Целева дисплазия от 2-ра степен

Промените в клетъчните структури на лигавиците на шийката на матката се наричат дисплазия. Това болезнено състояние е разделено на няколко градуса, което зависи от дълбочината на тъканните увреждания и размера на патологичния фокус. В тази статия ще разгледаме какво представлява цервикална дисплазия от втора степен - експертите смятат, че степента е умерена, когато болезненият процес засяга около 2/3 от цялата дебелина на епителната тъкан.

[1],

Причини цервикална дисплазия от 2-ра степен

В момента научно доказаният факт на влиянието на човешкия папиломен вирус върху развитието на дисплазия. През 2008 г. Харалд Зур Хаусен бе отличен с Нобелова награда за откритието, свързано с папиломавирус.

Патогенезата на заболяването е напълно проучена. След инфекция с HPV, добър имунитет трябва да се справи с инфекциозна инвазия. Но при някои пациенти подтиповете на вируса под номера 6 и 11 провокират развитието на цервикална дисплазия. Съществува и определен списък от онкогенни подтипове, които могат да причинят тежка степен на дисплазия и дори дегенерация на раковите клетки. Най-голяма опасност представляват вирусите с номера 16 и 18.

От момента на проникването на вируса в тялото няколко години могат да преминат преди появата на заболяването, но някои неблагоприятни фактори се определят от специалисти, които ускоряват този процес:

• несериозен сексуален живот;
• ранен сексуален живот;
• Полово предавани болести (хламидия, гонорея, HIV, сифилис и др.);
• повече от пет бременности, завършващи с раждане;
• слаб имунитет, състояние на имунна недостатъчност (например след операции с трансплантация или химиотерапия);
• лоши навици (никотинът подобрява вредните ефекти на папиломавируса).

Развитието на дисплазия е бавен, но нарастващ процес, в началните етапи, предразположени към самолечение.

[2], [3]

Симптоми цервикална дисплазия от 2-ра степен

Цервичната дисплазия от степен 2 може да не се открие изобщо и да не показва симптоми. Около 10% от пациентите имат латентно (латентно) развитие на заболяването.

Ако бактериалната патология (инфекция) е свързана с дисплазия, тогава могат да се появят първите признаци на заболяването, наподобяващи клиничната картина на колибит или ендоцервицит:

• усещане за сърбеж и изгаряне във влагалището;
• появата на генитална секреция;
• разглобяеми могат да имат различна миризма, сянка, понякога - смес от кръв (особено след сексуален контакт или използване на тампони).

Болезнени усещания за дисплазия в по-голямата част от случаите отсъстват.

Дисплазията от втора степен има свойството да се самозатвори, в случай че тялото има достатъчно силна имунна защита. В противен случай болестта постепенно се развива.

Често увреждане на цервикалната тъкан се развива на фона на гонорея, кондиломатоза, хламидия.

При асимптоматичен поток е много важно да се провеждат качествени лабораторни и клинични диагностични дейности.

Целева дисплазия от 2-ра степен и бременност

Церпичната дисплазия е много сериозна патология, която може не само да влоши състоянието на репродуктивната система, но и да доведе до появата на рак.

Движението на шийката на матката от втора степен и специалистите по бременност се счита за съвместимо: според статистическите данни в повечето случаи това не застрашава сериозните последствия и не уврежда здравето на детето. Въпреки това, по време на бременността, дисплазията може да продължи да напредва - например, от втората степен отидете до третата. Въпреки това, лечението на заболяването при бременни жени не се извършва.

На етапа на планиране на бременността една жена трябва да премине през общи диагностични процедури за оценка на нейното здраве. Между другото, ако патологичното увреждане на цервикалните тъкани се появи поради хормонални нарушения, това е бременност, която може да доведе до самолечение на заболяването.

В случай, че пациентът е идентифициран с папиломавирус или е открил кондиломат, болестта трябва да бъде лекувана преди началото на бременността. Ако се установи дисплазия или кондиломат, когато жената вече забременее, най-вероятно тя ще бъде предложена да роди бебе с помощта на цезарово сечение. Това ще предпази детето от инфекция с вируса на папилома. Лечението на един и същ пациент ще бъде отложено за периода след раждането, за да не се излага детето на риск и да не се влошава проблема.

[4]

Етапи

• N 87.0 - лека степен на дисплазия (степен 1).
• N 87.1 - умерена степен на дисплазия (степен 2).
• N 87.9 - неспецифицирана степен на дисплазия.

Усложнения и последствия

Травмалната дисплазия с 2 градуса над 40% от случаите се излекува спонтанно след унищожаването в тялото на папиломавирус.

Повече от 30% от случаите стават дълготрайни, стабилни и бавни. Следователно приблизително 70% от пациентите изпитват стабилно възстановяване след 1-3 години след поставянето на диагнозата.

Повече от 20% от пациентите с дисплазия степен 2 се превръщат в степен 3, което на свой ред, в 20-30% от случаите, се трансформира в туморен тумор.

Лечението на дисплазия степен 2 може да доведе до някои усложнения:

• развитие на кървене (главно след операция);
• образуване на белези и усложнение на раждането (стесняване на лумена на шийката на матката, загуба на еластичност на врата, разкъсване на канала, кървене при раждане);
• повтарящо се развитие на дисплазия (поради наличието на папилома вирус в тялото);
• Прикрепване на инфекцията (поради неспазване на хигиенните правила или в резултат на незащитен секс).

По принцип прогнозата за цервикална дисплазия от 2-ра степен е относително благоприятна, тъй като тази степен все още не е свързана с потенциално преканцерозно състояние. Навременните мерки в повечето случаи позволяват напълно да се преодолее болестта.

[5], [6],

Диагностика цервикална дисплазия от 2-ра степен

Методът на колпоскопията е начин да се изследват лигавичните тъкани на вагината и шийката на матката. Съществува и разширена версия на тази процедура, която се извършва на етапи:

• Първо лекарят третира шията с 3% оцетна киселина;
• допълнително обработва 3% от формулата на Lugol;
• извършва инспекция.

Под въздействието на оцетна киселина се наблюдава подуване на тъканите и намаляването на кръвоснабдяването до лигавицата. Разтворът на Lugol променя цвета на гликогенните гранули. Ако върху епитела останат небоядисани зони, това може да доведе до подозрение за дисплазия.

Процедурата за остъргване на шийката на матката се извършва в случаи, когато конвенционалната колпоскопия не ви позволява да вземете точното количество материал. След кюретаж изтеглените тъкани се изпращат на лабораторен тест.

Направена е смазка с цервикална лигавица, за да се извърши микроскоп, който идентифицира типичните за болестните признаци:

• безформени ядра, неравномерно разпределение на хроматин;
• гладки контури на блокове хроматин и мембранно ядро;
• Увеличено ядро от размер спрямо самата клетка.

Биопсия с по-нататъшно микроскопично изследване е вземането на елемент от лигавицата с инструменти по време на колпоскопия. След това тъканта се изпраща за анализ, което ще позволи да се определи състоянието на клетъчните структури и слоевете на лигавицата. Биопсията може не само да потвърди или да оспори диагнозата, но и да оцени степента на лезията. •

Проверка на шийката на матката в огледалата прави възможно да се види промяната на цвета на лигавицата, необичайни израстъци на епителната тъкан, наличието на петна, гланц на външната периферия на гърлото.

По време на бременност инструменталната диагностика може да се състои само от колпоскопия, тъй като в този период няма биопсия. Това проучване може да бъде насрочено само 45 дни след раждането. В същото време е подходящо цитологичното и хистологичното изследване на тъканите.

[7], [8],

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва с ерозия на шийката на матката и рак:

• при ерозия лигавият слой се разрушава под въздействието на някои фактори или в случай на трофично разстройство на тъканта;
• При раковите тумори се наблюдава растеж на атипични клетки в тъканите.

Лечение цервикална дисплазия от 2-ра степен

Преди да се пристъпи към лечение на дисплазия, е необходимо да се разбере и елиминира причината за заболяването - това могат да бъдат хормонални неуспехи, вирусна инвазия или инфекциозни и възпалителни реакции. Понякога само това действие е достатъчно, за да се насърчи регресията на болестта. Ако ефектът не се появи, пациентът ще получи един от методите за хирургическа интервенция. •

Медикаментите за дисплазия могат да се предписват само едновременно с други терапевтични методи. Обикновено целта на предписването на лекарства е да стимулират имунитета и да унищожават вирусите, които са основната причина за заболяването.

• Имуностимулиращи лекарства (изопrinosine, реаферон, prodigiozan).
• Витаминни и минерални препарати (фолиева киселина, витамин А, токоферол, аскорбинова киселина, селен). •

Алтернативно лечение на дисплазия е разрешено за употреба на фона на основното лечение - това ще помогне за облекчаване на благосъстоянието на пациента.

• Алое сок се използва за производството на тампони: долния лист алое (минимум 3 години) се раздробява и изстисква сок, който е навлажнен тампон и поставя в кухината на вагината за половин час. Процедурата се повтаря два пъти дневно в продължение на 4 седмици. Такова лекарство помага да се укрепи защитата на тъканите и да се ускори лечението на раните.
• Колекция, която включва 50 грама невен, 40 г розови бедра, 40 г коприва и същата ракообразна, ще премахне възпалителния процес, ще ускори местния метаболизъм. За да приготвите лекарството, пригответе 1 чаена лъжичка. Смес в 250 ml вряща вода и спринцовка три пъти на ден.
• Масло от морски зърнастец укрепва тъканите на вагината и шийката на матката, възстановява лигавицата. Терапевтичният ефект на тампоните, навлажнени в масло и въведени във вагината през нощта. Продължителността на лечението е 3-4 седмици.
• Прополис се използва под формата на мехлем: 10 г прополис на 100 грама разтопено масло се смесват, нагрява се във водна баня в продължение на 20 минути. В получената маса се намокря тампон и се поставя във вагината за 20 минути. Сутрин и вечер. Продължителността на лечението е 3-4 седмици.

Не забравяйте, че всяко растително лечение трябва да бъде договорено и одобрено от лекуващия лекар. •

Хомеопатията е алтернативен вид лечение, което в момента само започва пътуването си във вътрешната медицина. Привържениците на хомеопатията твърдят, че хомеопатичните лекарства са безопасни, ефективни и достъпни. По-специално, за лечение на дисплазия и HPV инфекция се препоръчва като лекарство както Atsidum nitrikum - тя се прилага 5 гранули или 5-10 капки между храненията сутрин и вечер. Лекарството насърчава излекуването на ерозивни и улцерозни повърхности, пукнатини, които са трудни за лечение. •

Оперативното лечение се разпределя в първата фаза на месечния цикъл. Техниката се избира от лекар стриктно индивидуално, след внимателна диагноза.

• Методът на каутеризация се основава на факта, че модифицираните клетки претърпяват разрушаване под въздействието на ток. За процедурата се използва специално устройство с електрически вериги. Този метод е на разположение и лесен за употреба, но може да остави белези и да насърчи развитието на ендометриоза.
• Методът на криоразрушаването е замразяването на тъкани с течен азот. Епителните клетки, които са претърпели замръзване, умират. Не се формират белези след такава процедура, което позволява на една жена в бъдеще да мисли за бременност. След лечение може да има отделяне, което продължава около месец.
• Лазерната терапия е изпаряването на увредената тъкан от лазерен лъч. Методът е добър, защото след това не остават груби белези и засегнатите клетки се отстраняват напълно. Възможно е едновременно увреждане на здрави тъкани, което води до некроза.
• Radiowave терапията осигурява излагане на високочестотни радиовълни с помощта на Surgitron оборудване. Процедурата е минимално инвазивна, безболезнена, изцелението се случва бързо и практически без рецидиви. Единственият недостатък на радиовълновата терапия е нейната висока цена.
• Хирургическата ексцизия (методът на конзициониране) е бързото отстраняване на увредената тъкан с скалпел или лазер. Като правило тя не се използва при жени, които планират да имат деца.

Хранене за цервикална дисплазия от 2-ра степен

Специалната диета за дисплазия може да помогне за облекчаване на състоянието на пациента и да забави развитието на патологията, както и да намали риска от трансформиране на заболяването в раков тумор.

За да се попречи на вируса на папилома, който провокира заболяването, е важно да се повиши ефективността на имунната защита в организма. За да направите това, осигурете пълноценно хранене с достатъчно витамини и минерални вещества. Дефицитът на някои витамини и микроелементи може да намали защитната функция, която ще предизвика разпространението на вирусната инфекция.

Какво трябва да се изключи от диетата:

• пушени продукти и пържени храни;
• алкохол;
• пикантна храна;
• продукти с ГМО;
• захар и сладкиши.

Препоръчва се да се ядат ястия с високо съдържание на витамини, които допринасят за възстановяването на увредената тъкан и укрепват имунитета.

Фолиевата киселина се намира в следните продукти:

• зелени;
• зърна;
• цитрусови плодове;
• банани;
• зеле;
• зърнени храни (елда и просо);
• орехи.

Ретинол (винт А) съдържа:

• в черния дроб;
• в масло и млечни продукти;
• в морския бряг;
• в рибата.

Аскорбинова киселина може да се намери:

• в плодове от плодове киви;
• в българския пипер;
• във всички видове зеле;
• в цитрусови плодове;
• в киселец;
• в репичките;
• в беритките, малини.

Токоферолът (витамин Е) е богат на:

• зеленчук и масло;
• зелени;
• ядки;
• сушени плодове;
• елда, грах;
• сьомга.

Когато дисплазия е полезно да ядете храни с β-каротин:

• моркови;
• зеле, листа от маруля;
• тиква;
• обвивката;
• кайсии, праскови, череша слива.

Също така тялото се нуждае от селен, който активира имунитета и намалява риска от онкологични заболявания:

• пилешки яйца;
• зърна;
• фъстъци;
• корен от целина;
• царевица;
• зърнени култури от ориз;
• зеле.

Препоръчва се да се придържате към принципите на здравословното хранене: не яжте бързо хранене, полуготови продукти, продукти с химически добавки. Желателно е да се създаде режим на пиене: можете да пиете чиста негазирана вода и зелен чай, богати на антиоксиданти.

Предотвратяване

Специфична превенция на дисплазия е ваксинация по отношение на типа на човешки папиломавирус 16 и 18. Тези видове вируси се считат за най-опасните и може да предизвика развитието на дисплазия и раковите заболявания на шийката на матката. Поддържането на специална ваксина значително намалява риска от развитие на патология.

Неспецифичната превенция включва:

• спазване на чистотата на сексуалните отношения, предотвратяване на венерически болести;
• осигуряване на тялото с фолиева киселина;
• високо рационално хранене;
• периодични посещения на лекар, редовно изследване на репродуктивната система.

В допълнение, не се препоръчва да се злоупотребява с тен. Също така, не инжектирайте в кухината на влагалището лекарства или течности, които не са предписани от лекаря.

Дисплазията на шийката на матката на втората степен е предимно асимптоматична, което често става причина за забавено лечение на пациенти за медицинска помощ. Поради тази причина лекарите препоръчват редовно да посещавате гинеколог за превантивни цели. Това ще позволи да се открият опасните болести във времето.

[9]