Аденомектомия на простатата

Аденомът е доброкачествено новообразувание, локализирано в простатната жлеза. Това е доста често срещана патология, която засяга пациенти над 50-годишна възраст. Рискът от развитие на заболяването е особено висок при мъже, страдащи от хронични възпалителни заболявания на пикочните пътища, бъбреците и пикочния мехур. Рискът се увеличава и при наличие на инфекции и нарушена уродинамика. Заболяването се проявява с интензивна болка. В урината може да се появи кръв. Често пикочният мехур не е напълно изпразен и се наблюдава задържане на урина. Основният метод на лечение е аденомектомия.

Най-често хирургичните методи се използват, когато други, консервативни методи са неефективни. Също така, операцията не може да се избегне, ако има изразено нарушение на уринирането. Спешна операция се извършва в случай на пълна задръжка на урина. Много лекари първо се опитват да катетеризират пикочните пътища. Но този метод често е неефективен и в крайна сметка все пак се налага хирургическа намеса.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показания за процедурата

Ако пациентът има аденом на простатата, това не означава непременно, че се нуждае от операция. Много случаи се лекуват доста ефективно консервативно. Операцията за отстраняване на аденома се извършва само ако има показания за това. А това е приблизително 2-3% от случаите.

В повечето случаи операцията се извършва, ако аденомът е достигнал достатъчно голям размер и ако бързо се увеличава по размер. Обикновено показанието за отстраняване е масата на аденома, надвишаваща 80-100 грама. На първо място се опитват да извършат трансуретрална резекция на простатната жлеза. Ако по някаква причина тази процедура не може да се извърши, се предписва операция. Това е основното показание.

Съществуват и допълнителни индикации, които показват необходимостта от операция. Така, допълнителни индикации за аденомектомия включват наличието на хронични заболявания на пикочно-половата система, които са тежки и имат чести рецидиви. Ако човек има запушване на оттичането на урината, операцията също трябва да се извърши спешно. Появата на кръв в урината, патологични промени в пикочния мехур, патологии и възпаления в бъбреците и уретера при различни обстоятелства също могат да се считат за индикация за операция.

[ 4 ], [ 5 ]

Подготовка

Подготвителните дейности започват с консултация с уролог. Първо се извършва дигитален ректален преглед, след което в повечето случаи е необходимо да се проведе PSA тест - простатно-специфичен антиген. Кръвта на пациента служи като биологичен материал за изследването. Често се предписва при съмнение за рак. Отрицателният резултат позволява да се изключи рак на простатата. Допълнителен метод на изследване, който позволява да се изключи раков тумор, е TRUS - трансуретрално ултразвуково изследване, по време на което се събира биологичен материал за по-нататъшно хистологично изследване.

Необходимо е също така да се проведе цялостен преглед на тазовите органи. Важно е да се преминат задължителни клинични изследвания, биохимичен кръвен тест и консултации със специалисти. Това са планирани мерки, използвани при подготовката за всяка операция. Консултацията с хирург и анестезиолог е задължителна; може да се наложи електрокардиограма.

Специфичните методи на изследване включват урофлуорометрия и измерване на остатъчна урина в пикочния мехур. Необходима е рентгенография на гръдния кош или флуорография, особено при пациенти над 60-годишна възраст.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Техника аденомектомии

След като са извършени всички необходими подготвителни мерки, пациентът се поставя под анестезия. Най-често се използват спинална и епидурална анестезия, които предполагат интензивна регионална анестезия. Това позволява значително намаляване на риска от усложнения. На първо място, такава анестезия позволява да се преодолее белодробната емболия и да се предотврати рискът от развитие на дълбока венозна тромбоза. Общата анестезия се използва изключително рядко, главно в случаите, когато има противопоказания за регионална анестезия.

Отстраняването на аденом се извършва чрез разрези. В този случай най-често се използва ретропубичен или супрапубичен достъп. В някои случаи се използва отворена трансвезикална аденомектомия, чиято същност е проникване през разреза на пикочния мехур, по време на което хиперпластичната жлеза се енуклеира. В този случай позицията на пациента трябва да е по гръбначен път. Преди началото на манипулациите за отстраняване на аденома в пикочния мехур се поставя специален катетър, който ще осигури надежден отток на урина от него. След това се прави надлъжен разрез, който осигурява достъп до пикочния мехур.

След като се получи достъп до пикочния мехур, по краищата се монтират специални държачи, които го задържат и позволяват на хирурга да извърши необходимите манипулации. В този случай, за да се осигури надеждна фиксация, пикочният мехур обикновено се зашива на няколко места. След енуклеация кървенето се спира. Често се случва в областта, където е локализиран аденомът на простатата. След това пикочният мехур се зашива. В него се оставя малка тръбичка, която ще действа като дренажна система и ще осигури необходимото оттичане на вещества навън. Освен това, с помощта на тази тръбичка е възможно да се промие простатата. За промиване се използва разтвор на фурацилин и други средства за предотвратяване на бактериална инфекция. Катетърът трябва да остане в пикочния мехур около седмица. Това е необходимо, за да може около катетъра да се образува нов участък от уретрата (тъй като по време на операцията малък участък просто се отстранява).

Етапи на аденомектомия

Аденомектомията се извършва на няколко етапа. Първият етап включва предварителна подготовка за операцията. Той включва консултации с лекари, вземане на изследвания и избор на оптимална анестезия. Подготвителният етап завършва с прилагането на анестезия.

Вторият етап е осигуряване на хирургичен достъп. Могат да се използват различни видове разрези, в зависимост от вида и вида на операцията. На третия етап се извършват необходимите манипулации за отстраняване на аденома. На четвъртия етап раната се затваря и се поставят конци. Следоперативният етап включва допълнително наблюдение на пациента, премахване на конците, превръзка и рехабилитационно лечение.

Ретропубична аденомектомия

Ретропубичната аденомектомия изисква разрез по предната повърхност на капсулата на простатата. След това се извършва допълнителна енуклеация на аденома с пръст. Преди започване на операцията се извършва цитоскопско изследване. За да се извърши тази процедура, пациентът трябва да легне по гръб. Той се поставя на операционната маса. След това пациентът заема позиция Тределенбург, при която краката са разположени над главата.

След това се обработва хирургичното поле. В пикочния мехур се поставя катетър и се разрязва областта от пъпа до срамната кост. След изолиране на мускулите rectus abdominis се поставя ретрактор за разширяване на разреза. След това се определя локализацията на венозния плексус и се изолира шийката на пикочния мехур. Тя съдържа главната артерия, която кръвоснабдява простатната жлеза. След това хирургическата капсула се дисектира в областта, най-близо до аденома. След това се извършва дигитална енуклеация. След пълното отстраняване на аденома се извършва хемостаза и раната се зашива слой по слой.

Този метод на аденомектомия има своите предимства. По-специално, той позволява изследване на аденоми на простатата, като уретрата се разрязва точково. В резултат на това вероятността от усложнения е значително намалена. Възможно е да се избегне задържане на урина. Освен това, тази техника позволява да се извърши пълна хемостаза след отстраняване на аденома, без да се наранява пикочният мехур.

Трансвезикална аденомектомия

Той осигурява различен хирургичен подход. В този случай се разрязва долната част на предната повърхност на пикочния мехур. Тази техника има редица предимства пред други методи, по-специално, позволява директно изследване на шийката на пикочния мехур и неговата лигавица. В тази връзка, трансвезикалната аденомектомия е идеален вариант за пациенти, страдащи от усложнена форма на простатен аденом, която е свързана с усложнения от страна на пикочния мехур.

Процедурата не е без определени недостатъци, по-специално, доста е трудно да се извърши хемостаза. Разрезът се прави по средната линия на корема в областта от пъпа до срамната кост. Пикочният мехур се отваря и изследва. По-специално се изследва лигавицата. Аденомът се отстранява и капсулата на простатата се дисектира с помощта на електрокаутер и специални ножици. За да се извърши хемостаза, леглото на аденома се зашива след отстраняването му. След това разрезът се зашива слой по слой през предната повърхност на коремната стена.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лапароскопска аденомектомия

Един от основните методи, който позволява бързо и ефективно отстраняване на аденом, е лапароскопията. Това е универсален метод, който се използва в много области на медицината. Не изисква големи разрези. Правят се няколко пункции, през които се вкарват специални инструменти. Те позволяват пълноценно изследване на вътрешните органи, оценка на мащаба на операцията. Можете също така да покажете изображението на екрана. Методът позволява отстраняването на аденом възможно най-точно и прецизно, практически без да се увреждат съседни органи и тъкани, директно през разрезите.

Периодът на възстановяване след тази операция е доста кратък. Този метод е удобен за премахване на големи аденоми. Той има редица предимства, които се постигат главно благодарение на факта, че не се прави голям, отворен хирургичен достъп. В тази връзка рискът от инфекция, кървене и други усложнения е значително намален. След операцията практически няма белези, тъй като се правят 4 малки разреза, чийто диаметър не надвишава няколко сантиметра. След операцията тези области просто се запечатват с лейкопласт, често няма нужда от шевове. Следоперативният период варира от 3 до 5 дни, като често дори не се използват обезболяващи. Това се дължи на факта, че мащабът на увреждането е незначителен, възстановяването на тъканите настъпва много бързо. Някои успяват да се възстановят дори за 1-2 дни. Пациентът може да стане в деня на операцията или на следващия ден. Кръвозахтената загуба е незначителна, което е много важно за хора с нарушения на кръвосъсирването, за възрастни хора.

По време на лапароскопия, в повечето случаи, се използват методи за хирургичен достъп като супрапубичен и ретропубичен метод. Противопоказанията за лапароскопия включват наличието на уролиза, дивертикулоза на пикочния мехур, ингвинална херния и патологични състояния на ставите и долните крайници.

По време на операцията се използва специално оборудване. Не всяка клиника разполага с него, така че не всяка клиника може да си позволи да извърши операцията по този метод. Освен това, операцията изисква специални умения и висока квалификация на специалиста, който я извършва. Използва се троакар, който представлява тръба. Той има канал, през който се вкарват инструменти. Също така, в края на този инструмент се поставя специална камера, която осигурява добър изглед. Можете също така да покажете изображението на монитора. Можете дори да заснемете видеоклип. Три троакара са достатъчни за нормалното извършване на операцията, но за да се осигури високо качество на хирургическата интервенция, понякога се използват 5 троакара.

Пациентът се поставя на операционната маса с повдигнати нагоре крака, под анестезия. Краката се поставят върху специални опори, като предният край е по-ниско от краката. Тази позиция се нарича литотомия. За успешно оттичане на урината в пикочния мехур трябва да се постави катетър. В необходимите области се поставят троакари, самото хирургично поле се обработва, след което се напомпва с балон. Разрезите са малки, в областта на пъпния канал. В този случай не се извършва обичайната дисекция на перитонеума. Случващото се се наблюдава с помощта на видеоапаратура. Аденомът се отстранява през троакарния канал. След пълното му отстраняване, инструментите се изваждат от разреза. Продължителността на такава операция обикновено не надвишава два часа.

Освен това могат да се използват и други троакари. Те могат да се доведат до хирургическия достъп и да се използват, когато са необходими допълнителни мерки. Например, през тях могат да се вкарат електрокаутер, дисектори и други инструменти. Промиването се извършва чрез катетър, вкаран в пикочния мехур с помощта на физиологичен разтвор.

Ако е необходимо, лекарят може да остави катетър в пикочния мехур за около 2-3 дни. Той осигурява добър дренаж. На следващия ден можете да станете от леглото. И обикновено след отстраняване на катетъра пациентът се изписва у дома. Обикновено се предписват антибиотици за предотвратяване на инфекции, а също така се препоръчва да се пие много течности. Това ще помогне за поддържане на добър дренаж на раната. Също така, в следоперативния период не можете да спортувате или да извършвате тежка физическа работа. При изписване пациентът ще получи редица препоръки, които трябва да се спазват, за да се възстанови бързо.

Ефективността на операцията е доста висока. Тя облекчава състоянието на пациента с 98% (оценено по скалата за простатни симптоми). По време на операцията е възможно да се елиминира цялата патологична област. Впоследствие няма рецидиви и не е необходима повторна операция.

Едноетапна аденомектомия

Днес все повече специалисти прибягват до извършване на едноетапна операция, докато двуетапната отива на заден план. Тя включва отстраняване на аденома с последващо налагане на сляп шев на пикочния мехур. Тази операция често се нарича идеална аденомектомия.

Този метод има редица предимства. Например, след операцията не е необходимо да се поставя супрапубичен пикочен дренаж. Това е високотехнологичен метод. Сред специалистите има редица дискусии относно предимствата и недостатъците на този метод. Въпреки това, повечето специалисти са съгласни, че тази техника е идеален вариант при операция на пациенти с нормална секреторна и екскреторна активност на бъбреците. Използва се и в случаите, когато катетеризацията на пикочния мехур е невъзможна. Използва се и в случаите, когато консервативните методи на лечение са неефективни. Препоръчва се да се извършва само ако пациентът се чувства добре, ако нивото на остатъчния азот в кръвта е в нормални граници и ако лицето няма пикочно-полови инфекции.

Операцията по този метод е противопоказана, ако човек не е в състояние адекватно да възприеме и оцени ситуацията. Не се извършва, ако човек страда от тежки психични разстройства, сенилна деменция, тежки форми на неврози. Като противопоказания се считат и тежки сърдечни патологии в стадий на декомпенсация, с нарушена бъбречна и чернодробна функция. Противопоказание е нарушение на нормата на урея в урината и креатин в кръвта. Различни вродени и придобити дефекти и аномалии на пикочните пътища, тумори, дивертикулоза, нарушено отделяне на урина, сепсис служат като противопоказание за операцията.

Сляп шев се прилага, ако лицето е претърпяло успешна операция. В повечето случаи хирурзите използват среден разрез, който се прави между пъпа и срамната симфиза. Използва се дъгообразен разрез, който позволява да се избегнат пикочни фистули и изтичане на урина, без да се нарушава инервацията.

По време на операцията е задължителна резекция на пикочния мехур. В този случай често се откриват съпътстващи патологии - полипи, ракови тумори, дивертикули. Краищата на раната постепенно се раздалечават. Камъните и други възможни патологии се отстраняват, след което се пристъпва директно към енуклеация на аденома. Това се прави на сляпо, така че опитът на хирурга е много важен тук. Кървенето се спира в леглото на аденома. След това стената на пикочния мехур се зашива.

Може спокойно да се каже, че резултатът от операцията, предотвратяването на по-нататъшни усложнения и кървене зависят от това колко добре е извършена операцията, както и от опита и квалификацията на хирурга. Като цяло, аденомектомията не е сложна операция. Възстановяването след нея е бързо, усложненията са рядкост.

Отворена аденомектомия

Отворената аденомектомия се нарича още трансвезикална. Използва се, ако е невъзможно аденомът да се премахне по други методи. Показана е, ако аденомът е достигнал достатъчно голям размер, а също и ако не може да бъде отстранен чрез трансуретрална резекция. Няма противопоказания за тази операция. Операцията не се извършва само ако човекът е в тежко състояние, ако има сериозни съпътстващи заболявания, които могат да предотвратят каквато и да е операция. Операцията ще трябва да се отложи, ако човекът е болен от инфекциозно или възпалително заболяване. В този случай е необходимо първо да се излекува заболяването, което пречи на операцията, и след това да се премине директно към самата операция.

По време на отворена операция се използва анестезия. Общата анестезия се използва главно в комбинация с регионална анестезия. Решението кой метод на анестезия е по-подходящ за всеки конкретен случай се взема от анестезиолога. То се основава на резултатите от изследванията, заключенията на други специалисти, както и на данните от обективния и субективния преглед на самия пациент.

Операцията изисква предварителна подготовка. Колкото по-добра е подготовката, толкова по-големи са шансовете за успешна операция. Няколко седмици преди операцията е необходимо да се спазва оптимална диета, да се направят необходимите изследвания и да се премине преглед от основните специалисти. Непосредствено преди операцията се извършва премахване на космите от срамната област. Обикновено пациентът прави това самостоятелно, но ако е невъзможно да се направят тези манипулации самостоятелно, тези действия се извършват от медицински персонал. Около 8 часа преди операцията не можете да ядете или пиете вода.

Отворената хирургия носи много рискове за младите мъже, тъй като съществува висок риск от нарушения на потентността. Поради това, този вид операция се използва от млади мъже изключително рядко, само ако лекарствената терапия не дава положителен резултат, както и ако други методи са неефективни.

Операцията се извършва на няколко етапа. Първо, пикочният мехур се разрязва. Това дава достъп на лекаря до засегнатата част на простатата. Непосредствено преди процедурата трябва да се постави катетър. Той ще позволи на излишната течност да изтече от оперираната кухина.

Разрезът е локализиран в надлобковата област. След като се появи отворен достъп до пикочния мехур, се прави разрез с помощта на специални инструменти. Пикочният мехур се повдига с помощта на хирургически форцепс. Местоположението на шийката на пикочния мехур се определя по протежение на катетъра. След това се прави друг разрез около вътрешния отвор на уретрата.

Предварително извършените манипулации осигуряват отворен достъп до простатната жлеза, което позволява на лекаря да енуклеира тумора. Веднага след отстраняване на аденома, лекарят отстранява остатъците от увредена тъкан, спира кървенето, осигурява асептични условия и зашива пикочния мехур. Лекарят оставя малка тръбичка в пикочния мехур, която ще осигури добър дренаж в следоперативния период. С помощта на този катетър е възможно да се промие хирургическата кухина, да се освободи от кръвни съсиреци и излишен ексудат. Това значително намалява възпалението, насърчава ускореното заздравяване на увредените тъкани. Също така, в повечето случаи се прави още един разрез по вътрешния отвор на уретрата и нейната обиколка.

След операцията необходимостта от катетър остава в продължение на една седмица. Това е важно условие за бърза и успешна рехабилитация. Катетърът действа като чуждо тяло, през което се отстранява ексудатът. Той също така ще позволи бързото образуване на нова зона около уретрата. Такива зони се образуват на мястото на отстранената част от пикочния мехур. В същото време подобно образувание е изключително важно поради факта, че по време на операцията част от пикочния мехур се отстранява напълно. Именно тази интервенция причинява еректилна дисфункция при повечето мъже.

При извършване на аденомектомия от опитен лекар, усложненията възникват изключително рядко. Само в изключителни случаи се развива открито кървене, което е причинено от увреждане на кръвоносен съд. Алергична реакция може да възникне и ако пациентът има склонност към алергии.

Възможен анафилактичен шок се счита за особено опасен, но това се случва изключително рядко, тъй като това е крайният етап от развитието на алергична реакция и се проявява при високо ниво на сенсибилизация и алергизация на организма. Обикновено подобно състояние е ясно видимо в резултатите от теста, следователно опитен лекар винаги ще се застрахова и ще предприеме необходимите мерки за предотвратяване на подобни усложнения. Пациентът също е длъжен да спазва предпазни мерки и непременно да предупреди лекаря за склонността към алергични реакции. В следоперативния период усложнения могат да възникнат в около 20% от случаите.

Трансуретрална аденомектомия

Трансуретралната аденомектомия е специална техника за извършване на операция за резекция на аденом на простатата, по време на която се използват ендоскопски техники. По време на операцията през уретрата се вкарва специална тръба, с помощта на която е възможно да се наблюдава вътрешното състояние на оперираната кухина.

Възможно е изображението да се покаже на екрана на монитора. Това позволява на лекаря да контролира точността на операцията и да контролира всички необходими манипулации. Това прави възможно отстраняването на аденома на простатата възможно най-точно и прецизно, с минимално увреждане на околните тъкани. Рискът от развитие на следоперативни усложнения, кървене и инфекции също е значително намален. Възстановяването и заздравяването настъпват доста бързо, болката е сведена до минимум.

Противопоказания за процедурата

Аденомектомията може да има определени противопоказания. По този начин, операцията не се извършва, ако има анамнеза за рак или фиброзни образувания на простатната жлеза, дори ако размерът на тези неоплазми е изключително незначителен. Тя не се извършва и ако достъпът до простатната жлеза е труден, ако са извършвани предишни операции на тазовите органи.

Пълната резекция на аденома е противопоказана и при наличие на инфекциозно или възпалително заболяване в организма, особено ако то прогресира. Обикновено в такъв случай операцията се отлага до пълното елиминиране на възпалителния или инфекциозния процес. Това се потвърждава чрез лабораторни и инструментални изследвания.

Операцията може да бъде противопоказана при декомпенсация на захарен диабет, наличие на сърдечна патология, особено ако е в декомпенсиран стадий. Също така, противопоказания за операцията са остър миокарден инфаркт, тромбоемболизъм и други остри състояния.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Последствия след процедурата

Ако операцията е извършена правилно и няма други утежняващи фактори или съпътстващи заболявания, усложнения не възникват. Възможно е обаче да се появят усложнения като кървене, което се получава в резултат на естествена чупливост, повишена пропускливост на кръвоносните съдове или склонност към кървене.

Алергична реакция също често се проявява при склонност към алергии. Алергиите са особено чести при излагане на анестезия. Механично увреждане на уретрата или увреждане на околните тъкани също се счита за последица от операцията.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Усложнения след процедурата

Днес рискът от усложнения е сведен до минимум, тъй като техниката на аденомектомия е подобрена. Рискът от кръвозагуба е сведен до минимум благодарение на подобрените техники на разрез и специалния хирургичен достъп.

Освен това, съвременните лабораторни методи ви позволяват да контролирате нивото на алергизация на организма и своевременно да реагирате на промените. С помощта на различни монитори и инструментални методи можете да контролирате показателите на сърдечната система и кръвообращението, като по този начин намалите риска от развитие на патологии на кръвообращението и сърцето.

В продължение на няколко часа след операцията съществува риск от загуба на кръв, така че пациентът остава в интензивното отделение за по-нататъшно наблюдение и контрол на състоянието. Съвременните техники обаче позволяват да се намали рискът от кървене до минимум. Също така, в продължение на няколко дни след операцията пациентът може да бъде обезпокоен от позиви за уриниране, понякога има склонност към уринарна инконтиненция, възпалителни процеси в пикочния мехур.

Тежестта на усложненията зависи от състоянието на пикочния мехур преди операцията, от тежестта на патологичния процес. Потентността и ерекцията също могат да бъдат нарушени. Така наречената еректилна дисфункция се среща в 3-5% от случаите. Ретроградна еякулация е доста често срещана, когато сперматозоидите попадат в пикочния мехур по време на еякулация. Това явление се среща в 50-80% от случаите.

Операцията е съпроводена с неврологични усложнения, които най-често засягат кръвоносната система, бронхопулмоналната система. Може да се развие и миокарден инфаркт, инфаркт, дълбока венозна тромбоза. В много случаи се развиват нарушения на кръвообращението. Нарушенията на мозъчното кръвообращение се считат за особено опасни. Най-често се развива като повишаване на кръвното налягане, завършващо с инсулт. Честотата на такива потенциално животозастрашаващи усложнения е по-малка от 1%.

[ 28 ], [ 29 ]

Отзиви

Ако анализираме отзивите, можем да отбележим, че пациентите се опитват да избягват операция за отстраняване на аденом на простатата, когато е възможно. Ако медикаментозното лечение не помогне или няма други възможности за лечение, пациентите решават да се подложат на операция. Много мъже се съмняват, предварително се обръщат към лекаря за препоръки и събират отзиви от други мъже, които са се подложили на подобна операция.

Като цяло, отзивите са положителни. Операцията позволява на мъжете забележимо да подобрят състоянието си, да нормализират уринирането, да премахнат болката и да се почувстват отново като мъже. Операцията е сравнително бърза и на практика няма болка след нея. Ако се появи болка, тя бързо се облекчава с обезболяващи. Мъжете смятат, че основното предимство на тази операция е изчезването на болката при уриниране и изчезването на фалшивите позиви за уриниране.

Много мъже признават, че са се опитвали да избегнат операция по всякакъв възможен начин. Използвали са лекарства, предписани от лекар, прибягвали са до билколечение и традиционна медицина. Но ефектът, като правило, е оставял много да се желае, така че в крайна сметка все пак се е налагало да се използват хирургични методи. В същото време, както отбелязват повечето пациенти, подготовката е проста и практически не се различава от подготовката за всяка друга операция. Обикновено до операция се прибягва, когато естественият отток на урина е напълно блокиран. Следователно, операцията трябва да се извърши спешно, в резултат на което продължителността на подготвителния период се свежда до минимум.

Веднага след операцията пациентите изпитват болка известно време, но тя преминава достатъчно бързо. Мъжът започва да ходи след няколко дни и се чувства добре. Кръв може да се запази в урината през първите 3-4 дни. В повечето случаи стационарното лечение продължава около 5-7 дни, след което пациентът се изписва у дома. В продължение на известно време е необходимо да се следи състоянието на бъбреците, черния дроб, пикочния мехур, а също и да се оцени състоянието на конците. Като цяло може да се каже, че пациентите са доволни. Струва си да се отбележи, че аденомектомията не изисква дълго възстановяване.