Медицински експерт на статията
Нови публикации
Агрегация на тромбоцитите с ADP
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Процесите на агрегация на тромбоцитите се изучават с помощта на агрегометър, който отразява графично хода на агрегацията под формата на крива; ADP служи като стимулатор на агрегиране.
Преди добавяне на проагреганта (ADP) са възможни случайни трептения на кривата на оптичната плътност. След добавяне на агрегатанта, върху кривата се появяват трептения поради промени във формата на тромбоцитите. Трептенията намаляват по амплитуда, оптичната плътност намалява. Тромбоцитите се обединяват в агрегати и кривата се отклонява нагоре (първична вълна). Когато покачването достигне "плато", настъпва реакция на освобождаване и кривата се покачва още повече (вторична вълна).
При излагане на малки дози ADP, на агрегограмата се регистрира двойна вълна на агрегация. Първата фаза (първична вълна) зависи от добавения екзогенен ADP, а втората фаза (вторична вълна на агрегация) - поради реакцията на освобождаване на собствени агонисти, съдържащи се в гранулите на тромбоцитите. Големи дози ADP, въведени отвън (обикновено 1×10⁻⁶ mol ), водят до сливане на първата и втората вълна на агрегация. За постигане на двойна вълна на агрегация, ADP обикновено се използва в концентрация 1×10⁻⁷ mol.
При анализа на агрегограмите се обръща внимание на общия характер на агрегацията (едновълнова, двувълнова; пълна, непълна; обратима, необратима), разликата между оптичната плътност на плазмата преди началото на агрегацията и след достигане на максимална агрегация (характеризира интензивността на агрегацията), както и намаляването на оптичната плътност на плазмата през първата минута на агрегация или наклона на кривата на етапа на бурна агрегация (характеризира скоростта на агрегация). Важно е да се отбележи, че появата на двувълнова агрегация при стимулация с ADP и адреналин в концентрации, които обикновено причиняват обратима агрегация (обикновено 1-5 μmol), показва повишена чувствителност на тромбоцитите към тези индуктори, а развитието на едновълнова непълна (и често обратима) агрегация при стимулация с тях в концентрации от 10 μmol и повече показва нарушение на реакцията на освобождаване на тромбоцитите. В клиничните проучвания използването на ADP в концентрации от 1×10⁻⁶ mol (за постигане на едновълнова агрегация) и 1×10⁻⁷ mol (за постигане на двувълнова агрегация) е общоприето.
Агрегации на Вайс за ADP
ADP, µmol |
Агрегациите са нормални,% |
10 5 2 1 |
77.7 66.1 47.5 30.7 |
[