Алергичен увеит: причини, симптоми, диагноза, лечение

При имунопатологията на зрителния орган на кръвоносните съдове се дава водещо значение, както се вижда от големия брой публикувани творби. Особено интензивни изследвания се провеждат през последните години. Засилен интерес в отдела на очната ябълка се обяснява с факта, че алергично заболяване е представена в своята много широко разпространение на болестта, често се характеризира с тежко протичане и лоша прогноза, тяхната диагноза е трудно, и лечение не винаги е отговаря пациенти.

Тъканта на увиалния тракт е силно чувствителна към най-разнообразните алергени, сред които преобладават ендогенните стимули, донесени от кръвта. Очевидно е, че масивна потока на алергени в увеална тракт причинява незабавна реакция тип с преобладаване на ексудативна компонент и Na-малко интензивно, но по-продължително излагане хориоидея отговаря благоприятно пролиферация.

Съгласно добре известната класификация на Woods (1956), всички възпалителни заболявания на съдовия тракт са разделени на грануломатозни и не-грануломатозни. Има нарастващо твърдение, че причината за грануломатозни лезии е хематогенната инвазия на инфекциозния произход от някои огнища в тялото. Инфекциозните агенти навлизат в окото и предизвикват образуване в съдовия тракт на техните специфични грануломи. В зависимост от вида на инфекцията клиниката на тези заболявания има своите различия, улесняващи етиологичната диагноза, но рядко се наблюдават.

Грануломатозен увеит, отразяваща реакционната чувствителни увеална тъкан па ендогенните, екзогенни алергени по-малко, за предпочитане разположени като алергични процеси. Проявява пластмаса, пластмасови-серозен и серозен преден увеит, panuveitami и дифузен заден увеит, те често са много тежки заболявания, почти има признаци, че по-убедителен, показват различна етиология. Изясняването на такива като правило изисква специално алергично изследване на пациента.

Най-често негрануломатозните процеси на увелите причиняват често хронични инфекции. Наред с туберкулозата, токсоплазмозата, вирусните и други инфекции, стрептококите на латентните фокални фокуси на инфекцията заемат голямо място в развитието на инфекциозно-алергичен увеит. С помощта на подходящи алергени тази инфекция се открива при 2-20% от пациентите с увеит с неясна етиология и може да се припокрие с туберкулоза и други очни заболявания.

Съдовият тракт е силно чувствителен към автоимунни реакции, често се проявява при тежък увеит. Както стимули действат антигени, получени от метаболитни нарушения при пациенти с диабет, подагра, диатеза, чернодробни заболявания, кръв и така нататък. Алергичен компонент в патогенезата на увеална лезии на базата на страдание винаги се случи, то влошава заболяването и усложнява третирането тъй като най-активните имуносупресивни агенти на такива пациенти често са противопоказани.

Много чувствителни към алергените хороидеята, произтичащи от собствените си тъкани, очите им механични, химически, физически или други повреди. Над отбележи високо allergentnost ендотела на роговицата, но поне е високо по себе си (си пигмент меланин - tapta) васкуларна тъкан и ретината. Чувствителност на окото (и тялото) собствени алергени изгаряния, проникващи наранявания, контузии, радиация, студени и други реакции води до образуването на съответния автоантитялото и допълнително доставката на същите антигени на патологични огнища очите или неспецифични реакции предизвика развитието на алергични реакции незабавни тип отвъд ограничения на площта на щетите. Такъв по-специално на механизма, представена тук, е много опростен, един от най-важните характеристики на патогенезата на асептични изгаряния на очите и травматичен иридоциклит. Разпознаване алергични фактори, водещи до тази патология дава възможност да докаже своята антиалергичен и други кортикостероидна терапия, дава, както е добре известно, много пациенти изразен ефект.

За автоимунни заболявания SE Stukalov (1975) и много други изследователи са симпатична офталмия, което потвърждава валидността на представи в началото на този век, "анафилактичен антиген теория на симпатиковата възпаление" A. Elshniga.

Автоимунните са основно окулогенни алергични увеити при пациенти със стари нетретирани отделения на ретината или с разлагащи се вътреочни тумори.

Специално място в офталмолергологията е лещата. Дори непроменено неговата същност, те се намират в поради някои причини извън капсулата не се прехвърля за окото: имунологична толерантност на организма към тъканта на обектива отсъства. Такива тъкани се наричат първични или естествени алергени. Всяка очен да се наблюдава как бързо до ендофталмит, око реагира попадат в предната камера лещовидна маса с перфорирани рани, обаче усложнява от тежко възпаление презряло презряло и катаракта. Някои автори смятат, такива процеси fakotoksicheskimi, други предпазливо говорят за "fakogennyh" възпаление, а други ги наричат уверено fakoanafilakticheskimi иридоциклит и ендофталмит.

Несъответствието на мненията показва, че патогенезата на очните реакции върху тъканта на лещите далеч не се разкрива, много не се вписва в рамките на конвенционалните концепции. Неудовлетворяващи, например, кожни тестове с антиген на лещата, той е безполезен за всяко терапевтично лечение. Очите спестяват само спешно освобождаване от обектива и неговите маси.

[1], [2], [3], [4], [5]