Трансвагиналната цервицитометрия на шийката на матката: как се провежда и колко често

Сървичометрия означава процедура, предназначена да определи дължината на шийката на матката. За тази цел се използва специално устройство за ултразвук. Тези данни трябва да бъдат известни, за да се предскаже по-нататъшното развитие на бременността и да се разбере как зародишът се задържа в матката. Ако индикаторите са нормални, тогава няма причина за безпокойство. Ако дължината е по-къса от необходимото, съществува риск от сериозни патологии, по-специално преждевременно раждане. Сервизометрията предоставя възможност да се идентифицират своевременно многобройни патологии, които възникват по време на бременност, и да се предотвратят редица опасни патологии. Познавайки резултатите, можете да предприемете необходимите мерки навреме и да предложите необходимото лечение, което ще предотврати риска.

Какво представлява цервикометрията по време на бременност?

Това е една от многото диагностични процедури, които се използват за определяне на риска от развитие на възможни патологии и усложнения. Може да се извърши по два начина - вътрешен и външен. Всеки метод има своите предимства и недостатъци, така че изборът винаги е оставен за лекаря. Повечето специалисти са склонни да вярват, че трансвагиналната цервициметрия трябва да се използва, за да се постигнат по-точни резултати. 

За външен метод дължината на шийката на матката се записва с помощта на традиционно ултразвуково устройство. Измерете чрез перитонеума. С напълнен пикочен мехур става възможно по-точно изследване на матката, шията.

Съществува и по-точен метод - трансвагиналният метод. Тя се извършва с празен пикочен мехур, за да се осигури по-голяма точност на резултатите. С натрупването на урина не е възможно да видите изцяло цялата снимка и да направите измервания. Проучването се основава на използването на специален трансвагинален сензор, който се инжектира директно във влагалището. Маточната шийка се инспектира, измерват се важни показатели. Няма абсолютно никакво значение за лекаря как да го използва при измерването, а самият резултат е важен.

Планираният преглед включва провеждането на ултразвук, по време на който се правят измервания (18-22 седмици). Обикновено това е достатъчно, но ако съществува риск от развитие на ICI, предшестващи спонтанни аборти и преждевременно раждане, спонтанен аборт, тогава е необходимо изследването да бъде проведено трансвагинално. Ако индикаторите не отговарят на нормата, трябва да се вземат спешни мерки, в противен случай съществува риск от прекъсване.

Cerviometetry е вредно?

Манипулацията е безвредна за плода и майката, абсолютно безболезнена. Експозицията на ултразвук за безопасност е сведена до минимум. Това е постигнато чрез намаляване на силата на вълните и съкращаване на продължителността на процедурата. Една жена абсолютно не се нуждае от притеснение, защото всички нюанси в модерното оборудване отдавна са взети под внимание. 

Специалистите използват устройството в специален режим на енергия, при който ударът е ограничен, което води до ограничаване на акустичната мощност, в резултат на което няма допълнително влияние.

Показания за процедурата

Процедурата се извършва, преди всичко, когато се случи при преждевременно раждане или са наблюдавани по-рано, с повишена вероятност от спонтанен аборт. Извършва се с анормално развитие на матката, за диагностициране на ICI. Процедурата е задължителна за тези, които имат няколко бебета или близнаци. За застраховка се извършва, ако жената е претърпяла операция от всякакъв вид или ориентация: дали са превантивни за целите на лечението или диагностиката. Редовните измервания се извършват за контрол на състоянието на белези, маточни конци.

[1]

Подготовка

В процеса на подготовка за цервикометрия не се изисква действие. Необходимо е само да се изпразни пикочния мехур, ако се използва трансвагинален метод, и да се запази неговата пълнота при външно изследване. Това е необходимо, за да се получат най-точните резултати. Не се изисква допълнително обучение, тъй като лекарят, провеждащ проучването, ще направи всичко останало необходимо. Не се тревожете дори за резултатите: специалистът ще направи заключение и ще го предаде на акушер-куратор.

[2], [3]

Техника cervikometrii

Първо пациентът трябва напълно да се изпразни, а след това да лежи в литотомичната позиция (традиционно се настанява на гинекологичния стол). Същността на процедурата се състои в въвеждането на специален сензор във вагиналната среда, което прави възможно извършването на изследването с необходимите измервания, фиксира резултата и показва изображението на компютъра.

Всяко измерване трае средно 2-3 минути. Приблизително 1% от размера на шийката на матката може да варира в зависимост от контракциите на матката. Ако индикаторите се различават, се взема предвид най-късата опция. През второто тримесечие плодът е подвижен и индексите варират (това зависи от положението на плода). Най-променливите резултати са в областта на матката и в напречната позиция на плода.

Има друг метод за оценка на размера на матката, по време на който измерванията се извършват трансабдоминално. Това е външен метод. Но това може да се нарече визуална оценка, а не cervicometry. Показателите, получени с този метод на измерване, не са надеждни, те се различават значително от тези в действителност. Грешката е 0.5 см или повече, което е важно.

Сервиз на шийката на матката

Знайте размера на матката е необходима, за да се осигури успешна доставка. От размера на първо място зависи само курса на бременността, способността да носи детето. Ако шийката на матката е съкратена, тя не може да издържи на натиска на плода и да започне преждевременно да се отваря. Това обикновено води до аборт, спонтанен аборт, преждевременно раждане.

По дължина можете да определите и подхода на раждане. Колкото по-близо до раждането, толкова по-кратък става раждането, толкова по-малък е размерът на шията. Този процес е естествен и нормален. На всеки етап от бременността индикаторите се различават. 

Измерванията се извършват с външни или вътрешни средства. Само вътрешният метод е точен. Непосредствено преди раждането размерът на шийката на матката достига 1 см и постепенно започва да се отваря. Цялата бременност, шийката на матката е покрита с гънка, която изчезва след началото на процеса на отваряне. Преди раждането това е нормално, но този процес може да започне по всяко време, което не съответства на нормата и се дължи на недостатъчния размер на шията. Контролирайте размера, от който се нуждаете през цялата бременност, за да можете своевременно да вземете необходимите мерки. Освен това с помощта на цервикометрия е възможно да се определи дължината на всички органи, които са свързани с процеса на раждане. Можете също така да определите началото на разкриването, ако това се случи преждевременно. Често има случаи, при които дължината на шийката на матката е нормална и нейното отваряне вече се случва. В този случай можете да вземете навременни мерки, които ще спасят детето.

[4], [5]

Трансвагинальная цервикометрия

Методът е вътрешен, дава възможност да се получи смислена информация относно дължината на цервикалния канал. За целта се използва трансвагинален датчик. Пикочния мехур трябва да е празен. След това скута пада върху стола, сензорът се поставя във вагиналната кухина. На монитора се показва изображение. Манипулацията се извършва няколко пъти, обикновено три пъти, което прави възможно изключването на възможността за грешка. Средната продължителност на едно измерване е няколко минути. Изчислява се най-малкият индикатор. Ако резултатът е съмнителен, за 15 секунди се прилага леко натиск върху долната част на корема, след което измерванията се повтарят.

Някои експерти прибягват до употребата на електронно-цифрови шублери, които правят възможно измерването на размера на фаринкса. Необходимо е също така да се вземат предвид индивидуалните характеристики. По този начин нормите на нормата за първична и репродуктивна възраст са значително различни.

Cervicometry в динамиката

Понякога се извършват измервания в динамиката. Тази необходимост възниква, ако шевовете се поставят върху шията и те се нуждаят от контрол, ако цервикалният канал се разшири или мембраните на плода се проникнат. Индикаторите трябва да се вземат предвид, ако има ранни преждевременно раждания, хирургични интервенции. Те са осигурени за първородния или в случай, че информацията не е достатъчна. В динамиката показателите се измерват веднъж на всеки 14 дни.

Колко често cerviometrics?

Ако има нужда от редовни измервания, те се произвеждат на интервали от 14 дни. Това положение се отнася до 15% от бременните жени. Обикновено в динамиката на индикаторите се измерват, като се започне от 15 седмици. При липса на патологии, процедурата се провежда веднъж, в период от 20-24 седмици.

Нормална работа

Няма единни показатели на нормата. Те се различават значително и зависят от периода, положението на плода, както и дали бременността е първа или повторена. Съществуват много допълнителни фактори, които също влияят върху нормите на нормата. Ако измерванията са направени на 20-та седмица, нормалните стойности ще бъдат 40 мм, при 34 - те ще намалеят до 34 мм.

[6]

Отзиви

Много жени оставят положителни отзиви. Първо, те отбелязват, че процедурата е безболезнена. На второ място, големият плюс е, че резултатите могат да бъдат получени сравнително бързо и да не се мъчите с опасения. Или, напротив, ако се открие патология, необходимите мерки могат да бъдат предприети своевременно. Бъдещото дете нямаше никакво влияние.

Има прегледи, когато тази процедура е била небременна. Това също е възможно, за диагностициране, за лечение на много заболявания. Въпросът е, че цервикометрията се изразходва не само за извършване на измервания. Можете да получите снимка на кухината, вижте стените, тъканите, анализирайте шийката на матката (дневни измервания), която е с голяма диагностична стойност.