Алергия към риба

Един вид хранителна алергия е алергията към риба, която представлява алергия към определен протеин, намиращ се в рибните мускули. Алергенният протеин се среща в различни концентрации в различните видове риба и някои хора с алергии към риба могат да ядат риба тон като най-малко алергенния вид, но това е по-скоро изключение, отколкото правило.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за алергия към риби

Всяка алергия има своя собствена история на развитие на заболяването, като най-често хранителните алергии не се появяват внезапно, а имат предвестници под формата на непоносимост към определени продукти от ранното детство. Най-честите причини за алергии към риби са непоносимост към мускулен протеин от риби, непоносимост към фрагменти от рибен протеин (алергия към хайвер), непоносимост към протеини - продукти от жизнената дейност на рибите (алергия към слуз, екскременти). В отговор на алергена, тялото произвежда антитела, които атакуват собствените протеини на организма. Подобно на другите видове хранителни алергии, алергиите към риба и рибни продукти често са наследствена характеристика, проявяваща се в комбинация с алергии към други храни и е трудна за коригиране.

Симптоми на алергия към риба

Както при всяка алергия, симптомите на алергия към риба се появяват след контакт с алергена. Най-често срещани са различни дерматити, следвани от симптоми под формата на ринит и сълзене, пристъпи на кашлица и задушаване (астма) са още по-рядко срещани, а хранителната алергия причинява оток на Куинке много рядко. Единственото точно потвърждение за наличието или отсъствието на алергия към риба могат да бъдат тестове и алергични тестове, тъй като алергията към риба не изчезва при готвене на продукта и симптомите могат да се различават при контакт със сурова и готвена риба.

Скоростта на алергичната реакция на организма зависи от състоянието на имунната система и обема на получения алерген. Много хора са загрижени за това как се проявява алергията към риба и колко е опасна? При достатъчен обем от полученото вещество (когато тялото е разпознало алергена), най-често трябва да се очаква появата на обрив под формата на червени плаки, обривът може да причини сърбеж, като правило, обриви се появяват по гънките и по лицето (където кожата е по-чувствителна и евентуални вредни ефекти се проявяват по-лесно). При продължителен прием на алергена, сухият обрив може да се изроди във влажен, може да се присъедини вторична инфекция (всякакви бактерии лесно се размножават във влажна, топла хранителна среда). Ако алергията към риба се проявява под формата на кашлица, тогава кашлицата е суха, изтощителна, напрегваща, без повишаване на телесната температура. В случай на реакция тип „кашлица“ трябва да се вземе предвид възможността кашлицата да се превърне в пристъп на задушаване и оток.

Сред случаите на непоносимост към рибни продукти се откроява алергия към червена риба и червен хайвер. Проблемът при този вид протеинова непоносимост е специалната протеинова стойност (висок протеин, т.е. хранителен индекс на този продукт) и наличието на оцветяващи пигменти. Доста често непоносимостта към червена риба и червен хайвер се комбинира с алергия към ярко оцветени продукти и алергия към ракообразни, скариди и мекотели. При този вид алергия обаче пациентите могат да се надяват на подобрение в състоянието си след дълго въздържание от консумация на алергени и отново да започнат да ядат рибни ястия с речни сортове риба. Като правило, този вид алергия не се проявява при консумация на бяла речна риба.

Понякога пациентите твърдят, че са алергични към аквариумни рибки. Като правило, подобно твърдение крие алергия към храна за рибки и непоносимост към продукти от разпад в аквариумната вода. Храната за рибки, особено не фабрично произведена, е практически прах от голяма фракция протеинови компоненти, които са силни алергени дори за организъм, който не е склонен към подобни реакции. От своя страна, аквариумната вода и аквариумните филтри съдържат продукти от разпад на резултатите от рибната жизнедеятелност, т.е. протеинови компоненти. Алергията към аквариумни рибки може да се отдаде на контактно-битовата алергия и нейната превенция се свежда до използването на гранулирана храна и намаляване на контакта с аквариумната вода.

Трябва да се отбележи, че алергията към осолена и пушена риба не се различава особено от алергията към рибата като цяло, тъй като при осоляване и опушване протеините не губят своите алергенни свойства, а различни хранителни добавки и оцветители, използвани в промишленото производство, служат като допълнителни фактори за имунния отговор. Когато консумирате домашно осолена риба, трябва да внимавате за хелминтоза (в някои случаи проявите на паразитна инвазия могат да съвпаднат с алергии). Консумацията на осолена риба (като храна или лека закуска) оказва допълнително натоварване на бъбреците, сърцето и стомашно-чревния тракт, което може да провокира хронични заболявания, включително да служи като провокатор на алергични прояви.

По време на различни термични обработки на риба, рибните протеини могат да попаднат в околната среда, което при страдащите от алергии може да провокира алергични пристъпи под формата на задушаване, ринит (със или без кихане), оток. Самото усещане за миризми от човек е свързано с попадането на микрочастици от дадено вещество върху лигавицата на носа и след разпознаване на миризмата, в съзнанието се появява образ на източника на миризмата. Ако човек е развил алергия към самото вещество, тогава попадането на протеин (микрочастици от веществото) върху лигавицата непременно ще предизвика тази реакция. По този начин, алергията към миризмата на риба се среща толкова често, колкото и алергията към риба, т.е. тя е само една от проявите на тази алергия.

Алергия към риба при дете

Поради претоварването на съвременната среда с алергени, алергията към риба при дете може да се прояви още от първите опити за хранене с рибни продукти (т.е. няма да има период на натрупване). Въпреки лекотата на усвояване и достъпност, алергията към риба при децата има същото свойство да влошава симптомите, както при възрастните. Винаги трябва да се помни, че готвенето на риба не намалява нейната алергенност за детето, при алергия към риба няма ефект на „израстване“, малкото дете не винаги свързва рибните ястия (кюфтета, супи) с образа на риба и причините за астматичен пристъп или обрив са трудни за установяване, така че родителите трябва да бъдат изключително внимателни.

Лечение на алергия към риби

Лечението на всяка алергия, включително алергията към риби, се състои в спиране на приема на алергена, прием на антихистамини, имуносупресивна терапия, а в тежки случаи - плазмафереза и интензивно лечение. Трябва да се помни, че в случай на алергия към риби, специфичната хипосенсибилизация винаги е неефективна. Сред антихистамините най-често срещани са кларитин, лоратадин, ериус, зодак и едем. Имуносупресивните лекарства включват кортикостероиди. Калциевите препарати (калциев хлорид и калциев глюконат) също показват добри резултати при намаляване на степента на имунно засягане. Плазмаферезата и интензивното лечение се извършват в специализирани заведения (обикновено в отделения за интензивно лечение).

Превенция на рибни алергии

Колкото и да е странно, ако човек има алергия към риба, теоретично може да има риба, която не причинява алергия, но това твърдение рядко се потвърждава на практика. Най-често срещаната алергия обаче се причинява от цветни морски риби с изразена миризма, след това, в низходящ ред на алергичните прояви, идват безцветните морски риби със слаба миризма, следвани от речните неароматни сортове. Ако човек има признаци на алергична реакция към морска риба, това може да показва и възможна алергия към консервантите, използвани за съхранение на рибата. Ако случаят е такъв, тогава трябва да изчакате, докато имунният отговор към консумацията на морска (океанска) риба напълно отшуми и да опитате да ядете малко количество варена речна риба без кожа. Самоконтролът и присъствието на друг човек, който може да се притече на помощ, са много важни в този експеримент.

Както при всяко заболяване, превенцията на алергии към риба и морски дарове е изключително важна при алергиите. Ако може да се каже, че близки роднини определено са имали или имат алергични реакции, тогава децата са много склонни да бъдат алергични. За да се намали тази вероятност, кърменето трябва да се използва възможно най-дълго, допълнителните храни трябва да се въвеждат възможно най-късно и допълнителните храни трябва да се използват възможно най-неалергенни. При възрастните трябва да се има предвид, че провокациите на имунната система възникват при едновременно излагане на няколко алергена, особено нежелателна е комбинацията от алкохол и тютюнев дим. При балансирано хранене алергичните симптоми са по-рядко срещани, а леката физическа активност, йогата и автогенната тренировка също имат благоприятен ефект. Дневният режим е изключително важен.