Медицински експерт на статията
Нови публикации
Актинитна кератоза: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Aktinitichesky кератоза (син. Сенилни кератози, актинични кератози) се развива като резултат от продължително излагане на ултравиолетовите лъчи върху откритите участъци от кожата, обикновено на хора над 50 години. Лезиите в повечето случаи са разположени по лицето и гърба на ръцете, поне в долната трета на предмишницата, са чисти, сухи, зачервяване, леко инфилтрирани петна или плаки с малки размери, покрити с плътно прилепнали жълто-кафяви скали, след отстраняването на които се появяват на точното кървене. Прилежащите части на кожата под влияние на продължително излагане на слънчева светлина, често атрофичен с телангиектазии и dyschromia. Актинични кератози могат да се трансформират в плоскоклетъчен карцином, базално-клетъчен карцином рядко се развива.
Патология. Водещите промени в епидермиса са фокуси на дезорганизация на епителните клетки с атипия на ядрата на слоя Malyigiv. Представени са следните варианти на актинична кератоза: хипертрофичен, атрофичен и буноноиден, лихеноиден вариант.
Хипертрофичният вариант е доминиран от хиперкератоза с огнища на паракератоза. Се отбелязва малка папиломатоза. Епидермисът е неравномерно уплътнен с пролиферацията на епидермални процеси в дермата. Епителните клетки губят полярността, сред тях се наблюдават полиморфизъм и атипия. Понякога се наблюдава удебеляване на гранулиран слой, перинуклеарна жлеза.
Атрофичният вариант се характеризира с атрофия на епидермиса, атипични клетки на основния слой, които могат да пролиферират в дермата под формата на тръбни структури. Често, под основния слой се откриват пукнатини и празнини, които напомнят на болестта на Даря.
Boweneid вариантът не се различава хистологично от болестта на Bowen. Лихеиноидният вариант е клинично и хистологично много малък от червения плосък лишей. Тя се характеризира само с атипия на епителните клетки.
При всички варианти на актинична кератоза в дермата се наблюдава базофилно разрушаване на колаген и плътен възпалителен инфилтрат, състоящ се предимно от лимфоцити.
Хистогенетично активната кератоза е свързана с епидермиса. Диференциалната диагноза се извършва с кератотичен папилом, себорейна кератоза, болест на Bowen.
[Какво трябва да проучим?
Как да проучим?