^

Здраве

Медицински експерт на статията

Интернист, специалист по инфекциозни болести

Ефективно третиране на ръж

Алексей Кривенко, Медицински рецензент
Последно прегледани: 06.07.2025
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Еризипелът, или еризипелът, е антропонозна инфекция, причинена от хемолитичен стрептокок от група А. Това заболяване е доста трудно за лечение, често става хронично - особено в случаите, когато пациентът не се консултира с лекар веднага след появата на първите симптоми. Въпреки това, успешното лечение на еризипела е възможно - за това е необходимо да се следват всички съвети и указания на дерматолога.

Когато предписва лекарства за лечение на еризипел, лекарят ще вземе предвид степента на клиничните прояви, тежестта на заболяването. Всяко лечение на еризипел обаче е невъзможно без употребата на антибиотици, с интегриран подход към проблема.

Антибиотиците са необходими, тъй като еризипелът е с инфекциозен произход. За да се засили ефектът, към антибиотиците ще се добавят антиалергични лекарства, витамини и минерални комплекси.

Често, още на етапа на възстановяване, към основното лечение се добавя физиотерапия:

  • ултравиолетово лъчение;
  • магнитна терапия;
  • лазерно лечение.

Как се различава лечението на еризипела по крака, ръката и лицето?

Няма разлики в лечението на еризипел в зависимост от локализацията на патологичния процес. Лечението на еризипел се провежда по едни и същи принципи, независимо коя част на тялото е засегната.

Лечение на булозен еризипел

При булозни еризипели на местата на увреждане се появяват отлепвания и възпалени мехури. Това не е много добър знак, тъй като подобно възпаление може да бъде усложнено от образуването на флегмон или абсцес, както и трофични язви.

Лечението на тази форма на еризипел често е съпроводено с хирургическа интервенция: лекарят отваря абсцесите и ги почиства. Раната не се зашива, но се поставят дренажи за свободно оттичане на течния секрет. По време на операцията се отстраняват всички мъртви тъкани. За да се предотвратят инфекциозни усложнения, раната се третира с антисептични разтвори. Подходящо е да се използва разтвор на хлорхексидин.

Самата операция не е сложна и продължава около 35 минути.

Лечение на еритематозни еризипели

При еритематозно възпаление, върху болезнената кожа се появява еритема, тъканите подуват и се възпаляват. Еритемата е ярка, ясно очертана, леко издигната над останалата част от кожата. Тази форма на заболяването може да се счита за най-леката - лечението ѝ е просто, трае около 15-20 дни. Антибиотиците помагат за спиране на локалното възпаление и потискат развитието на стрептококи, в резултат на което засегнатата кожа се обновява.

След като зачервяването отшуми, върху засегнатата област остава специфичен филм, който представлява „старата“ кожа, която се отхвърля. Когато този филм се отстрани напълно, той ще трябва лесно да се отстрани. Под него ще се разкрие обновена епителна тъкан, която може да се отлепи за известно време – това се счита за един от признаците на възстановяване.

Лечение на рецидивиращ еризипел

Ако еризипелът се появява няколко пъти върху един и същ кожен участък, тогава говорим за рецидивираща форма на заболяването. Защо се случва това? Факт е, че причинителят на еризипела потиска имунната защита в организма: това е причината за повтарящите се увреждания. За съжаление, специалистите все още не са разработили специфични превантивни мерки. Лечението на еризипела се провежда по стандартната схема, но се препоръчва специален „акцент“ да се постави върху поддържането на имунитета – това е единственият начин да се предотврати повторната поява на проблема.

Принципи на лечение на неусложнен еризипел

При неусложнени случаи на еризипел се предписва стандартна консервативна терапия, най-често амбулаторно.

Основните принципи на режима на лечение са:

  • Антибиотична терапия – оптимално се предписват лекарства от групата на защитените пеницилини (например Амоксиклав) и сулфаниламидни средства (например Сулфадиметоксин или Сулфадиазин). В по-сложни случаи е показано използването на Цефтриаксон. Обичайният курс на антибиотична терапия е с продължителност 1,5-2 седмици.
  • Антиалергичното лечение на еризипел е необходимо за подпомагане на имунната система, тъй като стрептококите могат да доведат до развитие на реакции, подобни на алергичните. Оптималното приложение на антихистамини е Лоратадин или Деслоратадин, или по-евтините Супрастин или Диазолин.
  • Приемът на аналгетици е необходим за облекчаване на болката. За лечение на еризипел обикновено се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства - например Нимесил, Мелоксикам, Ибупрофен. Те се приемат само в случаите, когато няма проблеми с храносмилателния тракт, тъй като тези лекарства могат да повлияят негативно на стомашно-чревната лигавица.
  • Външното лечение на еризипел включва редовни превръзки. Не се препоръчва употребата на мехлеми; оптималното лекарство се счита за 0,005% разтвор на хлорхексидин.

Лечение на еризипел при захарен диабет

Еризипелът при пациенти с диабет е следствие от процесите на смърт и разрушаване на капилярната мрежа. Това води до факта, че лечението на еризипела е силно усложнено. На фона на стандартната антибиотична терапия и лечение с антихистамини, на пациента задължително ще бъдат предписани съдоукрепващи и сърдечно-съдови лекарства, както и ще бъде проведена детоксикираща терапия. За съжаление, прогнозата в такава ситуация не е в полза на пациента: еризипелът често се развива в гангрена.

Методи за лечение на еризипел

Както вече бе споменато по-горе, основният момент от комплексния подход към лечението на еризипел е антибиотичната терапия. Ако лечението на еризипел с антибиотици се провежда амбулаторно, тогава се предписват перорални лекарства. В болнична обстановка е възможно инжектиране на лекарства.

  • Лечението на еризипел с пеницилин води до свързване на ензими с клетъчната микробна мембрана и в резултат на това до смъртта на бактериите. Пеницилинът причинява разрушаване и смърт на микроба. За засилване на ефекта на пеницилина, към лечението могат да се добавят фуразолидон и сулфадиметоксин.

Инжекциите с пеницилин се прилагат мускулно или подкожно в засегнатата област. Преди инжектирането крайникът се компресира върху болезнената област. 250 хиляди - 500 хиляди единици бензилпеницилин се прилагат сутрин и вечер. Продължителността на терапията е от една до три седмици.

Лечението на еризипел с Бицилин 5 се провежда, за да се предотвратят повторни епизоди на заболяването. Предписва се една инжекция веднъж месечно в продължение на две или три години.

  • Лечението на еризипел с Амоксиклав се провежда по 1 g сутрин и вечер (за възрастни пациенти). Възможно е да се използва и при деца, в количество до 20-40 mg на kg тегло (дневна доза, която се разделя на три дози). За лечение на еризипел при възрастни хора, функционалността на черния дроб се изследва предварително, тъй като Амоксиклав може да причини развитие на странични ефекти от този орган.
  • Лечението на еризипел с еритромицин помага за спиране на бактериалния растеж, а при високи нива на лекарството в кръвта, микробите умират. Еритромицин обикновено се приема перорално по 0,25 g, до пет пъти дневно 60 минути преди хранене.
  • Цефтриаксонът е изключително ефективен при лечение на еризипел, така че се предписва само в изключително трудни случаи, когато други лекарства станат неефективни. Цефтриаксонът е цефалоспорин от трето поколение, той се понася добре от повечето пациенти и дори от бременни жени. Това лекарство е противопоказано при заболявания на хепатобилиарната система.

Цефтриаксон се приема по 1 g сутрин и вечер (възрастни), а деца - 50-70 mg на kg тегло в две парентерални дози.

  • Лечението на еризипел с мехлеми по време на обостряне е строго забранено. Строго е забранено използването на мехлем Вишневски, всякакви антимикробни мехлеми и препарати с ихтиол. Външното лечение обикновено се състои в прилагане на мокри компреси с хлорхексидин, 0,02% фурацилин, водороден пероксид.

Например, много хора се интересуват дали е възможно да се лекува еризипел с Биодермин, комплексно средство за възстановяване и укрепване на кожата. Експертите са сигурни, че този крем не трябва да се използва в острите и подостри периоди на еризипел. Теоретично, употребата му е възможна само след пълното заздравяване на засегнатата област на кожата.

  • Външното лечение на еризипел с димексид включва третиране на засегнатите области с 30% разтвор три пъти дневно. За нанасяне на разтвора използвайте памучен тампон или специална дюза за пръскане. Курсът на употреба на димексид е не повече от 1,5-2 седмици. В редки случаи лекарите използват разтвора, докато болезнените симптоми бъдат напълно елиминирани.

Преди да използвате Димексид за първи път, е необходимо да се направи тест за алергия.

  • Курс на лечение с Преднизолон се предписва, ако еризипелът е тежък, например, при булозен хеморагичен еризипел, с рецидивиращи лезии с развитие на лимфостаза (т.нар. елефантиаза). Преднизолон се използва в доза 60-90 mg, на фона на детоксикираща терапия (инфузия на хемодез, полиглюцин, глюкозен разтвор, физиологичен разтвор) и въвеждане на 5-10 ml 5% разтвор на витамин С.

След завършване на общото лечение, пациентът трябва да премине курс на превантивен прием на витамини от група В и лекарства за възстановяване на чревната флора.

Ако възпалителният процес е засегнал долните крайници, се препоръчва по-нататъшно използване на еластични превръзки, за да се намали вероятността от запушване на венозните и лимфните съдове.

Домашно лечение на еризипел

Повечето пациенти, страдащи от еризипел, се лекуват у дома. И първото нещо, което специалистът ги съветва, е да променят диетата си. Например, да проведат условно гладуване в продължение на 5-7 дни за прочистване на организма. Този вид гладуване включва въздържание от храна, но са разрешени вода, лимонов и портокалов сок. След няколко дни, когато състоянието се нормализира, можете постепенно да ядете следните зеленчуци и плодове:

  • ябълки;
  • круши;
  • кайсии;
  • праскови;
  • цитрусови плодове;
  • морков.

Допуска се включване в менюто на прясно мляко и кефир, както и натурален мед. Този тип диета трябва да се спазва около 10-14 дни (по-дълго не се препоръчва). Допустимо е да се ядат малко количество сушени плодове, предварително накиснати във вода. Забранени са всякакви печени изделия и месни продукти. Можете да пиете обикновена вода или топъл зелен чай, до два литра на ден, както и суроватка.

  • Процесът на оздравяване се ускорява чрез прилагане на лосиони с инфузия от шипки и малини. Една лъжица цветове се запарва с чаша вряла вода и се запарва. Лосионите се използват шест пъти на ден.
  • Компреси от пресни листа от жълта водна лилия помагат за облекчаване на възпалението. Подобно лечение на еризипел обаче е възможно само през лятото.
  • Добър ефект се постига с такъв компрес: приготвя се смес от тъмно брашно, листа от бъз и мед. Масата трябва да е кашеста и лесна за нанасяне.
  • Можете да си направите този прах: смелете сухи цветове от лайка и подбел в кафемелачка. Ако добавите мед към този прах и приемате лекарството по 1 чаена лъжичка три пъти на ден, болката и сърбежът ще отшумят след няколко дни.
  • Настърган суров картоф се разстила върху памучна кърпа и се използва като компрес за заздравяване на раната.
  • Мехлем на базата на прополис, който може да се закупи от аптека, помага добре. Казват, че прополисът ви позволява да излекувате еризипела за четири дни.

Народно лечение на еризипел

  • От коренището на развълнуваната трева се приготвя лекарство: 1 супена лъжица от готовата аптечна тинктура се разрежда в 100 мл чиста вода, използва се за компреси върху засегнатите области. Компресът ще облекчи усещането за парене за кратко време, ще спре развитието на възпалителния процес и ще подобри благосъстоянието на пациента. Ако няма тинктура от това растение, тя може да се замени с водна запарка.
  • Нанесете дебел слой прясно домашно приготвено извара върху засегнатата област, като го сменяте, докато изсъхне. Този метод ще помогне за по-бързо възстановяване на увредените тъкани.
  • Смелете коренището на лечебния черен корен в месомелачка. Разстелете масата върху марлена салфетка и нанесете върху засегнатата кожа. Този метод може бързо да облекчи болката, отока и температурата.
  • Изстискайте сока от растенията лайка и бял равнец. Смесете една супена лъжица от получения сок с 4 супени лъжици качествено масло. Нанасяйте сместа върху засегнатата кожа три пъти на ден.
  • Смелете върховете на целината в месомелачка, увийте получената маса в марля и наложете върху болезнения участък от кожата за поне половин час. Ако нямате целина, можете да я замените с пресни листа от бяло зеле.
  • Шушулките от боб се смилат на прах, който след това се поръсва върху повърхността на раната.
  • Първи етап: поставете листата от черен бъз в тенджера и ги залейте с вряла вода, така че нивото на водата да е с 2 см по-високо от суровината. Варете отварата в продължение на четвърт час, след което я оставете да се запари за около час. Втори етап: запечете неизмито сурово просо в тиган, смелете го на прах и поръсете с него повърхността на раната. Отгоре сложете кърпа, напоена с отвара от бъз. Най-добре е да направите тази превръзка преди лягане. На следващата сутрин премахнете превръзката и избършете кожата с отварата. Казват, че три такива превръзки са достатъчни за лечение на еризипел.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Лечение на еризипел с репей и заквасена сметана

Пресен лист от репей, подбран според размера на засегнатия участък от кожата, се намазва със „стара“ селска заквасена сметана: продуктът трябва да е гъст, гранясал - така да се каже, развален. Намазаният лист се превързва към засегнатата област, превръзката се сменя два или три пъти на ден. Освен това можете да поръсите раната със сух прах от листа от репей или подбел. Този метод позволява да се излекува еризипел в рамките на няколко седмици.

Лечение на еризипел с червена кърпа

Сред народните методи за въздействие върху еризипела, червеният плат е широко използван. Защо точно червен е неизвестно, но този метод е много популярен и, което е важно, ефективен. Същността му е следната: засегнатият крайник се увива в червен плат, върху плата се разстила кълчища, която след това се запалва.

Може да се използва и алтернативен метод: увийте засегнатата област в червена кърпа и движете върху нея гореща струя въздух от сешоар (докато започне да гори). След процедурата се препоръчва да се постави солена превръзка върху раната.

Лечението на еризипел с тебешир и червен плат също помага. Вземете плат, поръсете го с натрошен тебешир (обикновен, без оцветители) и го завържете плътно към засегнатия крайник. Можете просто да поръсите раната с тебешир и да я превържете с плат. Превръзката трябва да се прави два пъти на ден. Когато зачервяването премине, можете допълнително да третирате засегнатата област с домашен ябълков оцет.

Плазмолифтинг при лечение на еризипел

Основното стимулиращо антибактериално лечение може да бъде автохемотерапия, вливане на кръвни заместители, кръвопреливане при тежка токсемия, приложение на гама-глобулин, антистрептококова ваксина или стафилококов анатоксин. Що се отнася до плазмолифтинга - съвременен терапевтичен метод - приложението му в острия стадий на заболяването е противопоказано. Еризипелът е инфекциозно заболяване, така че основният момент в лечението трябва да бъде антибиотичната терапия.

Плазмолифтингът включва подкожни инжекции на богата на тромбоцити плазма от собствената кръв на пациента. Тъй като тромбоцитите съдържат растежни фактори, подобна процедура би трябвало да провокира възстановяването и растежа на млада кожна тъкан.

В какви случаи лечението на еризипел с помощта на плазмолифтинг може да бъде оправдано? Само когато възпалителният процес е спрян, инфекцията е напълно спряна, но все още остават неприятни следи по кожата, от които пациентът иска да се отърве. В такава ситуация плазмолифтингът може да помогне.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.