Алергии при деца

Алергията при децата се развива по същия механизъм, както при възрастните, а причините за възникването й са еднакви.

Началото на двадесети век е изпълнено с открития в различни области на науката и технологиите. Медицината не е изключена. Веднъж австрийският педиатър извърши уникално наблюдение, което показа, че едни и същи вещества предизвикват жестока реакция при повечето хора. Така че имаше цяла група, наречена "алергени", а терминът обозначаваше самата реакция на тялото на действието на алергени - алергия. Името на педиатър, който даде началото на цялото медицинско направление - алергология, - Климент фон Пиркет.

[1], [2], [3]

Какво причинява алергии при децата?

Мненията на учените досега имат силни различия по въпросите, свързани с истинските причини за алергиите като цяло и по-специално за децата. Има няколко механизма за развитие на алергични реакции, които са свързани с нарушения в отделните системи на тялото. Те включват:

• имунни нарушения;
• дисбаланс на чревната микрофлора;
• увеличен брой алергени в контактната зона.

Алергията при децата често се свързва с трите причини, започвайки да действа последователно, или с други думи, една причина става платформа за присъединяване към друга. Така че дисбалансът на чревната микрофлора води до развитие на дисбиоза и той от своя страна удря имунната система. Освободената от имунната система не е в състояние да се справи с получаването от околната среда на вредни алергени с химически или биологичен характер. Детето е заобиколено от домашни животни, сурови аромати, включително парфюмерия на родителите, които също могат да станат тази основна причина. Постоянното излагане на неоткрит алерген води до агонизиращи прояви. Червата не се справя с хранителни алергени, а лечебните алергени разрушават вече слабата чревна флора.

По този начин получаваме порочен кръг, който може да бъде счупен само чрез внимателно откриване на алергена и поетапно подбиране на правилните терапевтични методи.

Алергични заболявания на различна тежест (на кожни реакции до анафилактичен шок) и локализация разработен от контакт с екзогенни алергени (атопичен дерматит, конюнктивит, ринит, бронхиална астма, и др.) - генетично чужди вещества. В първичния поглъщане те предизвикват развитие на сенсибилизация (често с хипер IgE-специфични антитела са фиксирани към маст клетки). Насипните алергени - протеини (общо молекулно тегло алергени 10000-20000), но те могат да бъдат хаптени и - ниски вещества молекулно тегло, които са имуногенни само след образуване на комплекс с протеини тъкан или плазма носители.

Основните групи от екзогенни алергени

1. Аероалергени - са във въздуха в значително количество алергени:
   • поленови алергени (дървета, треви, плевели);
   • алергени от домашен прах (комплекс от домашни прахови алергени, алергени от домашен прах, алергени от хлебарки);
   • алергени от гъбички (извън дома, интрамускулни);
   • епител и други животински алергени.
2. Хранителни алергени.
3. Лекарствени алергени.
4. Алергени от насекоми, причиняващи отравяне.
5. Индустриални химични и биологични вещества.

По-подробно описание на алергените е дадено в разделите на отделните нозологични форми на алергични заболявания.

Класификацията на R. Jell и P. Coombs (RRA Gell и P G. N. Coombs) предполага разделяне на алергичните реакции на 4 вида. Трябва да се подчертае, че такова разделение на видовете алергия се основава на преобладаващата форма на имунния отговор. В действителност съществува тясна връзка между тях и често комбинация.

Немски Immunology училище осигурява изолация V-тип алергия, в които антитела към клетъчни рецептори (например, хормон) имат стимулиращи или блокиращи на данните функцията на прицелните клетки. Те също така предложи да се разглежда отделно от тип VI (или Па), където цитолиза, проведено с участието на специфични антитела (не активиране на комплемента), чрез посредничество на FcR-неспецифични клетки убийци. Този така наречен ADCC - антитяло-зависима клетъчна цитотоксичност, от което тялото се освобождава от инфектирани с вирус клетки и бактериални агенти не загине в фагоцитната (например, грам-отрицателни коки).

Патогенеза на алергии при деца

Алергичният процес последователно преминава през етапите:

1. имунологичен: взаимодействието на антигена с класове IgE антитела gomotsitotropnymi или IgG4, фиксирани на мастоцитите (I тип - реакции на свръхчувствителност незабавен тип); специфично антитяло към антиген част на мембраната на клетката-мишена (II тип - цитотоксично увреждане); неспецифично CEC фиксиране на клетка с FcR и C3R (III тип - болест на имунен комплекс васкулит), или специфичен Т-клетъчен рецептор-убиец клетки с антиген на мембраната на клетката-мишена (IV М и Н - забавен тип свръхчувствителност - DTH). По този начин, участието на клетката е обща характеристика на алергичната форма на имунния отговор:
2. патохимично - освобождаване и синтез на химически медиатори на алергията;
3. патофизиологични - клинични прояви.

"Ранната фаза" на анафилаксията. На етапа на патохимията е избран етапът на освобождаване и формиране на първични медиатори и второстепенни.

Ключовият механизъм на локални и общи прояви на алергия тип I е дегранулацията на мастоцити с освобождаване на предварително формирани първични медиатори, транспортирани и синтезирани от тази клетка. Сред медиаторите, хистаминът, факторът, активиращ тромбоцитите (FAT), факторът на еозинофилния хемотаксис (FHE), простагландин D се освобождават първо във времето (вече в третата минута).

Освен престои половин час левкотриени (бавно реагират вещество на анафилаксия - SRS-A), тромбоксан А2, ендопероксидите и активни форми кинини активиращ фактор XII кръвосъсирването, т.е. Коагулацията каскада ... В същото време, цял набор от ензими, както и цитокини, се освобождават от мастоцитите. Това е т. Нар. "Ранна фаза" на анафилаксия.

"Късната фаза" отбележи, след 6-12 часа (само при високи концентрации на антиген) и е изразен възпалителен компонент, медиирано от медиатори на активираните еозинофили, полиморфонуклеарни гранулоцити, тромбоцити и макрофаги. В тази фаза е налице увеличение на съдовия пермеабилитет, миграция на левкоцити ендотелната повърхност ( "подвижен ефект"), поради техните взаимодействия с адхезионни молекули на ендотел клетката свързване на мястото на съдова реакция и клетъчна миграция в тъканта. На кожата, в този случай, се образуват еритематозни инфилтрати, в белите дробове - обструкция, причинена от промени в бронхиалната лигавица.

Като се започне възпаление въртящ момент в алергичен II (antiteloposredovanny цитотоксична) и тип III (имунен комплекс-медииран тип Arthus "имунен комплекс заболяване") - активиране на системата на комплемента. Компонентите на системата на комплемента активен в тези случаи по класически път, имат редица реакции: хемотактичен, anafilatoksicheskim C3d, С1а (nespetseficheskaya дегранулация на мастни клетки), опсонизиращата C1b, активиране освобождаване гранули на неутрофилите - С5а цитолитичен - "мембрана атака комплекс" - С6, С7, C9. Морфологичните характеристики на комплементарните депозити за II, III видовете са различни.

Първичните медиатори IV тип алергия - лимфокини (цитокини) се различават от специфичните Т-лимфоцити, и имат следните реакции: хемотактичната, blasttransformiruyuschim и цитолитична и регулатори.

Временни медиатори на алергии от всички видове алергични реакции са чести. Както е посочено по-горе, тези медиатори на възпалението, хемостаза, кръв биологично активни вещества, кръвни левкоцити, тромбоцити, ендотелни клетки; плазмените активирани протеолитични системи каскада (коагулация система, плазмин, кинин, комплемента), метаболити на арахидоновата киселина, реактивни кислородни видове, не, провъзпалителни цитокини, хемоатрактантни, растежни фактори, невропептиди (като субстанция Р). Трябва да се помни, че по време на активирането на плазма каскадни системи, образуването на нови биологично активни вещества C3A, С5а анафилатоксин, което води директно дегранулация на мастни клетки; Брадикининът - вазоактивни пептидни активни протеази, които повишават съдова пропускливост, и много други.

Клиничните прояви на алергични заболявания са интегративен резултат от действието на първичните и вторичните медиатори с преобладаването на отделните групи вещества в зависимост от вида на алергията. При регулирането на алергичното възпаление, невроендокринната система участва чрез система от предаватели, невропептиди и тъканни хормони. Хомеостатичният контрол се осъществява с участието на адренергична, холинергична и неадренергична-нехолинергична нервна система.

Алергени индуциращи IgE-медиирани алергични реакции са тимус-зависими, т.е.. Е. Изискване задължително участието на Т-хелперните клетки за индуциране на имунен отговор. В този тип II помощник (Th2) чрез IL4 стимулира В-лимфоцитите да се синтезират специфични антитела от клас IgE; чрез IL-3 осигуряват съзряване и участие в възпаление на мастоцитите; чрез IL-4, -5 - еозинофили, както и чрез koloniostimuliruyuschy фактор - макрофаги. По този начин, Т-хелперен тип II, мастни клетки и еозинофили от цитокини (IL-4, -5, -13) и мембранно-свързани молекули (gr39), свързани с IgE антитела образуват мрежа vzaimonapravlennyh положителни сигнали (порочен кръг), поддържащи алергичен възпаление (алергии тип I).

Какво представлява алерген?

Списък с вещества, които могат да причинят алергични реакции от тялото, много от тях. За опростяване на дефиницията, изследването и елиминирането по аналогия с алергени, които могат да бъдат:

• храна;
• химически;
• на наркотици;
• биологичен.

Най-честите са праховите алергени, включително малки клещи, в големи количества, съдържащи се в слоеве от домашен прах, цветен прашец, микроорганизми и вещества, съдържащи се в вълната на домашните любимци, храна. През последните няколко години бяха идентифицирани множество случаи, когато алергията при деца се разви в отговор на въздействието на мухъл плесени. Повърхностите на плесента, които се образуват в домашни условия в помещения с висока влажност на храните, се превръщат в един от най-силните алергени.

Алергенът може да се обслужва от абсолютно всякакви вещества, лекарства или хранителни компоненти, които на пръв поглед изглеждат напълно безвредни. Обикновено симптомите се появяват незабавно след взаимодействие с причината за алергията.

Класификация на алергиите по видове

От класификацията на алергени в групи, в зависимост от естеството на техния произход, също произхожда класификацията на видовете алергия. Обмислете най-често срещаните видове алергии, сред които:

• храна;
• сезонен;
• студ;
• дерматит атопический.

Хранителни алергии при деца

Алергиите при децата, особено кърмачетата, са пряко свързани с храната, която влиза в тялото им, и храната, която майката приема. По време на грешките в диетата, които дават възможност за кърмещи жени, детето ви има чести изригвания по бузите, подсичане и зачервяване на всички основни тялото на гънки: слабините, осакатявам, налакътници гънки, на шийката на матката, аксиларни. Бързо се присъедини към проблемите с червата. Честото диария, воднисти облечен, коремна болка, придружена от постоянно плача на бебето и дърпа kolenochek гърдите. Ако желаните naprinimali мерки зачервяване на бузите може да расте на малки рани, които се сливат, за да образуват твърда кора, опъване на кожата, в които има малки пукнатини, които доставят силна болка дете. Умората сериозно "изяжда" кожата, което също води до образуване на отворени язви. Всичко това е реакция на хранителен алерген.

Ако диетата на детето, пълен с майчино мляко, а в този случай, са налице първите признаци на алергична реакция, трябва незабавно да се извърши анализ на продуктите, от които се състои от диетата на майчината диета. Най-добре е да изключите за кратко време абсолютно всичко, което поне по някакъв начин може да се свърже с броя на алергените. Направете диета така, че да се основава на зърнени храни, пилешки безсъдържащи бульони, извара, сушени плодови компоти, растителни масла (слънчоглед, маслини, соя). Пийте по-добре, само чиста вода. При преминаване към такава строга диета, алергията при децата трябва да мине през първия ден. Ако симптомите продължават, трябва да се приеме, че има реакция към млечния протеин, който е основният компонент на всяко мляко. В този случай колкото е възможно по-скоро поискайте помощ от педиатър или алерголог.

От млечните смеси алергиите се случват по-често, отколкото от майчиното мляко. При преминаване от един начин на хранене към друг, алергията при децата се проявява доста често. Това се дължи на факта, че тялото получава нов протеин. В случай на откриване на алергия от някаква смес, не трябва да експериментирате и да го оставите в диетата на детето, по-добре е да се избере адаптирано мляко на друга фирма, и не забравяйте да се обърне внимание на компонентите, включени в състава му. Много е вероятно съставът да показва витаминна добавка, която е същата като алергени. Във всеки случай, веднага щом се прояви алергична реакция към храната, трябва да се направи консултация с педиатър, за да се избере най-оптималния вариант за премахване на причините и всички нежелани последици, свързани с него.

[4], [5], [6]

Сезонни алергии при деца

Когато един сезон се промени на друг, много възрастни започват да получават алергични реакции към определени дразнители. Сезонни алергии при децата настъпва не само през пролетта, когато е време да започне цъфтежа, тя може да се появи през лятото, по време на формирането на първия цветен прашец през есента, когато в края на цъфтежа и трева, дори и през зимата - на много ниска температура, тялото също може да се отговори на алергични реакции. Алергиите при деца също могат да се отнасят до броя на сезонните прояви. Ето защо, трябва да се обърне специално внимание на появата на симптоми като зачервяване на очите и повишено сълзене, текущ хрема, оток на лигавиците, особено в гърлото, зачервяване на кожата с изобилие обрив върху тях. Ако тези симптоми се появят от време на време, с рецидивите в определени периоди от годината, можете да сте сигурни, че това е сезонен алергични симптоми.

Сезонни алергии при децата, които се проявява от пролетта до есента, и се нарича още "сенна хрема", защото на неговата връзка с началото на разцвета на много билки, които в последствие да продължи Реколта от сено.

Студената алергия към децата

Студената алергия при деца започва точно като всеки друг вид: зачервяване на кожата с тежък сърбеж, появата на обриви и подуване в определени области на кожата. В бъдеще се свързва спазъм на дихателните пътища. Веднага щом детето попадне под влияние на ниски температури, дишането веднага става трудно. Това е ясен знак за алергия към студа. Много е трудно да определите точната диагноза сама и да изолирате първоначалната причина у дома. Бронхоспазмът може да причини не само алергични прояви при ниски температури, но и да бъде признак за появата на остър възпалителен процес. Обаждайки се на лекар и непрекъснато наблюдаване на промените в симптомите спрямо прилаганите мерки, това е, което трябва да се направи в първия път.

[7]

Атопический дерматит

Често можете да видите, особено на продукти, предназначени за деца, но с опаковки, предназначени за възрастни, снимка на кукла с яркочервени бузи. Цветът на бузите на снимката е толкова ярък, че причинява много възрастни да бъдат докосвани и приети като знак за добро здраве на бебето. Всеки медицински специалист обаче ще каже, че такава хиперемия на бузите в никакъв случай не е знак за добро здраве, а симптом на алергична реакция на кожата. Алергията при деца, която се проявява многократно и преминава в хроничен стадий, се нарича атопичен дерматит. Това е неговата проява на червени бузи при децата, когато те са внимателно изследвани, може да се види, че червеното не е единственото нещо, което е на бузите, те са напълно покрити с обрив.

Атопичният дерматит се нарича различно, често диагностициран като "диатеза", но е по-общо име за редица алергични заболявания, чиято основна проява е кожна реакция. Алергиите при деца, прилагайки принципа на атопичния дерматит, се развиват от ранна детска възраст и могат да се появят до младостта. Има четири етапа на атопичен дерматит, които следват постепенно:

• бебе (от 0 до 2 години);
• детски (до 13 години);
• тийнейджър (13-15 години);
• възрастен (15-18 години).

Всеки от тези етапи има свои собствени различия и механизъм на просмукване. Фактът, че тези етапи се появяват стъпка по стъпка, последвани един след друг, изобщо не означава, че е невъзможно да се лекува атопичен дерматит на всеки етап. Организмът на детето може да "превъзмогне" тази болест на всеки етап и това ще престане да бъде подновявано. За да направите това, е необходимо да предприемете медицински и превантивни мерки навреме, да спазвате строга диета и да спазвате всички правила за лична хигиена, да не се отклонявате от всички препоръки на педиатър и алерголог.

[8], [9], [10]

Diatyez

Алергията при деца, изразена в кожните реакции, в ежедневието, най-често се нарича една дума "диатеза". Всъщност, диазата е просто форма на алергия, определена предразположеност на организма на детето да реагира на алергени. Диатезата е не само обрив по кожата и зачервяване, а също и интертриго, което се проявява постоянно и области на себорея по скалпа и множество други симптоми. Диатезата играе ролята на предвестник на възможното развитие на много болести, например:

• екзема;
• дерматит с различна етиология;
• невродермит;
• псориазис.

Диатезата има хранителната природа на произход, по-често се свързва с увреждания в диетата на майката, отколкото с неточностите на собственото хранене на бебето. Злоупотребата с определени видове храни по време на бременност може с висока степен на вероятност да гарантира появата, след раждането, на дете на диатеза. Категорията продукти на риска от диатеза включва яйца, ядки, мед и портокали. По време на бременност, трябва да сте по-внимателни при вземането на тези продукти.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Алергия при деца: диагноза

Алергията при децата е, за съжаление, доста често срещана. През последните години все повече деца страдат от такова заболяване. Това се дължи на екологични грешки в околната среда и тъй като не е съжаление ниското ниво на показатели за здравето на бъдещите родители.

Да се диагностицират, въз основа на симптомите, приблизителни причини за външния им вид и естеството на курса им, е съвсем проста. За да се установи предразположението към определени алергени, е необходимо да се направят специални анализи, чиято адекватност и необходимост се посочва от алергичния лекар. За да започнете борба с алергията, е необходимо да посетите този лекар. Само той е в състояние да определи правилния списък на всички необходими тестове. Често се случва родителите да направят своя избор в полза на определени алергични тестове, много от които са абсолютно ненужни за детето и не са показателни поради недостатъчна възраст или не отразяват същността на тази причина.

[17], [18], [19], [20]

Лечение на алергии при деца

Алергологът предписва извършването на всички необходими алергологични изследвания, анализи и въз основа на получените данни избира най-подходящото лечение. Най-често се състои от такива области като:

• Блокада на освобождаването на медиатори от мастоцитите (мембранна стабилизация).
• Блокада на синтеза на биологично активни вещества, активни радикали 02, цитокини, NO; инхибиране на приема на Ca в клетката и натрупването му в цитоплазмата, дължащо се на увеличаване на синтеза на сАМР.
• Блокада на Н1-хистаминовите рецептори.
• Ефекти върху функционалната активност на биогенните аминни антагонисти.
• Увеличете премахването на алергени от червата и през бъбреците.
• Специфична имунотерапия (остарели имена: хипонаситизация, десенсибилизация).
• Максимално изключване на алергена в тялото на детето;
• Приемане на антихистаминови лекарства, които свалят симптомите на самата алергия;
• Избор на диета и стриктно спазване;
• Отстраняване на съпътстващи симптоми и лечение на вторични заболявания;
• Общи процедури и мерки за укрепване.

Винаги трябва да се помни, че алергията при децата е защита на тялото от елементи, които са чужди за нея. Алергична реакция, тялото на слабото дете показва, че веществата са влезли в него, че не може да се справи. Внимателните родители обръщат внимание на всички неочаквано появяващи се червени петна, обриви и раздразнения, започват да звучат аларми и съвсем правилно. Колкото по-рано елиминира причината за алергичните реакции, толкова по-бързо организмът на детето ще възстанови нарушените функции.

Алергиите при деца трябва първо да се възприемат не като опасно заболяване, а като помощ за организма на детето, което той предоставя на околните възрастни в търсенето и отстраняването на вредни причини за него.