 дози. Складираната ваксина, съхранявана асептично, се използва в продължение на 4 часа.

Ваксинирането срещу антракс чрез подкожно начин: препаратът се ресуспендира в 1,0 мл стерилен 0,9% разтвор на натриев хлорид, след това се прехвърля в стерилна бутилка, съдържаща 99 мл от същия разтвор с 200 ампула или подкожни дози с 49 мл флакони с 100 дози. Ваксината се инжектира подкожно в областта на долния ъгъл на скупулата в обем от 0,5 ml.

Инокулациите с антракс комбинирана суха и течна ваксина за подкожно приложение се извършват веднъж. Във флакон (бутилка) с 10 дози се инжектират 5,0 ml стерилен физиологичен разтвор, една доза (0,5 ml) съдържа 50 ± 10 милиона спори и 0,35 ± 0,05 mg PA протеин. От отворената ампула, съхранявана асептично, ваксината се използва в продължение на 4 часа. Ваксината срещу антракс се инжектира в областта на долния ъгъл на лявата скапала.

Противопоказания за ваксинация срещу антракс

В допълнение към общите противопоказания за живи ваксини, се обсъждат:

• системни заболявания на съединителната тъкан;
• често повтарящи се кожни заболявания;
• болест на ендокринната система.

Интервалът между ваксинирането срещу антракс и въвеждането на други ваксини срещу антракс трябва да бъде най-малко един месец.

[14], [15], [16], [17]

Реакции при въвеждането на ваксината срещу антракс

Когато се прилага кожата, локалната реакция се появява след 24-48 часа под формата на хиперемия, малка инфилтрация, последвана от образуване на коричка. При подкожно приложение на двете ваксини след 24-48 часа на мястото на инжектиране може да има слаба хиперемия, рядко инфилтриране до 50 mm. Общата реакция на ваксината срещу антракс е рядка: на 1-ви ден, неразположение, главоболие, температура до 38,5 ° и разширяване на лимфните възли.

Профилактика на антракс след експозиция

Устойчиви антракс да ко-тримоксазол, и много цефалоспорини, в случай на предназначен за контакт с него възрастни препоръчваме ципрофлоксацин или доксициклин, деца - Амоксицилин 80 мг / кг / ден (1.5 г / г).