Абсцес на зъба: корен, венци, мъдрец и млечен зъб

Зъбите са въпрос на загриженост и загриженост за всеки човек, от ранна детска възраст до края на живота. Тяхната рязане дете е съпроводено с подуване и възпаление на венците, болка, зад тях необходими ежедневни грижи, както и възникващите въпроси, които се нуждаят от навременна намеса, която много хора се страхуват, отложи посещение при зъболекар. Но има едно заболяване, което не може да чака и настоятелно призовава всеки, най-страхлив за лекаря. Това е абсцес на зъба - възпалителен процес, придружен от натрупване на гной в кореновата част.

[1]

Причини зъбен абсцес

Причината за абсцеса на зъбите е проникването на бактериите в пулпата на зъба през повредения слой емайл. Това води до:

• зъбни заболявания (пулпит, кариес, пародонтит, киста и т.н.);
• увреждане на зъбите поради разцепване или фрактура;
• инфекциозни заболявания (грип, ангина);
• нарушаване на целостта на тъканите в устата;
• мехури на лицето;
• удари патогенни микроорганизми при различни манипулации на лекар (неуспешно запълване на канали, работа с нестерилни инструменти).

[2], [3]

Рискови фактори

Рисковите фактори за абсцеса на зъбите са лошата орална грижа. Друг отрицателен аспект на увреждането на емайла е развитието на кариес, дължащо се на прекомерната консумация на сладкиши. В рисковата зона, хората, които избягват стоматологичните прегледи, както и диабетици.

[4], [5]

Патогенеза

Патогенезата на зъбния абсцес е проникването на инфекцията чрез увреждане на зъбното покритие или меките тъкани около зъба във външната или вътрешната част на алвеоларния процес. Възпроизвеждането на бактерии води до натрупване на гной в меката пулпа на зъба, най-често вече мъртва в тази точка. Ако не позволите на гной да избяга, абсцесите включват части от зъба извън челюстта - челюстта, пародонталните тъкани, съседните зъби.

[6]

Симптоми зъбен абсцес

Симптомите на абсцеса на зъбите се изсипват в следното състояние на тялото:

• пулсиращо, "издърпващо" зъбобол;
• болка с натиск, включително хапене, дъвчене;
• зачервяване и оток на венците, появата на уплътняване;
• подуване на бузите;
• увеличаване на лимфните възли на шията;
• реакция на гореща или студена храна;
• лош дъх;
• треска, студени тръпки, треска;
• общо неразположение;
• появата на открита гнойна рана.

Първият признак на абсцес е появата на болезнена, пулсираща болка, която не може да бъде пренебрегната. С течение на времето тя само се усилва, венците около болния зъб започват да се набъбват и да се рушат. Една нощ без сън е възможна. С течение на времето отокът се появява на лицето. За да се надяваме, че това ще премине сам, не е необходимо, необходимо е да се намеси зъболекарят.

Етапи

Има два етапа на абсцес на зъбите: остри и хронични. Всички признаци на острия стадий са описани по-горе. В някои случаи тя може да спре и без намесата на зъболекаря, т.е. Абсцесът се отваря сам, гнойът влиза в устната кухина и идва облекчение. Но това може да доведе до хронична форма, която ще доведе до допълнителни усложнения и образуване на фистула.

[7]

Форми

Има няколко типа абсцеси, в зависимост от местоположението на гнойния фокус, а именно:

• гума или поток, не се разпространява в зъба;
• пародонтална, концентрирана по-близо до корена на зъба в пародонталния джоб;
• периапикална, се развива в самия зъб, който има мъртва маса.

Зачервен абсцес на зъб

Острият етап се нарича гноен абсцес на зъба. Тя не винаги се характеризира с стрелба, може да тече безболезнено, но винаги ще има оток близо до зъба. Също така е възможно подуване на бузите, увеличаване на лимфните възли, появата на главоболие. С течение на времето ще има остра нарастваща пулсираща болка, туморът на венците ще се увеличи дори до размера на орех. Общото състояние се влошава, температурата на тялото се повишава.

[8]

Хроничен абсцес на зъба

Хроничният абсцес на зъба се характеризира с умерена болка, когато се натиска върху него, но това не повлиява цялостното състояние на тялото. Често с гноен абсцес се появява спонтанен пробив на абсцеса, симптомите изчезват. Въпреки това инфекцията не изчезва никъде, а отива в хронична форма и продължава нейния разрушителен ефект. Повтарянето на обострянията е неизбежно.

[9], [10], [11]

Абсцес след изваждане на зъбите

Често има нужда да се отстрани болен зъб. Анестезията облекчава болката по време на операцията, но остава кървяща и засегната дупка. Докато раната се излекува, трябва да издържим, да спазваме определени правила за хигиена и хранене (с изключение на твърда, груба, топла храна). Симптомите като продължително кървене, увеличаване на болката, появата на гнойна плака, лош дъх от устата трябва да бъдат причина за незабавно лечение на зъболекаря. Лечебният процес е замяната на кръвния съсирек с гранулационна тъкан, от която се образува костта. Ако не се образува и инфекцията попадне в отворената рана, след отстраняването на зъба възниква абсцес. Друга причина може да е нестерилността на инструмента, използван от хирурга.

[12], [13]

Абсолют от корена на зъба

Абсолютът на корена на зъба също се нарича периапичен. Най-честата причина за възникването му е дълбокият кариес на фона на лошата хигиена на устната кухина. Заболяващите микроби влизат в кръвообращението, причинявайки възпалителен процес. Опасността от такъв абсцес е, че корените на зъба се намират в непосредствена близост до кръвоносните съдове, през които инфекцията се разпространява бързо през тялото. Симптомите на абсцеса на зъбните корени не ви държат дълго да чакате: болка, която се влошава през нощта, скок на температурата, обща слабост, подуване на гингивалната тъкан, подуване на лицевата челюст.

Абсолютно зъб на мъдростта

Често поради особеностите на местоположението му и сложността на отстраняването. Той е вграден в мека и доставена кръвна тъкан. Ако за отстраняването има нужда да се раздели зъбът на фрагменти, тогава травматичната област се увеличава. След отстраняването е възможна висока температура и тъканите около дупката са червени и подути. Лекува такава рана по-дълго от обикновено. Но ако на втория или третия ден няма облекчение и температурата продължава и отокът се увеличава, тогава се появява инфекция, се развива абсцеса и е необходимо спешно да се консултира с лекар.

[14], [15], [16]

Абсцес на зъб от дъвка

Абсцесът на венците на зъба също се нарича поток. Това е натрупването на мъртва тъкан в резултат на възпаление. Гнойната област се простира до мека дъвка, без да докосва костта на зъба. Ако обаче не предприемете мерки за отстраняването му, абсцесът може да се премести в други области, включително зъба.

Абсцес на млечния зъб

Опасно е, че под него е рудиментът на постоянен зъб. Инфекцията може да стигне до нея от дъното на корена на млякото и да доведе до смърт. Зъбният емайл при детето е по-тънък, камерата за маса е по-голяма от тази на възрастен. Това позволява на инфекцията да се движи по-бързо в челюстта. Опасността се състои в навлизането на токсини в кръвта от фокуса на възпалението, което може да доведе до алергии, астма. Инфекция на устата по време на образуването на фистула е изпълнена с постоянни настинки, тонзилит. Детето трябва да покаже на лекаря, който ще реши да лекува или отстрани млечния зъб.

[17]

Чести абсцеси на зъбите

Честите абсцеси на зъбите показват нелекувана инфекция, потокът й в хронична форма. Зъбобол в присъствието на абсцес може да спре, ако нервните окончания вече са мъртви, отокът е изчезнал. Но възпалителният процес не се спира и инфекцията се разпространява до близки зъби или дълбоко в челюстната кост. По този начин се появяват нови огньове на опожаряване.

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията от болестта са достатъчно сериозни, за да я пренебрегнат. Появата на фистулата е изпълнена с инфекция с други органи. Флегмонът на устата - огромно, дифузно гнойно възпаление на целулозата изисква много усилия за елиминирането му. Много опасен външен вид на абсцеси в костните тъкани. В допълнение към загубата на зъби, абсцесът е опасен за развитието на остеомиелит, целулит, сепсис, диабет, възпаление на мозъка, пневмония, сърдечно-съдови заболявания. Лечението им ще отнеме много повече време и пари, отколкото посещение при зъболекаря. Опасност и рецидив на абсцеса.

[18], [19], [20]

Диагностика зъбен абсцес

Диагнозата на абсцеса на зъбите се извършва от зъболекаря при изследване на пациента: подтискането и зачервяването на венците са определени, степента на чувствителност към студ и горещо се определя. Натискането и докосването на зъба ще причини болка на пациента. Тази информация ще ви помогне да направите предварителна диагноза и инструменталното изследване, използващо рентгенови лъчи, ще го потвърди.

Когато абсцесът се изпраща за анализ на кръвта и урината преди и след операцията и също така се взема материал от фокуса на възпалението за микроскопско и бактериологично изследване.

[21], [22]

Диференциална диагноза

Задачата на диференциалната диагноза е да идентифицира абсцеса от

Кисти, хематоми, тумори, флегмон. Абсцес - ограничено възпаление на меките тъкани и флегмон - дифузно гнойно възпаление, по-опасно за човек с неговите последствия. Симптомите на абсцеса на зъбите са подобни на гнойните периостити. Разликата в локализирането на фокуса на възпалението: последните се намират по-повърхностно, на вестибуларната повърхност. Въз основа на клинични наблюдения, диагностична пункция и бактериологични изследвания на взетия материал, лекарят диагностицира заболяването и определя чувствителността на патогена към антибиотиците.

[23], [24], [25], [26]

Лечение зъбен абсцес

Лечението на абсцеса на зъбите е да се елиминира фокусът на възпалението. За да направите това, прибягвайте до аутопсията и следните процедури:

• дренаж - чрез пробития зъб се отстранява гниенето, дезинфекцира се, каналът се затваря, а коронката се поставя върху зъба;
• дренаж чрез разреза на венците, ако зъбът не е засегнат;
• отстраняване на зъба с голям абсцес и невъзможност за запазване, изстъргване на мъртва тъкан;
• използването на антибиотик след потискане на супурацията за предотвратяване на растежа на фокуса на инфекцията и нейното разрушаване;
• изплакване с топла сол или сода, за да измие напълно гной и бързо да излекува раната;
• употреба на болкоуспокояващи лекарства със силна болка и имуностимуланти.

Лечение на рецидиви на абсцеса на зъбите

Случва се, че след операция има усложнения под формата на кървене и рецидив на абсцеса на зъбите. В рисковата зона, хората със затлъстяване, пушене, алкохолици, наркомани, диабетици, хипертоници, които приемат лекарства за разреждане на кръвта. Тялото ще ви информира за повторното възстановяване, като влошава здравето, повишена температура, поглъщане около раната, зачервяване и подуване. В този случай трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар. Лечението за повторение на зъбния абсцес се извършва съгласно същата схема като първичния абсцес, със задължително предписване на антибактериални средства. Възстановяването ще бъде по-продължително.

Лечение на абсцеса на зъбите по време на бременност

Бременността е предразполагащ фактор за развитието на заболяването. През този период имунитетът на жената намалява. Лечението на абсцеса на зъбите по време на бременност се усложнява от нежеланието за използване на антибиотици. Специалист провежда същите терапевтични мерки за отстраняване на източника на инфекция и че други пациенти с сравняване на рисковете и ползите аналгетични и антибактериални лекарства, разпределя изплакване на устната кухина. Анестезията предпочитание се дава на превозни средства с умерено количество вазоконстрикторни компоненти, които се забави абсорбцията на лекарството в кръвта, съответно, и в плацентата.

Медицина

За лекарства, използвани за лечение на абсцес включва анестетици, обезболяващи през хирургична манипулация и постоперативно, антибиотик, разтвори за изплакване на устата, засилване на устойчивостта лекарства, витамини. Най-често се прибягва до така наречената инфилтрационна анестезия, при която се правят няколко инжекции в непосредствена близост до болния зъб. Както той се използва като средство за дълго време се използва в стоматологията - лидокаин, прокаин, и новото поколение - ultrakain, skandonest, septanest.

Ultracaine - дозата зависи от времето на операцията и от дълбочината на анестезия. Обикновено 1,7 ml вещество е достатъчно. Недопустимо е да се приложи лекарството в съда. За да се предотврати това проучване направено аспирация (кръв в спринцовката на спринцовката след инжектирането в меките тъкани се простира на повече и ако иглата се удари в съда). Възможни нежелани реакции: главоболие, повишено кръвно налягане, аритмия, замъглено зрение, гадене, повръщане, сърбеж на кожата, уртикария. Лекарството е противопоказано при пациенти с алергии към неговите компоненти. Не се препоръчва при пациенти с бронхиална астма със сърдечна недостатъчност, артериална хипертония. Ultrakain може да се използва по време на бременност, поради незначителността на проникването му в плацентата.

Septanest - започва да действа 1-3 минути след въвеждането за повече от час или повече. Достатъчна доза за интервенция при зъбен абсцес е 1,7 ml. Не използвайте при деца под 4-годишна възраст и болни със сериозни сърдечно-съдови заболявания, например, които са претърпели миокарден инфаркт. Страничните ефекти се изразяват под формата на аритмия, повишено налягане, чувствителност към лекарството.

Антибиотици за абсцес на зъбите

За да се избегнат отрицателните последици и усложненията в стоматологията с абсцес на зъбите, се използват антибиотици с широк спектър на действие. Те включват амокцилин, линкомицин, ципрофлоксацин, метрогидазол, азитромицин, клиндамицин, оксацилин.

Амоцилин е бактерициден препарат, наличен под формата на таблетки, капсули за перорално приложение и прах за инжекции. Дозата се определя от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Препоръчва се - 0,5 гр. Три пъти дневно (при телесно тегло над 40 кг). При необходимост се увеличава до 1 грам на прием. Деца 5-10 години - до 0,25 g три пъти дневно. Амоцилин е противопоказан при случаи на свръхчувствителност към пеницилини, мононуклеоза. Грижите трябва да се вземат от бременни и кърмещи жени. В този случай само лекарят трябва да определи разпространението на ползата от негативния ефект на лекарството. Нежеланите реакции могат да се проявят като кожни обриви, ринити, конюнктивит, болки в ставите.

Линкомицинът е лекарство от семейството на линкозамидите. Той е много популярен в стоматологията при лечението на различни възпалителни процеси, включително абсцеси на зъбите, поради свойствата си се натрупват в костните тъкани и предотвратяват рецидивите. Предлага се в капсули, мехлеми и разтвори за интрамускулно и интравенозно приложение. Капсулите се приемат от възрастни 3-4 пъти на ден за 500 mg няколко часа преди хранене. Инжекциите с 600 mg се правят два пъти на ден. При деца дозите се изчисляват въз основа на съотношението 30-60 mg лекарства на 1 kg тегло, интравенозно - 10-20 mg. Лекарството не се препоръчва за бременни, лактиращи, с алергии към компонентите, бъбречни и чернодробни заболявания. Нежеланите реакции включват гадене, диария, уртикария, подуване, болка в стомашно-чревния тракт.

Оксацилин - неговата лекарствена форма - таблетки и прах за приготвяне на инжекции. Препоръчват се таблетки от 0,5-1g на всеки 4-6 часа. Инжекциите се прилагат интрамускулно или интравенозно със същия интервал (0,25-0,5 g прах за 1,5-3 ml вода за тях). Възможно е да има нежелани реакции от хранителния тракт, пикочо-половата система, алергии. Лекарството има противопоказания за свръхчувствителност към неговите компоненти, бронхиална астма, бъбречна недостатъчност, кърмене. Предписването на бременни жени е приемливо, ако потенциалната полза превишава риска за фетуса.

[27],

Витамини

За да се подсили имунитета с храна в организма трябва да се получи достатъчно количество витамини и микроелементи. За да се подсилят зъбите и емайла, са необходими калций и флуор, които се намират в естествените млечни продукти, морковите, ябълките, цитрусовите плодове. Можете да пиете аптечен комплекс, в който са балансирани всички необходими елементи.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичното лечение се използва успешно в стоматологията, включително и при абсцеси на зъба. Особено е ефективен в комбинация с терапевтични методи, както по време на лечението, така и по време на рехабилитацията. В ранен стадий на заболяването се предписва локална хипотермия с ултравиолетова светлина, флуктуация (действието на токови импулси). При по-голям фокус се прилага UHF, електрофореза, използваща антибиотици.

Лечение на абсцеса на зъбите у дома

Абсцесът на зъба изисква намесата на специалист, но какво можете да направите у дома, за да облекчите състоянието си? В никакъв случай не трябва да прилагате горещо върху областта на отока. Можете да прикрепите леда към външната страна на бузата и да вземете анестезия, понижаване на температурата и подуване: панадол, ибупрофен, аспирин. Можете също така да изплакнете устната кухина с помощта на алтернативни рецепти за приготвяне на течността.

Алтернативно лечение

Алтернативно лечение се използва в случай, че абсцесът на зъбите е отворен или след неговото лечение, или след екстракция на зъбите, за да се избегне по-нататъшна инфекция и изтъняване на тъканите. За да направите това, изплакнете със солена вода. На чаша топла вода, сложете чаена лъжичка сол, поставете в устата и задръжте за 20-30 секунди, след което изплю. Помага да се извлече абсцесирана сурова несолена мазнина. Нарязан на плочи, той трябва да се охлади във фризера. Като се редуват от хладилника, нанасяйки овлажняване на огнището, преминавайки към нова, по-студена част. По същия начин можете да използвате чиния с чесън или джинджифил, не е нужно да ги охлаждате.

[28], [29], [30]

Билколечение

За лечение на билки абсцеса на зъба трябва да използва своя известен бактерициден и антисептичен ефект. Те включват лайка, жълт кантарион, дъбова кора, невен, градински чай, арника. Те могат да се използват самостоятелно или като вода за уста. Чаша вряла вода ще се нуждае от супена лъжица билки. Залива, нека го приготви да се охлади, изплакнете с топло. Можете да се възползвате от лечебните свойства на здравеопазването. За да направите това, смилайте измитото листо на растението, го смилайте до състояние на каша, сложете стерилна превръзка и го прикрепете към възпалено място. След като задържате 10-15 минути, изплакнете устата си с варена вода.

Хомеопатия

Хомеопатията в стоматологията е безопасен и ефективен метод на лечение, състоящ се в стимулиране защитата на тялото. Тинктури се произвеждат от растителни, животински или минерални суровини. Това са концентрирани разтвори на основни вещества, базирани на етанол. По-късно те използват разрежданията си. При абсцесите се назначават ferrum, ferrum phosphoricum, arnica, belladonna, bryonia, mercurius, meserium и др.

Ferrum phosphoricum е минерална сол в таблетки, използвани в началните етапи на възпалителния процес. При остри състояния една доза се предписва 6 пъти дневно, деца 3-4 пъти, за хронични - 1-3 пъти възрастни и 1-2 деца. Противопоказан при пациенти с повишена чувствителност към активната съставка или пшенично нишесте, което се съдържа в препарата. Възможни нежелани реакции под формата на алергии. За употреба от бременни жени е необходима консултация с лекар.

Arnika - капки, комплексен хомеопатичен препарат. Капка върху водата (10 капки на 10ml вода) или точно под езика три пъти на ден. Вземете половин час преди хранене или след час. Противопоказан при бременни, кърмещи и деца под 18-годишна възраст. Страничният ефект се изразява в стомашно-чревни нарушения.

Mercurius - използван в 6-то разреждане и по-горе. Възможни са нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, бъбреците, черния дроб. Противопоказно при деца, бременни, с патология на хранителния тракт.

Mesereum - капки, разтвор за инжекции. Дозата се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента. Приблизително 10 капки три пъти дневно или първа 1 ампула дневно подкожно, интравенозно или интрамускулно, няколко пъти седмично по-късно. Инструкцията към препарата не съдържа предупреждения за употреба.

Аутопсия на абсцеса на зъбите

Понякога трябва да прибягвате до операция, ако абсцесата се пренебрегва и се разпространява в близките меки тъкани. В този случай дисекцията на абсцеса на зъбите се извършва под обща анестезия. След това източете дренажа за изтичане на гной и препоръчвайте чести изплаквания в устата.

[31], [32]

Предотвратяване

За да се избегне абсцеса на зъбите, е необходима грижата за зъбите и устната кухина. За профилактика на болестта препоръчваме следните дейности:

• два пъти на ден четка зъби с паста, съдържащи флуорид;
• навременно отстраняване на зъбен камък;
• посетете лекаря най-малко два пъти годишно за преглед и навременно лечение на зъбите;
• наситени диета с витамини и микроелементи.

[33], [34]

Прогноза

Прогнозата за лечение на абсцеси е благоприятна с навременното и правилно лечение. В друг случай може да има изтичане в хроничната му форма или инфекция с други органи, които могат да се превърнат в заплаха за живота.

[35], [36]