Медицински експерт на статията
Нови публикации
Патология на болестите на сърцето: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При всяка сърдечна клапа може да се появи стеноза или недостатъчност, която причинява хемодинамични промени, дълго преди появата на някакви симптоми. Най-често се открива стеноза или недостатъчност в един вентил, но са възможни многобройни лезии.
Лечението зависи от тежестта на заболяването. Обикновено това включва валвулопластика катетеризация (например подкожно балон commissurotomy, valvotomy) или хирургична корекция (например, хирургично commissurotomy, пластмаса или замяна клапан). Използват се два вида протезни клапи: биопротези (прасе) и механични (метални).
Традиционно, пациенти с механични клапи, монтирани на възраст под 65 години и по-възрастни пациенти с висока продължителност на живота, както bioprosteticheskie вентила да работят не повече от 10-12 години. Пациенти с механични клапани изискват през целия антикоагулантни лекарства с прием сименс поддържане в 2.5-3.5 (за предотвратяване на тромбоемболия) и антибиотици преди някои медицински или стоматологични процедури (за предотвратяване на ендокардит). Клапи, които не изискват антикоагулантна терапия, имплантирани пациенти над 65-годишна възраст, по-млади пациенти с приблизителна продължителност на живота на най-малко 10 години, както и някои заболявания на правилните сърдечните клапи. Но новите биопротезни клапи могат да служат по-дълго от клапаните от първото поколение; така че в момента подборът на пациентите за имплантиране на някои клапани трябва да бъде преразгледан.
Ако една жена в детеродна възраст, са планирани за в бъдеще да имат дете се нуждае от смяна на клапата, лекарят трябва да се съпоставят на риска от тератогенни ефекти на варфарин (назначени за живота след имплантиране на механични клапани), с риска от ускорено разграждане bioprosteticheskih клапани. Тези рискове могат да бъдат намалени чрез предписване на натриев хепарин вместо варфарин през първите 12 седмици и последните 2 седмици от бременността или чрез чести ехокардиографски изследвания.
Показано е, че почти всички пациенти с патологията на сърдечните клапи предпазват от ендокардит.
[Какво трябва да проучим?
Как да проучим?