Причини за болка в ръката и ръката

Контрактурата на Dupuytren. В този случай има прогресивно удебеляване и фиброза на палмарната (палмарна) фасция. Това състояние се случва, когато фамилна анамнеза (автозомно-доминантно унаследяване), алкохолизъм, при получаване на антиепилептични лекарства, болест на Пейрони (fibroplastic втвърдяване на пениса) и вродени възлести пръсти. Най-често пръстите на пръстените и малките пръсти са изумени. По правило контрактурата на Dupuytren е двустранна и симетрична. Плантарната фасция също може да бъде засегната. При сгъстяване на фасцията се появява флексия в метакарпалните стави. Ако патологичният процес включва интерфалангеални стави, функцията на четката може да бъде напълно счупена. Целта на хирургическата интервенция е да се отстрани засегнатата палмарна фасция и следователно да се предотврати прогресирането на заболяването. Има тенденция към релаксация след операцията. Силно засегнатите малки пръсти могат да бъдат ампутирани.

Ганглия. Тези мултилокални отоци (ганглий - изпъкналост на сухожилната обвивка) често възникват около китката. Те комуникират или със ставната капсула, или с обвивката на сухожилията и изглеждат като гладки сферични отоци, съдържащи вискозна прозрачна течност. Пациентите се нуждаят от лечение, както ганглии предизвикат локални симптоми на компресия (например компресиране на медианата или лакътния нерв в китката или нерв латерална пателата в колянната става). Силният удар за такова образование може да го елиминира (традиционно удари семейната Библия). Той може също да изчезне, след като се аспирира с игла с широк диаметър. И накрая, ганглиите могат да бъдат изрязани хирургически, въпреки това, техният рецидив се наблюдава за доста дълъг период от време.

Синдромът de de Cervin. Болката се усеща над стилоидния процес на радиусната кост, има също и удебеляване на сухожилията на дългата мускула, която води до палеца и до късия разширител на палеца. Болката се увеличава с напрежението на тези сухожилия (например при повдигане на каната). Болката може да бъде причинена и от принудително огъване или изтегляне на палеца на ръката. Точната причина за заболяването не е известна, но често се случва след увеличаване на натоварването на тези мускули (например след свиване на прането). Първоначалното лечение се състои в инжектиране на хидрокортизон около тези сухожилия, както и в сухожилията на сухожилията. Ако след лечение, покойът и инжектирането на хидрокортизон не се подобри, тогава хирургичната декомпресия на тези сухожилия се извършва чрез "отстраняване на покрива" от сухожилията им, като се използва дълъг разрез.

Спусъкът на пръста. В този случай свиването на основата на сухожилната обвивка причинява стесняване на основната сухожилия. Най-често пръстените и средният пръст са засегнати, както и палецът (особено при кърмачетата). Пълен удължаване на тези пръсти, не може да се постигне с помощта на мускулите на ръката, а ако в същото време помага на друга страна, времето за постигане на пълно изтегляне на споменатите пръст пациент се чувства така, сякаш "клик". В началния период на заболяването може да се приложи инжектиране на хидрокортизон. При хирургично лечение, стеснената част на засегнатата челюстна обвивка на мускулите на флексора се разширява.

Исхемичната контрактура на Völkmann. Това се случва, когато се нарушава проходимостта на брахиалната артерия в областта на лакътя (например след епикондиална фрактура на раменната кост). Мускулна некроза (особено флексорния hallucis Longus и флексорния дигиторум Profundus мускул) предизвиква редукция на съответните мускули и фиброза, което води до флексорния щам в ставите на китката и лакътя. Подозрението на тази патология може да се случи, когато ранената ръка е цианотична, пулсът върху радиалната артерия не се изследва и разширението на пръстите е болезнено. В такива случаи е необходимо да се разреждат костните фрагменти, които причиняват свиване на артерията, затоплят всички крайници, което допринася за вазодилатация. Ако пулсът върху радиалната артерия не се възстанови след 30 минути, е необходимо да се изследва брахиалната артерия.

[1], [2], [3], [4], [5]