Антибиотици за цервицит

Лечението на цервицит - възпалителен процес във вагиналната част на шийката на матката, в почти всички случаи изисква предписване на антибиотици. Само в случай на вирусна етиология на заболяването се използват антивирусни средства за лечение. Антибиотиците за цервицит се предписват избирателно, в зависимост от открития патоген.

Лечение на цервицит с антибиотици

В началния етап на развитие на цервицит е много важно да се проведе адекватно лекарствено лечение, за да се неутрализират бактериите, причинили заболяването. Лекарствата винаги се предписват въз основа на резултатите от микробиологичния анализ.

Ако при пациента се открие специфичен патоген, тогава лечението се провежда със строго насочени лекарства, които въздействат върху определен вид бактерии - и двамата сексуални партньори трябва да преминат лечение. Ако заболяването е причинено от трихомонади или бактериална флора, тогава приемът на антибиотици е задължителен.

След курс на антибиотична терапия се препоръчва преминаване на схема за възстановяване качеството на вагиналната микрофлора. За тази цел са подходящи вагинални супозитории - например Бификол, Ацилакт, Вагилак, Лактобактерин и др.

Показания антибиотици за цервицит

Цервицитът не трябва да се лекува с антибиотици във всички случаи. Лечението винаги се избира индивидуално - то зависи, на първо място, от основната причина за заболяването. По този начин, употребата на антибиотици при цервицит се счита за подходяща само когато възпалителният процес е причинен от патогенни микроорганизми. В този случай изборът на специфичен антибиотик зависи от вида на микробите. Например, хламидийният цервицит се лекува с антибиотици като макролиди или тетрациклини.

Въпреки това, цервицитът не винаги е с бактериална етиология. Гъбичките могат да бъдат причина за възпалителния процес - в този случай лекарят ще използва противогъбично лечение (например Flucostat или Diflucan).

Освен това, развитието на цервицит често се провокира от вирусна инфекция - такива пациенти трябва да се подложат на лечение с антивирусни и имуномодулиращи лекарства. Такава терапия е по-продължителна и по-сложна.

Друга възможна причина за цервицит е хормонално разстройство. Този вид заболяване също не се поддава на антибиотична терапия. Лекува се с хормонални лекарства, за да се предотвратят атрофични промени в тъканите на гениталния тракт.

Ако по време на диагнозата се открие специфичен инфекциозен агент при пациента, терапията трябва да се провежда не само върху жената, но и върху нейния сексуален партньор, за да се избегне последващ рецидив.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Антибиотици за хроничен цервицит

Хирургичното лечение често се използва за излекуване на хроничен цервицит. Хирургичните методи на лечение обаче не могат да се използват без първо да се елиминират източниците на инфекция в организма. Следователно, антибиотиците са необходими както преди криотерапия, така и преди лазерни процедури.

Антибиотиците в такава ситуация се предписват след поставяне на окончателна диагноза и откриване на инфекциозния агент въз основа на диагностичните резултати. Физиотерапията и лекарствата, които стабилизират имунната функция на организма, често се използват на фона на антибиотичната терапия.

Употребата на антибиотици при цервицит и честият преход на заболяването от остро в хронично често е свързан с проникването на бактерии в жлезите на цервикалния канал. На такова място микробите стават труднодостъпни за лекарствено действие, така че съществува висок риск от повторна инфекция. А в случай на други инфекциозни заболявания и отслабен имунитет, рецидив на цервицит е почти неизбежен. Поради тези причини приемът на антибиотици при цервицит е особено препоръчителен при хроничната форма на заболяването.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Формуляр за освобождаване

Антибиотиците за цервицит могат да се използват по няколко начина. Най-често срещаните са антибиотични таблетки или капсули. Те са лесни за прием и действат добре. В началния стадий на заболяването обаче често се изисква по-бързо и по-концентрирано доставяне на лекарството в кръвта - в такива случаи е за предпочитане да се използва антибиотичен разтвор, който се прилага чрез инжектиране, мускулно или интравенозно.

Друга форма на освобождаване на антибиотик е суспензия. Това лекарство се използва главно за лечение на деца.

Имена на антибиотици, използвани за цервицит

Няколко групи антибиотици са подходящи за лечение на цервицит.

• Пеницилиновите антибиотици (полусинтетични, защитени, комбинирано действие) се предлагат под формата на таблетки или инжекционен разтвор. Най-често предписваните пеницилинови лекарства за цервицит включват:

1. Ампицилин - на прах или таблетки, приема се средно 4 пъти дневно, по 250 мг на доза;
2. Амоксицилин – в капсули, приема се в продължение на 5-7 дни;
3. Карбеницилинът често се предписва като интравенозна инфузия при тежки случаи на заболяването;
4. Аугментин, Флемоклав - са лекарства с комбинирано действие и често се използват за лечение на хроничен цервицит;
5. Трифамокс, Амписид са антибиотици с усилено действие, които са особено подходящи при острия ход на полиинфекциозен цервицит (когато се откриват няколко инфекциозни патогена едновременно);
6. Сантаза, Тазацин са разтвори, които се използват за интравенозно капково приложение на антибиотици.

• Цефалоспориновите антибиотици са мощни лекарства с широк спектър на антибактериална активност. Такива антибиотици често се предписват като Цефтриаксон, Супракс, Цефуроксим.
• Антибиотиците от групата на флуорохинолоните често се избягват поради повишения им токсичен ефект върху бъбреците. Освен това, флуорохинолоните не са подходящи за деца, бременни пациенти и кърмещи жени. Сред тези лекарства най-известни са Левофлоксацин и Ципрофлоксацин.
• Антибиотици от аминогликозидната група се използват в повечето случаи само за парентерално приложение - при тежки форми на заболяването, причинено от опортюнистични анаеробни бактерии. Могат да се предписват аминогликозиди като гентамицин, сизомицин, амикацин, тобрамицин, нетилмицин.
• Тетрациклиновите антибиотици често са незаменими при цервицит, причинен от вътреклетъчни патогенни бактерии, като хламидия, микоплазмоза и уреаплазмоза. Доксициклинът се счита за типичен представител на тетрациклиновите антибиотици.

[ 8 ]

Фармакодинамика

Ще разгледаме лечебния ефект на антибиотиците при цервицит, използвайки примера с такова често срещано цефалоспориново лекарство като Цефотаксим. Цефотаксим често се използва за лечение на заболявания на пикочно-половата система, включително бактериален цервицит.

Цефотаксим е подходящ за парентерално приложение и има широк спектър от антибактериална активност. Може да се използва за въздействие върху грам-положителна и грам-отрицателна флора, както и върху микроби, резистентни на ефектите на пеницилини, аминогликозиди и сулфонамидни лекарства.

Антибактериалните свойства на цефотаксим се състоят в инхибиране на активността на ензима транспептидаза чрез инхибиране на пептидогликан, както и в нарушаване на образуването на бактериални клетъчни стени.

Цефотаксимът е способен да окаже вредно въздействие върху мултирезистентни щамове, които проявяват резистентност към пеницилиназа, цефалоспоринови антибиотици от първо и второ поколение и аминогликозидни лекарства.

Цефотаксим показва по-слаба активност срещу грам-отрицателна кокова флора, за разлика от цефалоспориновите антибиотици от първо поколение.

[ 9 ], [ 10 ]

Фармакокинетика

След интрамускулно инжектиране на цефатоксим в тялото, максималното съдържание в кръвта се регистрира след половин час. В кръвта антибиотикът се свързва с плазмените протеини с 30-40%. Бактерицидният ефект на лекарството може да продължи до 12 часа.

Цефотаксим се разпределя добре в тъканите и средата на тялото, преминава през плацентарния слой и се открива в кърмата.

До 90% от лекарството напуска тялото с урината, останалата част се екскретира с изпражнения и кърма. Полуживотът на интрамускулно инжектиране е 1-1 ½ часа.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дозиране и администриране

Антибиотиците за цервицит се предписват по индивидуални схеми. Чувствителността на идентифицираните бактерии към действието на антибиотиците задължително се взема предвид, в противен случай лечението може да е напразно.

Преди да започнете да приемате антибиотици за цервицит, трябва да запомните няколко прости препоръки, които ще помогнат за по-ефективно лечение:

• Не можете сами да променяте дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар;
• таблетките трябва да се измиват с вода (не мляко или горещ чай);
• По време на антибиотична терапия не можете да пиете алкохолни напитки – дори в малки количества.

Ако вземем за пример цефалоспориновия антибиотик Цефотаксим, той най-често се предписва интрамускулно, по 1 g на всеки 8-12 часа. Един грам от антибиотика се разрежда в 4 ml разтворител. За целта можете да използвате вода за инжекции или 1% лидокаин.

Трябва да се консултирате с Вашия лекар относно приема на пробиотични и противогъбични лекарства, за да предотвратите дисбактериоза след антибиотична терапия.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Употреба антибиотици за цервицит по време на бременност

Цервицитът по време на бременност се счита за много опасно заболяване, тъй като неговите усложнения могат да бъдат спонтанно прекъсване на бременността, заглъхване или нарушено развитие на плода. Ето защо е необходимо лечението на цервицит да започне възможно най-скоро.

Преди да предпише антибиотици за цервицит при бременна жена, лекарят трябва да определи вида на инфекциозния агент. За тази цел се извършва диагностика:

• бактериална култура на цервикален секрет;
• полимеразна верижна реакция (при съмнение за хламидия);
• ензимен имуноанализ.

Ако е необходимо да се използват антибиотици, тогава в този случай се избират най-щадящите и безопасни лекарства, например доксициклин. За предпочитане е да се използва антибиотична терапия за цервицит през втората половина на бременността.

Противопоказания

Антибиотиците за цервицит не се използват в случаи на свръхчувствителност към определена група лекарства.

Относителните противопоказания включват бременност, кърмене и детска възраст.

За информация относно други възможни противопоказания, моля, вижте инструкциите за съответния антибиотик.

Антибиотиците трябва да се използват с повишено внимание:

• с нарушена хематопоетична функция;
• при недостатъчна бъбречна функция;
• при чернодробна дисфункция;
• при тежки ендокринни нарушения.

Освен това, приемът на антибиотици за цервицит трябва да се координира с лечение с други лекарства, тъй като не всички лекарства са съвместими помежду си.

[ 14 ]

Странични ефекти антибиотици за цервицит

Приемът на антибиотици за цервицит често е съпроводен с появата на нежелани странични ефекти. Основният недостатък на повечето антибиотици е тяхната токсичност. Ето защо никога не трябва да приемате такива лекарства самостоятелно, за да не навредите на здравето си.

Страничните ефекти могат да включват:

• загуба на слуха, шум в ушите (особено при продължително лечение или неправилна дозировка на антибиотици);
• сухота в устата, жажда, промяна в обема на отделената урина;
• респираторна депресия, задух;
• нарушения на координацията, замаяност;
• парестезия, зрително увреждане.

Най-честата нежелана реакция обаче е алергична реакция, която се изразява под формата на кожен обрив, подуване, сърбеж. В тежки случаи може да се развие анафилактичен шок.

[ 15 ]

Свръх доза

Приемът на неоправдано високо количество антибиотици може да доведе до повишена тежест на страничните ефекти, както и до появата на конвулсии, енцефалопатия, тремор в крайниците и повишена нервно-мускулна възбудимост.

В случай на предозиране почти винаги се използва симптоматична терапия. Действието на симптоматичните лекарства е насочено към елиминиране на токсичния ефект на антибиотика върху организма, както и към подпомагане на дихателната система и сърдечно-съдовата система.

[ 19 ], [ 20 ]

Взаимодействия с други лекарства

Не се препоръчва смесването на различни лекарства в една инжекционна спринцовка или в една капкомерна кутия.

Антибиотикът Цефотаксим може да причини кървене, ако се комбинира с нестероидни противовъзпалителни лекарства или антитромбоцитни средства.

Рискът от бъбречно увреждане се увеличава при комбиниране на бримкови диуретици и полимиксин B с аминогликозидни антибиотици.

Тетрациклините не трябва да се комбинират с лекарства, съдържащи метални йони. Такива лекарства включват антиациди, както и препарати, съдържащи желязо, калций и магнезий.

Тетрациклините не трябва да се комбинират с пеницилинови и цефалоспоринови антибиотици поради фундаментално различните механизми на действие на лекарствата.

Антиацидите и етиловият алкохол нарушават абсорбцията на антибиотици от храносмилателния тракт. Освен това, етанолът увеличава токсичния ефект на лекарствата.

Условия за съхранение

Антибиотиците, използвани за лечение на цервицит, се съхраняват на места, защитени от пряка слънчева светлина и влага. Оптималната температура за съхранение на лекарства е между +15 и +25°C.

Необходимо е да се гарантира, че децата нямат достъп до местата, където се съхраняват лекарства.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Срок на годност

Средният срок на годност на антибиотиците е 2-3 години, в зависимост от конкретното лекарство. В никакъв случай не трябва да използвате антибиотици за цервицит след изтичане на срока им на годност.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]