Антибиотици с еризипела, краката, ръцете, лицето

Вероятно читателят повече от веднъж трябваше да срещне хора на улицата с възпалени отоплени лилави петна по кожата на лицето, ръцете или краката. Това заболяване се нарича еризипела, поради интензивния розов цвят на кожата. Появата на ярко петно показва, че засегнатите тъкани са силно възпалени и причината за това състояние е инфекцията, която е проникнала в тъканта чрез малка рана. И тъй като всяка бактериална инфекция се лекува само с помощта на антимикробни средства, антибиотиците в еризипела са основата на терапията.

Какво е еризипела?

Ерисипелас е заболяване на меките тъкани, причинено от поглъщане на бактериален патоген през увредената кожа. Причиняващият агент на тази патология се счита за стрептококи от група А, който отделя ензими и токсини, които подпомагат развитието на силен възпалителен процес върху кожата и лигавиците.

Възпалителният процес започва на мястото на навлизане на патогенни микроорганизми и се разпространява в близки райони. Сърце на възпаление в повечето случаи може да се види на ръцете и краката на пациентите, както и на лицето, където възпалението постепенно преминава към лигавиците и кожата около шията. Спрете по-нататъшното разпространение на процеса с еризипела и предотвратяване на рецидивите на заболяването, които са напълно възможни в случай на хроничен ход (има случаи, при които се появяват рецидиви до 6 пъти годишно), помагат антибиотици от различни групи.

Въпреки факта, че болестта е причинена от бактериална инфекция, тя няма епидемичен характер. Инфекцията не се предава от човек на човек. Така че не се изисква поддържане на пациенти в карантинни условия.

Тази патология е по-разпространена в женската среда. Мъжете са по-малко склонни да се разболеят. Повечето пациенти са на възраст над 40-50 години и са с наднормено тегло, много от тях имат захарен диабет или предиабетично състояние, когато всяка рана лекува много тежко, задържайки риска от инфекция дълго време.

Между другото, с nonhealing рани, както и в случай на диабет, раната може да покаже не един, а няколко вида патогенни микроорганизми, което усложнява заболяването и изисква използването на антимикробни средства на широк спектър на действие.

Еризипела е такава патология, която не само негативно засяга външния вид на човек, причинявайки определен психологически дискомфорт, но също така е опасна със своите усложнения. В еризипела може да се образува гнойна и тъканна некроза, която е опасна за развитието на сепсис (отравяне на кръвта). В областта на възпалението има силен оток, тъканите са свити, лимфния поток и мобилността на крайниците (елефантия) са нарушени. Хроничните форми на патологията в някои случаи станаха дори причина за сериозен спад в изпълнението и човек стана инвалид.

Лечение на еризипела с антибиотици

Човечеството все още не е измислило по-ефективен начин за борба с бактериалната инфекция, отколкото използването на антимикробни агенти. Нека просто кажем, че антибиотиците са разработени за тази цел своевременно, а активното им използване в еризипела, което е инфекциозна патология, е съвсем логично.

Да, възпалението може да се справи доста и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или кортикостероиди (SCS), но те не могат да се предотврати повторната поява на заболяването, тъй като той не разполага с достатъчно антибактериална активност.

Фактът, че лицето е причинена от общи бактерии като Streptococcus, значително опростява задачата за лечение на това заболяване, тъй като по отношение на този патоген са активни почти всички антибиотици, започващи с добрата стара пеницилин на най-новите постижения на фармацевтичната индустрия в областта на антибактериални средства.

Проблемът, както и в много други случаи, е развитието на антибиотична резистентност на патогени поради неконтролираното приемане от лекар и без антибиотици, но и поради появата на нови мутации са отдавна известни резистентни щамове на бактерии. Тази ситуация води до факта, че сред многото антибиотици не винаги може да се намери точно действията, които ще бъдат катастрофални срещу патогена.

По-рано ерисепела може ефективно да се лекува с естествени и полусинтетични пеницилини или цефалоспорини, които напълно се справят със стрептококова инфекция. Въпреки това, бета-лактамните антибиотици не се справят с новите щамове, които произвеждат специална ензимна бета-лактамаза, която унищожава антимикробното лекарство.

Modern подход за лечение еризипел включва използването на защитени пеницилини и цефалоспорини комбинирани, в която целостта на антибиотик бета-лактам е защитени от специален компонент (често klavuonovoy киселина).

Фактът, че еризипела се развива под въздействието на бактериите от групата на стрептококи, не предизвиква съмнения от страна на лекарите. Обаче, често други патогени се свързват с този патоген, така че лекарите предпочитат антибиотици с широк спектър на действие. Особено, когато става дума за еризипела, развиваща се на фона на захарен диабет или булозна форма на възпаление с образуването на множество везикули. Наличието на гной в раната може също да показва богат бактериален състав на лезията.

Досега, въпреки разработването на нови ефективни групи антибиотици, много лекари все още смятат, че антимикробните препарати от линията на пеницилин са най-добрият антибиотик за еризипела. Сред пеницилиновите антибиотици са популярни пеницилин, амоксицилин, ампицилин в комбинация с клавуунова киселина и оксацилин.

Цефалоспориновата серия от антибиотици, използвани за еризипела, се представя от цефалексин, цефрадин и антибиотици от следващите поколения по избор на лекуващия лекар. Съпротивлението на антибиотика към причинителя на заболяването може да се установи с помощта на бактериален анализ, което ще направи лечението по-ефективно.

Вярно е, че като ефективен срещу стрептококови антибиотици като пеницилини и цефалоспорини (включително устойчиви на бета-лактамазни препарати), има един важен недостатък - те често водят до тежки реакции на непоносимост и, следователно, не е за всеки. В този случай, лекарите трябва да намерят ефективни средства сред други групи антибиотици: макролиди (азитромицин, oletetrin, олеандомицин и др.), Сулфонамиди (sintomitsina), карбапенеми (имипенем), нитрофурани, тетрациклини и т.н. Освен това, терапевтичната схема могат да бъдат включени линкозамиди, например klindomitsin което намалява токсичен ефект на стрептококи бактерии група.

Понякога лекари прибягват до anibiotikov комбинирани (например, oletetrin представлява комбинация на тетрациклини и макролиди) и антибиотици рано неизвестни нови групи (даптомицин, оксазолидинон: линезолид amizolid, zeniks, Zyvox, Raulin-routek). Чрез флуорохинолони в случай на еризипел не прибягват, защото тази група антибиотици се използват главно в тежки случаи на пиогенни инфекции.

Антибиотиците за еризипела могат да се използват за системни (таблетки и nyxes) и за локални (предимно кремове и мазила) приложения, но това е случай на кожни заболявания и меки тъкани. Сред ефективните локални антимикробни средства са тетрациклин, еритромицин и синтимицин маз.

Трябва незабавно да се каже, че изборът на ефективно лекарство се извършва от лекар, независимо от локализацията на патологичния процес, т.е. С еризипели, ръце, крака, само долната част на крака или лице, включително лигавиците, могат да се използват същите антибиотици. Важно е избраният от лекаря антибиотик да може да се справи със стрептококова инфекция, която причинява възпаление на меките тъкани и други патогенни микроорганизми, които могат да навлязат в тялото чрез раната на тялото.

При запитване дали антибиотиците могат да се променят с еризипела, отговорът ще бъде "да". Замяната на антимикробни средства се извършва, ако използваният антибиотик не даде положителен резултат или бактериалният анализ показва наличието на резистентност на патогена към предписаното преди това лекарство.

Индикации за употреба

Показания за употребата на специфични антимикробни средства могат да бъдат:

• точна диагноза на еризипела - инфекциозна патология, чието ефективно лечение е възможно само с помощта на антибиотици,
• Неефективно лечение на заболяването с популярни антимикробни средства.

Име и описание на системните антибиотици, използвани в еризипела

Както вече е разбрал читателят, антибиотиците, които лекарят може да предпише за лечението на еризипела, са много. Да ги опиша всичко няма смисъл. С много наркотици, читателите многократно са се сблъсквали с живота си, защото са предписани за различни инфекциозни патологии, включително популярни респираторни патологии. Нека да поговорим за по-малко популярните и новите антимикробни лекарства, които един лекар може да включи в антибиотичната терапия.

Нека да започнем с антибактериалните агенти на цефалоспориновите серии. За разлика от имената на популярните пеницилини, които звучат на всяка крачка, имената на ефективните цефалоспорини не са известни на всички. Да се занимаваме с няколко от най-често използваните лекарства за лечение на еризипела.

Цефалексин

"Цефалексин" е полусинтетичен антибиотик от групата на цефалоспорините, които, за разлика от повечето лекарства от неговата група, могат да се приемат перорално.

Форма на издаване. Лекарството се произвежда под формата на гранули, от които се приготвя терапевтична суспензия. В аптеката можете да намерите и капсули за орално администриране със същото име.

Фармакодинамика. Активното вещество на лекарството е цефалексин под формата на монохидрат, който има бактерициден ефект срещу много щамове бактерии. Това е вредно за повечето видове и щамове на стрептококи. Той се използва за лечение на кожни и меки тъкани, които са засегнати от бактериална инфекция.

Фармакокинетика. Антибиотикът се абсорбира много бързо и почти напълно в храносмилателния тракт, независимо от приема на храна и лесно прониква в различни физиологични среди. Максималната концентрация в кръвта се открива след 1-1,5 часа след приема на лекарството. Той се екскретира непроменен в урината.

Начин на приложение и доза. Антибиотикът трябва да се приема ежедневно в доза от 0,5 до 1 г в зависимост от състоянието на пациента. Дневната доза трябва да бъде разделена 2-3 пъти.

В еризипела лекарството се предписва в доза от 250 mg (1 капсула) на интервали от 6 часа или 500 mg на всеки 12 часа. В случай на тежко заболяване, дозата може да се удвои.

Противопоказания за употреба. Антибиотикът не се предписва за свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини, с непоносимост към лекарствените съставки, порфирия, инфекциозни и възпалителни патологии на мозъка.

Употреба по време на бременност. Лекарството е разрешено за употреба при лечението на бременни жени само в трудни ситуации, тъй като влиянието му върху развитието на плода не е достатъчно проучено. Антибиотичната терапия по време на кърмене изисква прехвърлянето на бебето на изкуствено хранене.

Странични ефекти. Списъкът на страничните ефекти на лекарството е достатъчно голям. Ето само някои от тях. Тази промяна в характеристиките на кръвта, алергични реакции, включително анафилаксия, главоболие, припадъци, халюцинации, гърчове, развитие на жълтеница и хепатит. Тъй като лекарството преминава през стомашно-чревния тракт и назначаване може да бъде придружено от гадене и повръщане, абнормни изпражнения (диария), диспепсия, коремна болка с развитието на гастрит, колит, стоматит. Може да се появят симптоми на обратими лезии на бъбреците и ставите.

Приемането на антибиотик може да предизвика развитие на кандидоза на влагалището и е придружено от сърбеж в ануса и гениталната област.

Предозиране. Приемането на големи дози антибиотик може да предизвика гадене, повръщане, стомашна болка, диария, конвулсии. Първа помощ: измиване на стомаха и приемане на активен въглен. Лекарството се екскретира по време на хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства. Не е желателно едновременно да се използват "цефалексин" и бактериостатични антибиотици.

Антибиотикът може да увеличи токсичния ефект на потенциално нефротоксични лекарства, когато се приемат заедно.

Probenecid увеличава полуживота на Cephalexin. Същият "Цефалексин" води до натрупването в тялото на метаморфин.

Лекарството, като представител на цефалоспориновите серии, намалява ефективността на пероралните контрацептиви.

Условия за съхранение. Складирането на антибиотик се препоръчва при естествена опаковка при стайна температура, предпазваща от пряка слънчева светлина. Не позволявайте на децата да попаднат в ръцете.

Срок на съхранение. Лекарството може да се съхранява в продължение на 3 години, готовата суспензия може да се използва само за 2 седмици.

[1], [2], [3], [4]

Цефрадин

Антибиотикът "Cephadine" също се счита за препарат на цефалоспоринова група с бактерицидно действие. Той е ефективен при инфекциозни заболявания на кожата и подлежащите тъкани, включително еризипела. Той показва устойчивост към повечето бета-лактамази.

Това е един от малкото цефалоспорини, които могат да се приемат перорално. Има обаче форми на освобождаване, които могат да се използват за инжекции и инфузия.

Антибиотик под формата на таблетки, предписани в дневна доза от 1-2 g, разделени на 2-4 приема. Максималната допустима дневна доза е 4 г. Дозата за лечението на малки пациенти се изчислява въз основа на съотношението: 25-50 мг от лекарството на килограм тегло. Препоръчва се дневната доза да бъде разделена на 2 пъти.

In / m и IV инфузия на антибактериален разтвор се извършва четири пъти през деня. Една доза може да варира от 500 mg до 1 g (не повече от 8 g на ден).

Противопоказания за употребата на антибиотик на първо място се счита за негативна реакция на тялото към лекарствата цефалоспорин и пеницилин серия. Използвайте лекарството по време на бременност и кърменето е забранено.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при предписване на лекарства на новородени бебета, пациенти с тежко увреждане на чернодробната и бъбречната работа с ентероколит.

Възможни странични ефекти: алергични реакции (и двете повърхностни и тежки), главоболие и виене на свят, нарушаване на бъбречната система, стомашни разстройства, признаци на дисбиоза и кандидоза, чернодробни проблеми, заболяване, кръвни характеристики се променят. При инжектиране е възможно дразнене и подуване на мястото на инжектиране.

Целта и употребата на антибиотика трябва да се вземат, като се вземат предвид лекарствените взаимодействия с други лекарства. Може би съвместно назначаване с бактерицидни антибиотици, но не и с бактериостатични поради намаляването на ефективността на антибиотичната терапия.

При съвместно приложение с диуретици, лекарства винкомицин и клиндомицин се увеличава токсичният ефект върху бъбреците на "Cephradin". Същата ситуация е налице и при едновременното прилагане на антибиотик и антибактериални средства, описани в аминогликозидната група.

Лекарството е несъвместимо с етанола.

[5], [6], [7], [8]

Имипенем

Обърнете внимание на антимикробно средство от групата на карбапенем, който също се счита за бета-лактам antibiotikai един, но те са по-устойчиви на стрептокок бактерии произвеждат редица специфични ензими. Става дума за лекарство, наречено Импинем.

Това ефективно антимикробно средство се дава, на което се приписва бактерицидно действие под формата на прах за приготвяне на разтвор, който се използва незабавно за интравенозно и интрамускулно приложение.

Лекарството работи бързо. Максималната концентрация на антибиотик в кръвта се отбелязва след 15-20 минути. Лекарството запазва своето действие в рамките на 5 часа след поглъщането.

Употреба на антибиотик: Разтворът може да се използва както за интравенозни инжекции, така и за капкомери. Последното се практикува само в тежки случаи, усложнени от сепсис.

Дълбоките интрамускулни инжекции се допускат за възрастни и млади пациенти, като се започне от 12-годишна възраст. Дневната доза варира от 1000 до 1500 mg. Инжектирането се препоръчва два пъти дневно.

Дневната доза за интравенозно приложение варира от 1000 до 4000 mg, доколкото е възможно. Капките трябва да се поставят на всеки 6 часа. За деца на възраст под 12 години и по-големи от 3 месеца дозата се изчислява. Въз основа на съотношението: 60 mg на килограм от теглото на детето.

Противопоказания за употреба. Лекарството не се предписва на пациенти, които са имали реакции на свръхчувствителност към всякакъв вид бета-лактамни антибиотици. Опасно е да се предписват инфузии или инжекции на деца, които са диагностицирани с бъбречна недостатъчност.

Не е забранено използването на антибиотик по време на бременност при остри показания в случай на опасност за живота на майката. Кърменето по време на лечението с лекарството е неприемливо.

Нежеланите реакции на лекарството са подобни на "цеферадин", само в някои случаи имаше допълнителни пристъпи, подобни на епилептични и мускулни крампи.

Взаимодействие с други лекарства. Повишена конвулсивна активност се наблюдава, ако Imipenem се приема с лекарства като циластатин или ганцикловир.

Оксацилин

Нека се върнем към пеницилините, познати отдавна. Ново поколение от тези антибиотично ефективни антитела към еризипела се характеризира с повишена резистентност към бактериални бета-лактамази, което е пречка за развитието на антибиотична резистентност. Едно от тези лекарства е "Оксацилин".

Антибиотикът има подчертан антимикробен ефект по отношение на повечето патогени на еризипела на стрептококи и други групи.

Антимикробен препарат под формата на лиофилизат е предназначен за приготвяне на разтвор, който впоследствие се използва за интравенозни инжекции или IV инжекции. Лекарството за инжекции се разрежда с вода за инжекции (3 g на бутилка антибиотик). Интрамускулните инжекции трябва да се правят в областта на вътрешния квадрант на седалището.

За интравенозно инжектиране в лиофилат се добавя доза от 0.25-0.5 g вода за инжектиране или физиологичен разтвор (5 ml). Инжектирането се извършва бавно, в продължение на 10 минути.

Въвеждането на инфузия предполага разтваряне на лиофилат в солев или глюкозен разтвор. Капкомера се поставя за 1-2 часа.

Единична доза от лекарството с инжекционно дозиране варира от 0,25 mg до 1 g. Препоръчват се инжекции на всеки 6 часа.

Процесът на лечение обикновено е 1-3 седмици или повече.

При продължително приложение на големи дози от лекарството е възможно феномен на свръхдоза, който се съпровожда от кървене и развитие на опасни суперинфекции. Бъбреците също могат да бъдат увредени поради токсичния ефект на антибиотика.

Ограничения при употреба: "Оксацилин" не се използва за лечение на пациенти със свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици, както и с тенденция към алергии.

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят като алергични реакции, включително анафилаксия и бронхоспазъм. В този случай терапията се допълва с антихистаминови лекарства.

По време на лечението могат да се наблюдават гадене, повръщане, неправилно функциониране на черния дроб и бъбреците, развитие на кандидоза на кожата и лигавиците, псевдомембранозен колит и др.

Взаимодействие с лекарства: "Оксацилин" се отнася до категорията бактерицидни антибиотици, което означава, че бактериостатичните антимикробни средства могат да намалят неговата ефективност.

Употребата на "Probenecid" може да предизвика повишаване на серумната концентрация на антибиотик, което има отрицателно въздействие върху бъбреците.

За да се разшири спектърът на действие на "Оксацилин", препоръчително е да го комбинирате с AMP пеницилин серия като "Ампицилин" и "Бензилпеницилин".

Условия за съхранение. Оптималният температурен режим е 15-25 градуса. Сухите поместени помещения са подходящи за съхранение на лекарството. Пазете от деца.

Срок на съхранение. При правилно съхранение лекарството остава ефективно и относително безопасно за 2 години.

Klindomicin

Според анотацията на лекарството от групата на линкозамидите, наречена "Клиндомицин", този антибиотик може да бъде успешно използван при лечението на еризипела.

Фармакодинамика. Това антимикробно и антипротозно средство в малки концентрации има бактериостатичен ефект, т.е. Инхибира растежа и размножаването на бактериите, но повишаването на концентрацията на антибиотик води до бърза смърт на бактериите (бактерициден ефект).

Фармакокинетика. Бързо преминава в кръвта с перорално приложение, но храненето може да забави донякъде този процес. Лесно се разпространява чрез различни течности и телесни тъкани, включително повърхности на раната на екзуда. Екскрецията на лекарството от организма включваше бъбреци и черва.

Лекарството може да се намери на аптечните щанци под формата на таблетки (капсули) за вътрешно приложение, инжекционен разтвор, вагинални таблетки, гел за външна употреба.

Приложение на лекарството: Антибиотични капсули се вземат между храненията, измити с чаша вода, което ще помогне за защита на стомашната лигавица от дразнене. Дневната доза за възрастни варира от 4 до 12 капсули, в зависимост от тежестта на инфекцията. Честотата на приемане на лекарството е 3-4 пъти на ден.

При деца на възраст от 6 години дозата се изчислява въз основа на съотношението: 8-25 mg на килограм тегло на детето. Младите деца получават лекарството инжективно.

За да се увеличи ефективността на антибиотичната терапия, се препоръчва това антимикробно лекарство да се комбинира с пеницилинови лекарства. В този случай дозата ще бъде по-малка и следователно по-малко токсичен ефект на лекарството.

Противопоказания за употреба. Системното прилагане на антибиотици забранен лекарство непоносимост, свръхчувствителност към линкомицин, инфекциозен менингит, регионален ентерит, язвен колит, възпалително заболяване на червата, на фона на антибиотична терапия. Миастения гравис, тежки чернодробни и бъбречни нарушения. При педиатрията се прилага от 1 месец.

Възможности за използване по време на бременността: Въпреки факта, че "Clindamycin" е в състояние да премине през плацентата и се натрупва в черния дроб на зародиш, отрицателното въздействие върху развиващия се организъм или по време на бременност не са били намерени. Поради тази причина, антибиотикът може да се използва по време на бременност. Но от кърменето е по-добре да бъдете.

Странични ефекти. Приемането на лекарството може да предизвика промени в състава на кръвта. Бързото интравенозно приложение на лекарството е нежелателно, тъй като може да причини симптоми на сърдечна недостатъчност, развитие на колапс и хипотония.

Пероралното приложение на лекарството може да бъде придружено от болка в епигастриума, развитие на колит, гадене с нарушения на изпражненията. Понякога има нарушения на черния дроб и бъбреците. Има вкус на метал в устата.

Алергични реакции като правило. Светло и умерено. Анафилаксията може да се развие само в случай на свръхчувствителност към лекарството.

Взаимодействие с други лекарства. Несъвместимостта на "Клиндамицин" се отбелязва с такива групи лекарства като аминогликозидите и барбитуратите. Не могат да се смесват с антибиотични разтвори, съдържащи витамини от група В. Този антибиотик съвместим с препарати на базата на ампицилин, фенитоин, аминофилин, калциев глюконат и магнезиев сулфат.

Когато се комбинира с еритромицин и хлорамфеникол, се подозира лекарственият антагонизъм, което намалява терапията до нула.

Трябва да се внимава при едновременно прилагане на антибиотик с мускулни релаксанти, поради риска от нарушение на невромускулната проводимост.

Опиоидните аналгетици, взети на фона на антибиотичната терапия "Клиндамицин", могат значително да намалят дихателната функция и да причинят апнея.

Комбинираната употреба на антибиотици и лекарства срещу диария може да предизвика развитие на псевдомембранозен колит.

Условия за съхранение. Можете да съхранявате антибиотика при стайна температура, предпазвайки от директни лъчи на слънцето и децата.

Производителят гарантира, че при спазване на изискванията за съхранение на лекарството, той запазва антибактериалните си свойства в продължение на 3 години.

[9], [10],

Oletetrin

Друг антибиотик с бактериостатично действие, който е намерил приложение при лечението на еризипела, се нарича "олетритрин". Това лекарство не принадлежи към специфична група антибиотици, тъй като е комбинация от макролид на олеандомицин и тетрациклин, което спомага за намаляване на скоростта на развитие на антибиотична резистентност към лекарството.

Препаратът се дава под формата на таблетки с различни дози (125 и 250 mg).

Начин на приложение и доза. Препоръчва се да се вземе антибиотик след хранене, за да се намали дразнещият ефект на таблетките върху стомашно-чревната лигавица. По същата причина се препоръчва лекарството да се изпие с достатъчно количество течност.

Единична доза за възрастни е 250 mg. Множество на допускане - 4 пъти на ден. За деца на възраст от 8 години се изчислява ефективна и безопасна единична доза на база съотношението: 5-7 mg на килограм тегло на пациента със същата честота на приложение. Курсът на лечение обикновено е 1-1,5 седмици.

Противопоказания за употреба. "Олелетрин" не може да се предписва на пациенти, които имат повишена чувствителност към компонентите на лекарството, към тези, които страдат, левкопения или микоза. Опасно е да се предпише този антибиотик при пациенти с тежко увреждане на чернодробната и бъбречната функция.

В педиатрията лекарството се използва от 8-годишна възраст.

Употребата по време на бременност и лактация е неприемлива.

Странични ефекти. Приемането на таблетки при различни пациенти може да бъде придружено от проблеми с стомашно-чревния тракт под формата на нарушен апетит, гадене с повръщане, разстройство на изпражненията, епигастриална болка. Също така са съобщени случаи на развитие на възпалителен процес в тъканите на езика (глосит) и алергичните реакции. Възможно е кървене от матката при приемане на орални контрацептиви.

Тя може да повлияе на цвета на зъбите при децата, което има необратими последици.

Ако лекарството се приема дълго време, може да има нарушение на вътрешната микрофлора и развитието на млечните жлези. Продължителната антибиотична терапия може да доведе до недостиг на витамини от вида B или повишена фоточувствителност.

Взаимодействие с други лекарства. Понижаващи киселината средства, препарати, съдържащи желязо, както и млечни продукти, затрудняват абсорбирането в храносмилателния тракт на това антимикробно вещество.

Антибиотикът, който има бактериостатичен ефект, не може да се използва заедно с бактерицидно средство, той ще намали ефективността на антибиотичната терапия.

"Олелетрин" не трябва да се приема заедно с ретинол. Това може да предизвика силно повишаване на вътречерепното налягане. Паралелното приемане с метоксифлуран помага да се увеличи токсичният ефект върху тялото на последното, което засяга работата на бъбреците.

Условия за съхранение. Оптималният температурен режим за съхранение на антибиотика е от 15 до 25 градуса. Неговите свойства в такива условия, той запазва до 2 години от датата на издаване.

Време е да поговорим за последните събития във фармацевтичната индустрия, които заедно със стари лекари по наркотици активно участват в лечението на еризипела. Трябва да се разбере, че новото поколение и разновидности на антибиотици ефективни в еризипел и други инфекциозни заболявания на кожата и мускулите, предназначени за отчитане на мутационни промени в околната среда на патогенни микроорганизми, които предизвикват появата на нови резистентни към много антимикробни щамове на бактерии. Лекарите съзнателно предпочитат иновативното развитие, защото са ефективни дори когато други антибиотици не работят поради развитието на антибиотична резистентност.

Линезолид

Така че Linezolid е синтетично лекарство от нова група антибиотици (оксазолидони) с уникален механизъм на действие (фармакодинамика), който все още не е напълно проучен. Известно е само, че линезолидът е способен да наруши протеиновия синтез. Той се свързва с рибозомите на бактериите и нарушава образуването на комплекс, отговорен за транслацията на генетичен материал за бъдещите поколения. Не се наблюдава кръстосана резистентност на антибиотик, който до момента е единственият представител на оксазолидони, с други варианти на антибиотици, тъй като техният механизъм на действие е различен от другите.

Лекарството се използва активно в тежкия ход на инфекциозния процес на кожата и меките тъкани. Недостатъкът на лекарството е само неговата висока цена.

Фармакокинетика. Лекарството се характеризира с почти 100-процентна бионаличност дори при приемане на таблетки, което е доста рядко. Лекарството е в състояние лесно да проникне в различни тъкани на тялото, с изключение на бялата мастна тъкан и костите. Метаболизиран в черния дроб. Той се екскретира главно чрез бъбреците.

Форма на издаване. Предлаганото лекарство може да се намери под формата на разтвор, използван за инфузии и таблетки с тегло 600 mg.

Начин на приложение и доза. Интравенозното приложение на антибиотика се извършва с инфузия два пъти дневно, при възрастни с интервал от 12 часа, при деца - 8 часа. Инфузията трябва да продължи от половин час до 2 часа.

Единична доза от пациенти на възраст над 12 години е 600 mg линозолид (300 ml разтвор), за деца под 12 години се изчислява като 10 mg на килограм от теглото на детето.

Терапевтичният курс е от 10 до 14 дни. Но веднага щом пациентът стане по-лесен, той се прехвърля на перорално приложение на лекарството в същата доза.

Противопоказания за употреба. Разтворът за инфузия се използва при лечението на деца на възраст от 5 години, таблетки - от 12 години. Не прилагайте капкомер, ако съставките на лекарството са непоносими.

Хапчета ограничени като неконтролирана хипертензия, феохромоцитом, карциноид, тиреотоксикоза, биполярно разстройство, шизофрения и афективни разстройства, остри пристъпи на световъртеж.

Употреба по време на бременност. Лекарството все още е малко проучено, но има основания да се счита за потенциално опасно за плода и новородените. Така че по време на бременност и кърмене не се препоръчва терапия с лекарството.

Странични ефекти. Най-често на неприятните симптоми опит в лечението на антибиотик счита, главоболие, гадене, повръщане, диария, гъбични инфекции, метален вкус в устата, заболявания на черния дроб, промени в кръвните характеристики. Понякога се отбелязват случаи на развитие на различни видове невропатии.

Взаимодействие с други лекарства. Този иновативен антибиотик може да бъде приписван на групата слаби циркулиращи инхибитори на МАО, така че не е желателно да се използва заедно с лекарства, които имат подобен ефект.

"Линезолид" под формата на разтвор за капкомери може да бъде смесен със следните състави:

• глюкозен разтвор 5%,
• физиологичен разтвор,
• Решението на Рингер.

Не е възможно да се смесват в един контейнер за инфузии "Линезолид" и други лекарства, с изключение на посочените по-горе.

Антагонизъм може да се отбележи, ако Линезолид се приема едновременно с такива лекарства:

• цефтриаксон,
• амфотерицин,
• хлорпромазин,
• диазепам,
• триметоприм-сулфаметоксазол.

Същото важи и за пентамидин, фенитоин, еритромицин.

Условия за съхранение. Съхранявайте антимикробния агент на сухо място без достъп до слънчева светлина при стайна температура.

Срокът на годност на лекарството, независимо от формата му на освобождаване, е 2 години.

Кубицин

Друго напълно ново антимикробно лекарство, което може успешно да се използва при лечение на тежки еризипели, има активно вещество, наречено даптомицин. На пазара, антибиотик от групата на цикличните липопептиди от естествен произход може да се намери под името "Kubitsin".

Форма на издаване. Приготвя се лекарство под формата на лиофилизат, от който се приготвя инфузионен разтвор (флакони от 350 или 500 mg).

Фармакодинамика. Този антибиотик е полезен за борба с Грам-положителните микроорганизми. Той има бърз бактерициден ефект, който позволява кратко време за нормализиране на състоянието на пациента.

Фармакокинетика. Бързо и добре разпределени вътре в тъканите, изобилно снабдени с кръвоносни съдове. Може да проникне в плацентата. Той се екскретира главно чрез бъбреците.

Начин на приложение и доза. Лекарството е предназначено за употреба в капкомери. Трябва да го въведете поне за половин час. Ежедневната (еднократна) доза от лекарството за възрастни пациенти се изчислява на 4 mg на килограм тегло. Процесът на лечение е 1-2 седмици.

Предозиране. С въвеждането на големи дози от лекарството може да се увеличат страничните ефекти. Лечението е симптоматично. Можете да премахнете антибиотика от организма чрез хемодиализа или перитонеална диализа.

Противопоказания за употреба. Основното противопоказание за лекарствената терапия е свръхчувствителност към нейните компоненти. Трябва да се внимава, като се предписва антибиотик при пациенти с тежко нарушение на бъбречната или чернодробната функция, затлъстяване и хора над 65-годишна възраст.

Странични ефекти. Приемането на препарат може да предизвика развитие на суперинфекции: гъбични патологии и УТИ. Понякога има промени в състава на кръвта, метаболитни нарушения, тревожност и влошаване на съня, главоболие и световъртеж, влошаване на вкусовите възприятия, скованост на крайниците, повишен импулс. Някои пациенти се оплакват от зачервяване на лицето, аномалии на храносмилателния тракт, бъбрек и черен дроб, появата на сърбеж и обрив по кожата, миалгия, хипертермия, слабост.

Взаимодействие с други лекарства. Лекарството трябва да се използва с изключителна предпазливост, ако пациентът се лекува с лекарства, които могат да причинят миопатии или потенциално нефротоксични лекарства.

Може комбинираното използване на даптомицин с такива лекарствени вещества като азтреонам, цефтазидим, цефтриаксон, гентамицин, флуконазол, левофлоксацин, допамин, хепарин, лидокаин.

Условия за съхранение. Съхранявайте разтвора за инфузия на хладно място при температура от 2 до 8 градуса.

Срок на съхранение. Използвайте в рамките на 3 години.

Един от най-опасните ефекти на системната антибиотична терапия е развитието на дисбиоза, тъй като антимикробни средства не притежават селективен ефект и по този начин, заедно с патогенни микроорганизми унищожават и полезни. Предотвратяването на развитието на дисбиоза в организма може да бъде от първите дни на антибиотично лечение, като паралелно с тях се вземат лекарства, които възстановяват полезната микрофлора и защитните функции на тялото.

Локална антибиотична терапия на еризипела

Досега сме говорили за системни лекарства, които предотвратяват разпространението на инфекция в тялото. Въпреки това, еризипела има специфични външни прояви под формата на силно зачервяване и подуване на кожата, и следователно, без външни средства с антибактериален ефект в този случай не може да направи.

Антибиотиците за локална терапия на еризипела не са уникални. Най-често се предписват еритромицин, синтимицин и тетрациклин мазила, които имат доста широк спектър от приложения за различни кожни патологии.

Еритромицин маз

Еритромицин маз се отнася до локални антибиотици с бактериостатично действие, които отдавна се използват за лечение на акне и акне. Въпреки това, той показва добра ефективност при лечението на други възпалителни патологии на кожата и меките тъкани, причинени от бактериална инфекция.

Лекарството под формата на мехлем може да се използва само външно. Нанесете върху възпалени тъкани трябва да е от 2 до 3 пъти на ден тънък слой. Курсът на местната антибиотична терапия ще бъде поне 1,5 месеца.

Увеличаването на дозата или честотата на прилагане на мехлема може да доведе до по-голяма тежест на страничните ефекти.

Противопоказание за използването на мехлем се счита за свръхчувствителност към своята sostavu.Poskolku мехлеми активната съставка може да проникне дълбоко в тъканите на тялото, включително плацентата, използването му по време на бременност е необходимо само при строги показания. Кърменето по време на лечението, лекарите съветват да се прекъсне.

На мястото на прилагане на мехлема може да се забележи зачервяване, изгаряне, лющене и сърбеж. Възможно е да има обрив по кожата и лека алергия.

Лекарствени взаимодействия: Еритромицинът е несъвместим с антимикробни средства като линкомицин, клиндамицин и хлорамфеникол. Може да намали ефективността на лекарствата, които са бактерицидни.

При лечение на еритромицин маз на кожата не трябва да се използват абразивни средства.

 Съхранявайте мазта при температури над нулата, но не повече от 20 градуса. Употребата на еритромицин маз е разрешена за 3 години от датата на производство.

[11], [12], [13], [14], [15]

Мазта Тетрациклин 3%

"Тетрациклин" 3% - мехлем с антибиотик, използван в еризипела и други патологии на кожата, причинени от инфекциозен фактор. Това е друг препарат с широк спектър на антибактериална активност с бактериостатично действие.

За разлика от еритромицин мехлем тетрациклин като външните устройства на практика не се абсорбират в здрава кожа и влиза в системното кръвообращение, което го прави безопасен за употреба по време на бременност и кърмене.

Ограниченията за употребата на мехлеми с антибиотици се считат за свръхчувствителност към компонентите на лекарството и възраст под 11 години.

Използва се само за локално лечение на кожата. Нанесете върху болни тъкани трябва да бъде 1 или 2 пъти на ден с тънък слой. Позволено е да поставите стерилна превръзка отгоре.

Появяват се главно на мястото на прилагане на мехлема. Възможно е зачервяване, изгаряне, подуване или сърбеж на покритата с мазила кожа.

Външният агент под формата на мехлем се съхранява при стайна температура не повече от 3 години от датата на освобождаване.

Друг ефективен за външен агент на еризипела е подложката за локално приложение на основата на хлорамфеникол, наречен "синтомицин". Най-често лекарите предписват 10% мазило с антибиотик.

Активното вещество на мехлем - хлорамфеникол - е бактериостатичен антибиотик активен срещу щамове, които са разработени по време на развитието на резистентност към пеницилини и тетрациклини.

Линиментът може да се прилага директно върху раната или под превръзката 1 в рамките на 1-3 дни.

Противопоказанията за употребата на мехлем са свръхчувствителност към нейните компоненти, порфириново заболяване, което се проявява при нарушаване на пигментния метаболизъм, гъбични кожни лезии. Не се прилага върху кожата със признаци на екзема и псориазис. Трябва да се внимава да се предпише мехлем при пациенти с увредена бъбречна или чернодробна функция, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, диагноза новородено.

Лекарите не препоръчват използването на външен агент на базата на хлорамфеникол по време на бременност и кърмене.

Терапията със синтомицин маз може да бъде придружена от алергични реакции, както и промени в състава на кръвта.

Взаимодействия с лекарствата: хлорамфениколът може да намали антибактериалния ефект на някои лекарства (пеницилини, цефалоспорини).

Инструкцията не препоръчва едновременното приложение на този антибиотик с макролиди и линкозамиди (клиндамицин, линкомицин, еритромицин).

Съхранявайте производителите на мазила, които препоръчват при температура не повече от 20 градуса. Позволено е да употребявате лекарството в продължение на 2 години

Според лекарите антибиотиците в еризипела трябва да се използват само във фазата на активна инфекция. Обикновено се предпочитат антимикробни лекарства от серията пеницилин. Основното условие за ефективна антибиотична терапия обаче е и е съответствието на избрания от лекаря антибиотик с причинителя на организма. В противен случай, лечението няма да има положителен резултат, а ще допринесе само за вече спешния проблем на антибиотичната резистентност.