^

Здраве

Фактор VII (проконвертин)

, Медицински редактор
Последно прегледани: 11.04.2020
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Референтните стойности (норма) на активността на фактор VII в кръвната плазма са 65-135%.

Фактор VII (proconvertin или Convertino) се отнася до а 2 глобулини и синтезира в черния дроб, с участието на витамин К. Основно участват в образуването на тъкан протромбиназата и протромбиново превръщане в тромбин. Неговият полуживот е 4-6 часа (най-кратък полуживот между коагулационните фактори).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Вродена дефицит на проконвертин

Вроденият дефицит на фактор VII причинява развитието на болестта на Александър - автозомно рецесивно заболяване, свързано с дефект в синтеза на проконвертин.

За тази патология се характеризира с хеморагичен синдром на смесен тип хематом-микроциркулаторен. Водещи клинични признаци: мелена, екхимоза и петехии, кървене от пъпната рана, цефалотор. Тези типични прояви се появяват само когато съдържанието на проконвертин в кръвта е по-малко от 5% от нормата, което рядко се наблюдава в клиничната практика.

При лабораторни проучвания се установява повишаване на времето за съсирване (при нормално време на кървене и брой на тромбоцитите), увеличаване на PV и APTT. За окончателното потвърждаване на диагнозата е необходимо да се установи съдържанието на проконвертин в кръвния серум (в нормата от 65-135%).

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечение

Болус приложение на концентриран препарат на протромбиновия комплекс, който включва фактор VII, 15-30 единици / kg интравенозно.

За новородени дози от фактор VII, приложението не се изработва, но не трябва да надвишава 70 единици. Ако е необходимо, интравенозното приложение може да се повтори. По-ефективно за тази коагулопатия интравенозно antiingibitornogo коагулант комплекс (FEIBA T1M 4 Immuno) в доза от 50 до 100 U 2 пъти дневно или лекарството NovoSeven (INN: Eptakog алфа активиран) в доза от 20 до 70 мкг / кг с интервали от 3 часа ,

Придобит недостиг на проконвертин

Придобитите форми на хипопроконвертинемия са възможни при пациенти с чернодробно увреждане, както и в резултат на действието на индиректните антикоагуланти. Наблюдава се намаляване на активността на проконвертина в кръвната плазма при пациенти с вирусен хепатит, чернодробна цироза, остър алкохолен хепатит, хроничен персистиращ хепатит. При пациентите с цироза на черния дроб има различна връзка между намаляването на нивото на проконверцина и тежестта на процеса. Поради краткото време на полуживот намалена активност prokonvertina - най-добрият маркер на чернодробна недостатъчност, началото на който можете да следите буквално часове проучване prokonvertina активност в кръвта.

Минималното хемостатично ниво на активността на фактор VII в кръвта за операциите е 10-20%, а при по-ниско съдържание рискът от постоперативно кървене е изключително висок. Минималното хемостатично ниво на активността на фактор VII в кръвта за спиране на кървенето е 5-10%, като по-ниското съдържание на спиране на кървенето без въвеждане на фактор VII на пациента не е възможно.

При синдрома на ICE, започващ с ІІ етап, се наблюдава значително понижение на активността на фактор VII, дължащо се на консумацията на коагулопатия.

trusted-source[17], [18], [19], [20]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.