Alka-Seltzer

Алка-Зелцер е комбинирано лекарство.

Аспиринът помага за инактивиране на ензима COX, нарушавайки свързването на простациклините с PG и тромбоксан, а с това и производството на АТФ. Той също така проявява противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти и забавя агрегацията на тромбоцитите. [ 1 ]

Натриевият бикарбонат неутрализира действието на свободната стомашна солна киселина, намалявайки вероятността от развитие на улцерогенния ефект на аспирина. Неговите антипиретични и аналгетични ефекти се развиват доста бързо - защото лекарството се абсорбира с висока скорост.

Показания Alka-Seltzer

Използва се в случай на такива нарушения:

• артрит с ревматоиден произход, ревматизъм, както и миокардит с инфекциозно-алергичен произход;
• трескаво състояние, което се развива по време на патологии с инфекциозен и възпалителен характер;
• болка от различен произход: зъбобол или главоболие (също причинено от отказване от алкохол), миалгия, мигрена, алгодисменорея, невралгия и артралгия;
• предотвратяване на развитието на тромбоемболия или тромбоза;
• вторична превенция на развитието на миокарден инфаркт.

Формуляр за освобождаване

Лечебният елемент се освобождава в разтворими таблетки - 10, 20 или 40 броя в опаковка.

Фармакокинетика

При перорално приложение, аспиринът се абсорбира напълно и бързо в стомашно-чревния тракт. По време и след абсорбцията, аспиринът се трансформира в основния си метаболитен компонент, който има лечебна активност - салицилова киселина. Интраплазмената Cmax на аспирина се наблюдава след 10-20 минути; за салициловата киселина тази стойност е 0,3-2 часа.

Аспиринът със салицилова киселина се синтезират в значителна степен с интраплазмен протеин, разпределяйки се с висока скорост в тялото. Салициловата киселина преминава през плацентата и се екскретира с кърмата.

Екскрецията на фенолната киселина с нейните метаболитни елементи се осъществява главно през бъбреците. Сред продуктите от разграждането на веществото са салицилацил и салицилфенол глюкуронид, салицилурова и гентизинова пикочна киселини, както и гентизинова киселина.

Скоростта на екскреция на фенолната киселина зависи от размера на порцията, тъй като метаболитните ѝ процеси са ограничени от свойствата на чернодробните ензими. Поради това, полуживотът варира в диапазона от 2-3 часа при малки дози и се увеличава до почти 15 часа при големи дози.

Натриевият бикарбонат и лимонената киселина не се абсорбират.

Дозиране и администриране

Лекарството се приема перорално. За възрастен еднократната доза е 1-2 таблетки (максимум 8 таблетки могат да се приемат на ден). Дете трябва да приема 0,5-1,5 таблетки на единична доза (не повече от 4 таблетки на ден).

Заявление за деца

За лица под 14-годишна възраст със заболявания, причиняващи хипертермия, лекарството се предписва само ако няма ефект от употребата на други лекарства.

Употреба Alka-Seltzer по време на бременност

Трябва да се има предвид, че въвеждането на големи дози салицилати през първия триместър е свързано в много епидемиологични проучвания с висока вероятност за аномалии (например сърдечни дефекти или цепнато небце). Но при стандартни дози този риск вероятно е доста нисък - защото при тестове, проведени върху приблизително 3200 жени, не е установено увеличение на честотата на аномалиите.

През третия триместър употребата на салицилати може да причини удължаване на бременността и отслабване на контракциите по време на раждане. Наблюдавана е повишена склонност към кървене при жената и плода. В случай на употреба на Alka-Seltzer малко преди раждането, при новородени (особено недоносени) може да се развие вътречерепен кръвоизлив.

В случай на употреба на стандартни дози от лекарството, обикновено не е необходимо да се спира кърменето по време на терапията. Ако се налага постоянна употреба на големи дози от лекарството, трябва да се вземе решение за прекратяване на кърменето.

Противопоказания

Забранено е предписването на натриев салицилат и Алка-Зелцер, ако пациентът има язви или кървене в стомашно-чревния тракт.

Не използвайте, ако имате анамнеза за язви, венозен застой (поради отслабена стомашна лигавица) или портална хипертония, или ако имате нарушение на кръвосъсирването.

Дългосрочната употреба на салицилати може да доведе до анемия, което изисква редовни кръвни изследвания и наблюдение за кръв в изпражненията.

Поради риска от алергични реакции, лекарството (и други салицилати) трябва да се използва с изключително внимание при хора с тежка непоносимост към пеницилини и други алергенни лекарства.

Тежката непоносимост към Alka-Seltzer може да доведе до развитие на „аспиринова“ астма (специални десенсибилизиращи процедури могат да предотвратят развитието ѝ или да лекуват съществуващо заболяване).

При хора с алергични патологии, включително бронхиална астма, сенна хрема и алергичен ринит, епидермален сърбеж, уртикария, носни полипи и подуване на лигавиците или в комбинация с инфекции на дихателните пътища (хронични), а освен това, при хора с непоносимост към антиревматични и аналгетични вещества, може да се наблюдава „аспиринова“ астма.

Без лекарско наблюдение, лекарството се използва само в стандартни дози и само за няколко дни.

Странични ефекти Alka-Seltzer

Въвеждането на лекарството може да провокира обилно изпотяване, загуба на слуха и шум в ушите, както и оток на Куинке, епидермални и други алергични симптоми.

Необходимо е да се има предвид, че продължителната употреба на лекарството без лекарско наблюдение може да доведе до кървене в стомаха и диспептични разстройства; освен това може да възникне увреждане на лигавицата на целия стомашно-чревен тракт.

За да се намали улцерогенният ефект и да се предотврати кървене в стомаха, лекарството трябва да се приема само след хранене; таблетките трябва да се смачкат добре и да се измият с голямо количество течност (препоръчва се мляко). Има обаче и информация, че при прием на лекарството след хранене се появява кървене. За да се намали дразнещият ефект върху стомаха, след лекарството могат да се приемат алкални минерални води или разтвор на натриев бикарбонат.

Поради ефекта върху тромбоцитната агрегация и съществуващия антикоагулантен ефект, по време на терапията трябва периодично да се правят кръвни изследвания. Хора с нарушения на кръвосъсирването (особено хемофилия) могат да получат кървене. За да се открие улцерогенна активност в ранен етап, изпражненията трябва периодично да се проверяват за наличие на кръв.

Свръх доза

Лекото отравяне води до развитие на повръщане, болка в епигастралната област, гадене и освен това (особено при възрастни хора и деца) главоболие, шум в ушите и световъртеж, както и увреждане на слуха и зрението.

Тежката интоксикация причинява сънливост, тремор, несвързаност, задушаване, колапс и объркване, както и диспнея, хипертермия, респираторна алкалоза, дехидратация, кома, метаболитна ацидоза, нарушения на въглехидратния метаболизъм и алкалност на урината.

Смъртоносната доза на лекарството за възрастен е над 10 g; за дете - повече от 3 g.

В случай на предозиране, като се вземат предвид показателите за киселинно-алкалния и солевия баланс, се прилагат течни разтвори на натриев бикарбонат, натриев лактат или цитрат.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинацията от лекарството с антикоагуланти увеличава риска от кървене.

Комбинацията от лекарството с НСПВС води до потенциране на негативното въздействие и основния ефект на последните.

При употреба на Alka-Seltzer се наблюдава повишаване на негативните ефекти на метотрексат.

Приемът на лекарството заедно с перорално прилагани хипогликемични средства (сулфонилурейни производни) води до потенциране на антидиабетната активност.

Комбинацията от лекарството и GCS увеличава вероятността пациентът да развие стомашно-чревно кървене.

Аспиринът намалява терапевтичния ефект на фуроземид, спиронолактон, антихипертензивни лекарства и средства против подагра, които спомагат за отделянето на пикочна киселина.

[ 2 ], [ 3 ]

Условия за съхранение

Alka-Seltzer трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурните показатели не трябва да надвишават 25°C.

Срок на годност

Алка-Зелцер може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на продажба на лекарствения продукт.

Аналози

Аналозите на лекарството са Ацелизин, Аспирин с Алка-прим, Аспровит, Аскофен с Антигрипокапс, а освен това, Аспикод и Ацекардин с Аспетер, Онофрол и Цитропак. В списъка са още Полокард, Копацил, Цитрамон с Мигралгин, Фармадол и Упсарин.