Ангома на кожата

Дерматологични патологии - кожата ангиома - представлява локализиран съдова аномалия под формата на издатини opuholeobraznyh деформирани капиляри или венули, разположени в дермата и подкожната тъкан. Тези форми могат да бъдат или изпъкнали над повърхността на кожата, или напълно плоски, често наричани родилни знаци.

Ангиомите са един от най-честите кожни дефекти. Код на МКБ 10 - клас XII (заболявания на кожата и подкожната тъкан), L98.

[1], [2], [3], [4]

Причини за ангиома на кожата

За днес в дерматологията е прието да се разпределят такива форми на ангиома на кожата:

• червен мол или ангиома (ангиома на череша, петна на Campbell de Morgan);
• винарски романи или петна от пристанищено вино (или невски пламъци, т.е.
• образуване на сини и лилави или венозни езера;
• паякообразен ангиом (арахноиден невус);
• каверни или каверни (кухини) ангиоми - съдови тумори в подкожната тъкан.

Патогенезата се определя като вроден дефект в съдовете на кожата и подкожната тъкан. Този дефект, според статистиката на чуждестранни експерти, е на разположение при 0,7-1,8% от новородените и при 10-15% от недоносени бебета и бебета с първоначално ниско тегло.

Някои дерматолози свързани причинява кожата ангиома с дегенеративни промени на колагенови влакна, които обграждат кръвоносните съдове, които ги лишава от необходимата структурна поддръжка и води до дилатация (т.е. Разширяване). Друг изглед на Ангиомите патогенезата: пролиферация на кръвоносните съдове в кожата, причинени от пролиферация на ендотелни клетки, покриващи вътрешната съдовата стена. Появата на вино рождените белези - дифузна капилярни кожни лезии - се счита за резултат от нарушение на местно инервация на капилярната мрежа. Всички тези патологични процеси обаче имат генетични причини. Въпреки ангиома на кожата под формата на малък череша или червени рождените белези (Campbell де Morgan точки) се появят при хора след 30-40 години (увеличаване на размера и броя), и след 60 (сенилна ангиома или хемангиома).

Все още няма единна класификация на ангиома на кожата и има ясна терминологични несъответствия, с който се създава голямо объркване в описанието и диагностика на тези аномалии. Кожата ангиома - като вид на вродени съдови лезии, има редица имена: съдови малформации (дефекти) на кожата, капилярна angiodysplasia, gemangiomamy (които могат или не могат да бъдат вродени и се появят във всяка възраст), съдова невуси (въпреки невуси са свързани с развитието на кожата пигмент меланин ).

Американската Национална Грижи за кожата институт Специалисти отличават вродени сърдечно-съдови дефекти, в зависимост от вида на участващите плавателни съдове: SM (капилярна малформации), VM (венозна), CVM (капилярно-венозна), CLM (капилярна лимфна), LVM (лимфен-венозна), CLVM (капилярно-венозна-лимфна малформация) и др.

Кожата ангиома усложнения могат да възникнат в травматичен ефект върху тях, който е изпълнен с кървене. Също така не изключва възможността за образуване на капилярна mikrotrombov и развитието на възпаление под формата на гноен гранулом. В допълнение, следва да се отбележи, че така наречената място порт особено големи размери, разположени на лицевата страна, може да бъде в васкуларни тумори на меките мембрани на мозъка и доказателства за тежък синдром на вродена болест Стърдж-Вебер-Krabbe (общо поражение на централната нервна система в нарушение на физическо и умствено развитие ).

Ангеомите на кожата не застрашават онкологията, а прогнозата им е благоприятна за повечето пациенти. В много редки случаи обаче е възможно агиосарком на кожата или злокачествен хемангиендотелиом.

[5], [6],

Симптоми на ангиома на кожата

Първите признаци на ангиома върху кожата на различни части на тялото под формата на възли или череша червен петното - визуално открити при раждане или при възрастни. Те могат да бъдат плоски или полусферични, да не изчезват при натискане, да не причиняват безпокойство и да не предизвикват усещане.

Също така е лесно да се разпознае рождената марка на виното (вид капилярни малформации): тя вече присъства в новороденото; никога не се издига над кожата; има всички нюанси на червено и розово, разнообразие от размери и форми (с размити граници); локализирани на лицето или главата. И тези петна могат да растат с нарастването на децата и да придобият богат лилав цвят. Те представляват повече от 10% от съдовите малформации.

Дигиталните капилярни кожни ангиоми с цвят на сьомга (жълто-розово) и наречени "щъркелни маркировки" се намират при бебета на скалпа, шията, челото или клепачите. С течение на времето те се регресират и изчезват сами.

Симптомите на кожата под формата на венозна ангиом Lake (вид венозни малформации) - opuholeobraznye папули различни форми синкав, червен или лилав цвят с локализация по устните или клепачите (при деца); при възрастните (на 65 и повече години) те се появяват на ушите и са по-чести при мъжете.

Ангиома Paukovidnaya кожата (в центъра с червена пъпка и различията в различни посоки видими капиляри) често се определя от дерматолози като звездообразна ангиома, телангиектазия или паяк съдова. Те съставляват до 40% от всички съдови малформации. Това ангиом локализиран по горна празна вена на лицето, шията, ръцете и рамената, в горната част на гръдния кош в 10-15% от здравите възрастни и деца. Паякообразната ангиома е склонна към регресия: тя постепенно може да намалее по размер, да бледнее и в крайна сметка да изчезне напълно и да се появи само при студ или при повишена телесна температура.

Такива "паяци" могат да се появят при бременни жени, както и при жени, които използват хормонални контрацептиви, които могат да бъдат свързани с повишено ниво на естроген. Според експерти, присъствието на кожата за повече от три paukovidnyh ангиома може да бъде признак на заболяване на черния дроб (една трета от пациентите с цироза имат подобна "марка" на кожата), но също така посочва вероятността от езофагеални варици.

Симптомите на ангиома на кожата с кавернозна природа, които често се наричат хемангиоми, са наличието на синкавочервен или червенозелен възел в епидермиса, който има неравна повърхност; когато се сондира, образуването е по-топло и при натискане става по-бледа. Има тенденция да се увеличава.

Ангиомите от кавернозен тип включват вродена червена роза, наречена "ягодов" невус или невус васкуларис. Първите признаци могат да се появят няколко седмици след раждането на детето под формата на червено петно (на лицето, главата, гърба и гръдния кош). Образованието се разраства бързо (понякога до няколко сантиметра) до около едногодишна възраст и на този етап има появата на яркочервен тумор. След това растежът спира и след около една година започва бавна регресия с промяна на цвета до синкаво сиво. В 50% от случаите такава марка изчезва с 5 години, от 90% до 9; на мястото му е възможно образуването на белезникав белег. Но ягодовият невус с големи размери има отрицателни последици под формата на повишени тромбоцити в кръвта, което може да доведе до сърдечна недостатъчност.

Диагностика на ангиома на кожата

Ангиома на кожата, като правило, се диагностицира по време на изследването на пациента от дерматолог, включително при използване на дерматоскоп. И за повечето патологии на този тип кожа, няма нужда от клинични опити. Така че, като правило, не се изискват анализи.

Когато обаче се открие патологична промяна в подлежащите тъкани, е необходима инструментална диагностика на ултразвуково сканиране (ултразвук) на васкуларното образуване.

В по-сложни случаи, когато промените цвета и размера на бенка или белег по рождение, нетипичен за определен тип ангиом, пълен преглед с доставката на всички анализи, извършени при обезкръвяване на образованието. Когато несигурност на диагнозата (например подозира нодуларна меланом или базално-клетъчен карцином), диференциална диагноза се извършва чрез биопсия и хистология тъкан формация, ангиография, компютърна томография (СТ) или магнитен резонанс (MRI).

[7], [8],

Лечение на ангиома на кожата

Дерматологичната ангиома в повечето клинични случаи не се нуждае от лечение; Освен това, с предварително определената природа на патологията, лечението на ангиомията на кожата е много проблематично. Типичният случай включва диагностициране, обяснение на пациента (или родителите на деца с различни родилки), причините и клиничните характеристики на съдовото възпитание и последващото наблюдение на неговото състояние.

Хирургично лечение на ангиома на кожата се извършва, ако пациентът е загрижен за външния си вид, обучението причинява дискомфорт или е в област, която лесно се докосва, което може да доведе до кървене. Това лечение се състои в тяхното отстраняване чрез:

• импулсен лазер (PDL);
• каутеризация чрез високочестотен електрически ток (дитермокоагулация или електрокаутера);
• запълване (безконтактна плазмена каутеризация);
• криоразрушаване (замразяване на изпъкнала нодуларна ангиома с течен азот);
• пункция и въвеждане на склерозиращи вещества (алкохол);
• хирургическа ексцизия.

За лекарствена терапия на кожни ангиоми, лекарства като:

• системните кортикостероиди (инжекции на преднизолон, хидрокортизон и др. В мястото на лезията допринасят за спиране на растежа и ускорена регресия на ангиома);
• интерферон а-2а или а-2b (интрамускулната инжекция намалява пролиферацията на кожна ангиома);
• препарати, инхибиращи ангиогенезата, блокират васкуларния ендотелен растежен фактор (VEGF), се използват при патологична неоваскуларизация.

Дерматолозите категорично не препоръчват самолечение на вродени кожни патологии и особено "тест" алтернативно лечение на кожен ангиом при деца.

Не и клиничните изпитания на билкови лечения препоръчват за да се отървем от моловете, не минават, така че няма нужда да се размажа червен белег по рождение, невус васкуларис жълтурчета сок или алое и вино петното отвара от пелин. Едва тук ще помогне на пепел от бреза дърва за огрев или смес от оцет ябълков сайдер с мед и черен пипер.

Маслото от чаено дърво, което е доста ефективно при гъбични увреждания на кожата и ноктите, също е безсилно. Освен това може да предизвика алергична реакция.

Ангиома на кожата може да има различна локализация и често причинява дискомфорт по козметичен начин. Но за общото здравословно състояние това не се отразява по никакъв начин и предотвратяването на тази патология е невъзможно, тъй като няма как да се предотврати появата й. Отидете на лекар, покажете на специалиста на детето си и спазвайте медицинските препоръки.