Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причините за увеличаване и намаляване на фибриногена
Последно прегледани: 17.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Увеличава се концентрацията на фибриногена или намаляването му при следните състояния и заболявания.
- Хиперкоагулация при различни стадии на тромбоза, инфаркт на миокарда, както и през последните месеци на бременността, след раждане след хирургични операции.
- Възпалителни процеси, по-специално пневмония. В тази връзка определянето на концентрацията на фибриноген в плазмата се използва успоредно с определянето на ESR за проследяване на протичането на възпалителния процес.
- Неопластични процеси, особено при рак на белия дроб.
- Леки форми на хепатит (концентрацията на фибриноген може да бъде увеличена). Тежко увреждане на черния дроб (остър хепатит, цироза) е придружено от понижаване на концентрацията на фибриноген.
- Първична фибринолиза (концентрацията на фибриноген е намалена).
- DIC-синдром, при който промените в концентрацията на фибриноген зависи от формата и етапа на процеса. В случаите на хронична форма на DIC-синдрома, както и в първия стадий на остър DIC-синдром, се повишава концентрацията на фибриноген. По-късно се наблюдава намаляване на концентрацията на фибриноген, което показва прехода на процеса към следващите етапи (II и III) и се обяснява с повишеното му потребление. В стадия II на DVS-синдрома концентрацията на фибриногена намалява до 0.9-1.1 g / l, а при III става по-малко от 0.5 g / l или изобщо не се определя. При оценката на резултатите от проучванията е необходимо да се вземе предвид не само абсолютното, но и относителното понижаване на концентрацията на фибриноген в сравнение с първоначалните, повишени индекси. Проявеното постепенно понижаване на концентрацията на фибриноген в стадии II-III на остър DIC синдром се счита за неблагоприятен знак, докато подобряването на състоянието се придружава от неговото увеличение.
Гипо(а)фибриногенемия
Рядка наследствена коагулопатия с автозомно рецесивен тип наследяване, характеризираща се с ниско съдържание на фибриноген в кръвта.
В клиничната картина на хипоа (а) фибриногенемия преобладава тежкото кървене, свързано с травма (изрязване на пъпната връв, цефалохематома и др.).
Диагнозата на хипоа (а) фибриногенемия се основава на значително увеличаване на времето за съсирване при нормално време на кървене. Броят на тромбоцитите и PV е в нормални граници, но стойностите на теста за APTT, TV и автокоагулацията се увеличават. Съдържанието на фибриногена е рязко намалено (в случай на афибриногенемия, нейното пълно отсъствие).
Disfiʙrinogenemii
Наследствена дисфибринонемия - рядка патология, по-често се среща с недоносени деца, често дълбоки. Нивото на фибриноген е нормално, но функционално фибриногенът е неадекватен. Наблюдавано е свързано с травматично белязано кървене - кървене от пъпа на пъпната връв, цефалохематемата и т.н. Аномалия на фибриногена се открива чрез електрофоретично изследване.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Лечение на хипо (а) фибриногенемия и дисфибринонемия
За лечението на хипогликемия (а) и fibrinogenemia disfibrinogenemy извършва заместителна терапия: антихемофилен плазмата при 10-20 мл / кг интравенозно или концентрирана фибриноген (100 мг / кг интравенозно), или подготовка фактор VIII съсирване на кръвта (криопреципитат), съдържащ фибриноген ( 1 доза - 300 мг фибриноген; 100 мг / кг интравенозно).