Причини за ХИВ / СПИН

Веществото, причиняващо HIV инфекция. Вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) принадлежи към семейството на ретровирусите (Retroviridae). Фамилията ретровирус разпредели две podsemeystva- Онковируси (Oncoviridae) и бавни лентивируси (ленти-вирусни). Първото подсемейство включва вируси, които причиняват левкемия: Т-клетъчна левкемия и хронична косматоклетъчна левкемия, както и вирус на левкемия на едър рогат добитък.

HIV принадлежи към подсемейството на лентивирусите. Понастоящем са известни 7 вида лентивируси, от които 6 са патогенни за животните и само един (ХИВ) причинява човешко заболяване.

Понастоящем са описани 3 серотипа на вируса: HIV-1, HIV-2 и SIV, които се различават по структурни и антигенни характеристики. Най-голямо епидемиологично значение е HIV-1, който доминира в съвременната пандемия и е най-разпространен в Европа, включително в Украйна. HIV-2 се среща основно в страните от Западна Африка.

ХИВ вирионите имат кръгла форма с диаметър 100-120 nm. Вирусната частица е сърцевина от конична форма, заобиколена от обвивка (обвивка). HIV принадлежи към класа на ретровируси, което включва прехвърляне на генетична информация под формата на РНК в вириони. В структурата на вирусните частици на ретровирус централната част освен двете копия на положителен РНК верига, съдържа ДНК-свързващи протеини и обратна транскриптаза, РНК се използва за превод на вирусна ДНК за последваща интеграция в генома, както и ДНК транскрипционна единица вирус еукариотна клетка.

От съществено значение е структурата на мембраната, която е фрагмент от мембраната на клетката гостоприемник. Мембранни гликопротеини липидния слой локализирани с молекулно тегло 160 килодалтона (Kd), GP 160, които играят ключова роля в механизма на "разпознаване" и проникване в клетката мишена. Гликопротеинът се състои от външна (епимембранна) част с молекулна маса 120 Kd (dr120) и трансмембранна част от -41 Kd (gp41).

Сърцевина обвивка съдържа протеин с молекулно тегло 24 KD (р24). Между външната обвивка на вириона и Нуклеоидът съществува конструкция, състояща се от матрица 17kd протеин (р17), две едноверижни РНК молекули, са приложени в Нуклеоидът, комплекс от ензими (обратна транскриптаза (обратна транскриптаза), интеграза, RNase Н, протеаза), и гени за производство на протеини от обвивката ,. Ензими и ядрени структури.

Ограниченият размер на синтеза на РНК поставя високи изисквания за насищане на генетичния материал, съдържащ се във вируса. Обикновено ретровирусният геном не надвишава 10 kb дължина.

Геномът на ХИВ се състои от 9 гени: 3 от тях са структурни, характерни за всички ретровируси и 6 регулаторни. Един от регулаторните гени (nef) забавя транскрипцията на вирусни геноми. Синхронната функция на двата гена (nef и tat) причинява репликация на вируса, което не води до смъртта на клетката, заразена с вируса.

В допълнение, ХИВ се характеризира с изключително висока генетична вариабилност. Както всички ретровируси, HIV има висока вариабилност в човешкото тяло, прогресията на инфекция от асимптоматични до симптоматична, е еволюция от по-малко вирулентен вирус на вирулентен изпълнение.

Ин виво, HIV може да се задържи biosubstrate суши в продължение на няколко часа в течности, съдържащи големи количества вирусни частици (кръв, еякулат) - в рамките на няколко дни, и се замразяват в серум вирус активност се поддържа до няколко години. Ниската концентрация на HIV в други биологични течности определя своето бързо инактивиране.

ХИВ не е стабилна във външната среда. Нагряване до температури 5б ° С за 10 минути води до намаляване на инфекциозен вирусен титър от 100 пъти, при 70 ° -80 ° С nirus убит след 10 минути. Virus е убит с рязка промяна в реакционната среда (рН под 0.1 и над 13), както и под влиянието на дезинфектанти при концентрации, обикновено използвани в лабораторията до 70% етанол, 6% разтвор на водороден пероксид, 0,5% разтвор на натриев хипохлорит , 1% разтвор на глутаралдехид, 5% разтвор на лизол, етер, ацетон).

Източникът на ХИВ е човек във всички етапи на заболяването. Вирусът се открива в кръвта, спермата, цереброспиналната течност, кърмата, менструалната кръв, вагиналните и цервикалните тайни. В слюнката, слъзната течност, урината, вирусът е в малко количество, недостатъчен за излъчване.

Начини за предаване на ХИВ

Има сексуален, парентерален и вертикален път на предаване на ХИВ.

Сексуалното предаване на инфекцията се осъществява с хетеросексуален и хомосексуален контакт. Вероятността от инфекция се увеличава с възпалителни заболявания на гениталиите. Смята се, че делът на сексуалния начин на предаване на вируса понастоящем е повече от половината от всички случаи на инфекция. Съотношението на заразените мъже и жени се е променило с течение на времето: в началото на епидемията - 5: 1, после 3: 1, сега тази цифра е достигнала 2: 1.

Парентералният път на инфекция се среща предимно сред наркомани, които инжектират лекарства интравенозно. Факторите на предаване на ХИВ в този случай могат да бъдат както обикновени спринцовки и игли, така и самото лекарство. Инфекцията е възможна при трансфузия на заразена кръв, нейните лекарства, трансплантации на органи и тъкани и използването на медицинско оборудване, заразено с ХИВ.

Вертикалното предаване на ХИВ възниква от заразена с ХИВ жена до дете по време на бременност и раждане, както и по време на кърмене от заразена майка на дете и от заразено дете до кърмеща жена. При липса на превенция на предаването на перинаталната ХИВ, рискът от заразяване с ХИВ е 30-40%. Вероятността за инфекция на дете с кърмене е 12-20%.

Не са описани пътища за контакт с домакинството, въздушни преносители за ХИВ инфекция. Заселяващите насекоми не играят роля в разпространението на инфекцията.

[1], [2],