Медицински експерт на статията
Нови публикации
Периферни артериални аневризми: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Периферните артериални аневризми са патологични разширения на периферните артерии, причинени от отслабване на артериалната стена.
Приблизително 70% от периферните артериални аневризми са подколенни; 20% са илиофеморални. Аневризмите на тези места често са свързани с аневризми на коремната аорта и са двустранни в повече от 50% от случаите. Руптурата е сравнително рядка, но тези аневризми могат да доведат до тромбоемболизъм. Те са много по-чести при мъжете, отколкото при жените (съотношението е повече от 20:1); средната възраст при представяне е 65 години. Аневризмите в артериите на ръцете са сравнително редки. Те могат да причинят исхемия на крайниците, дистална емболия и инсулт.
[ Причини за аневризми на периферните артерии
Инфекциозните (микотични) аневризми могат да се появят във всяка артерия, но най-често е засегната бедрената артерия. Те обикновено се причиняват от инфекции със салмонела, стафилококи или трепонема паллидум (причинителят на сифилис).
Честите причини включват атеросклероза, заклещване на подколянната артерия и инфектирани емболи.
Симптоми на аневризми на периферните артерии
Периферните артериални аневризми обикновено са асимптоматични. Въпреки това, поради тромбоемболия или (рядко) руптура на аневризмата, могат да се развият чувствителност при палпация, студенина и бледност на крайниците, парестезия или липса на пулс. Инфекциозните аневризми могат да причинят локална болка, треска, неразположение и загуба на тегло.
Диагностика на аневризми на периферните артерии
Диагнозата се поставя чрез ултразвук, ангиография, ЯМР или компютърна томография. Подозиране за аневризми на подколенната артерия се получава, когато при физикален преглед се открие уголемена, пулсираща артерия; диагнозата се потвърждава чрез образни изследвания.
Лечение на периферни артериални аневризми
Рискът от руптура на аневризми на крайниците е нисък (< 5% за подколенни и 1% за илиофеморални аневризми). Хирургичното лечение се избира най-често при аневризми на артериите на краката. Към него се прибягва, когато артериите са 2 пъти по-големи от нормалното или се появят клинични симптоми. Хирургично лечение обаче се предписва за всички аневризми на артериите на ръцете, тъй като рискът от сериозни усложнения (напр. тромбоемболия) е висок. Увреденият артериален сегмент се изрязва и се замества с присадка. Крайникът може да бъде спасен след хирургична корекция при 90-98% от асимптоматичните аневризми и при 70-80% от клинично проявените аневризми.