Антитромбин III е гликопротеин, най-важният естествен инхибитор на кръвосъсирването; той инхибира тромбина и редица активирани коагулационни фактори (Xa, XIIa, IXa). Антитромбин III образува бързодействащ комплекс с хепарина - хепарин-ATIII. Основното място на синтез на антитромбин III са клетките на чернодробния паренхим.
Тромбиновото време е времето, необходимо за образуване на фибринов съсирек в плазмата, когато към нея се добави тромбин. То зависи само от концентрацията на фибриноген и активността на тромбиновите инхибитори (ATIII, хепарин, парапротеини) и оценява както фаза III на кръвосъсирването - образуването на фибрин, така и състоянието на естествените и патологичните антикоагуланти.
Фактор XIII (фибрин-стабилизиращ фактор, фибриназа) е β2-гликопротеин. Той присъства в съдовата стена, тромбоцитите, еритроцитите, бъбреците, белите дробове, мускулите и плацентата. В плазмата се открива като проензим, свързан с фибриноген.
Повишаване или намаляване на концентрацията на фибриноген се наблюдава при следните състояния и заболявания. Хиперкоагулация на различни етапи на тромбоза, миокарден инфаркт, както и в последните месеци на бременността, след раждане, след хирургични операции.
Фибриногенът (фактор I) е протеин, синтезиран главно в черния дроб. В кръвта той е в разтворено състояние, но в резултат на ензимен процес под влиянието на тромбин и фактор XIIIa може да се превърне в неразтворим фибрин.
Фактор V (проацелерин) е протеин, синтезиран изцяло в черния дроб. За разлика от други фактори на протромбиновия комплекс (II, VII и X), неговата активност не зависи от витамин К. Той е необходим за образуването на вътрешна (кръвна) протромбиназа и активира фактор X, за да превърне протромбина в тромбин. В случаи на дефицит на фактор V, външните и вътрешните пътища за образуване на протромбиназа са нарушени в различна степен.
Фактор VII (проконвертин или конвертин) е α2-глобулин и се синтезира в черния дроб с участието на витамин К. Той участва главно в образуването на тъканна протромбиназа и превръщането на протромбина в тромбин. Неговият полуживот е 4-6 часа (най-краткият полуживот сред коагулационните фактори).
Протромбиновото време характеризира фази I и II на плазмената хемостаза и отразява активността на протромбиновия комплекс (фактори VII, V, X и самия протромбин - фактор II).
Плазменият коагулационен фактор VIII - антихемофилен глобулин А - циркулира в кръвта като комплекс от три субединици, обозначени като VIII-k (коагулационна единица), VIII-Ag (основен антигенен маркер) и VIII-vWF (фактор на фон Вилебранд, свързан с VIII-Ag). Смята се, че VIII-vWF регулира синтеза на коагулационната част на антихемофилния глобулин (VIII-k) и участва в съдово-тромбоцитната хемостаза.
Фактор XI - антихемофилен фактор C - гликопротеин. Активната форма на този фактор (XIa) се образува с участието на фактори XIIa, Fletcher и Fitzgerald. Форма XIa активира фактор IX. При дефицит на фактор XI, коагулограмата показва удължено време на кръвосъсирване и APTT.
