Хронична улцерозна вегетативна пиодермия: причини, симптоми, диагноза, лечение

Хроничната улцеративна вегетативна пиодермия е дълбока форма на пиодермия, причинена от стрептококови и стафилококови инфекции. Наблюдава се при хора от всякаква възраст. Развитието на заболяването се стимулира от тежки имунодефицитни състояния, водещи до намаляване на защитните сили на организма и нарушение на нормалното функционално състояние на кожата.

Симптоми на хронична улцеративна вегетативна пиодермия. Болестта се развива на мястото на пустули или фоликулит. Лезията е леко издигната и рязко ограничена от околната здравословна кожа, синкавочервен цвят, мека консистенция, овална форма. На повърхността на такова плака има язва с неравномерни подковани ръбове, бавен гранулат и серумно-гнойна гъста плака (язвена форма). С течение на времето дъното на дефекта на язвата е покрито от растителни видове с неприятно миризма на серозен гноен изблик (улцерозно-вегетативна форма). Кожата около лезията е възпалена, фоликуларни и перифоликуларни повърхностни пустули могат да се видят върху нея, понякога се слеят в непрекъснати лезии. Кожни и патологични процеси могат да се разпространят до периферията (серпигенизирана форма), улавяне на нови участъци от кожата. Болестта се съпровожда от възпаление и ограничаване на движенията в крайниците. Когато процесът е регресивен в центъра на пептичен дефект, растителността се сплеска, отделеното се спира. Изцелението се дължи на образуването на белези. Foci може да бъде единична и множествена.

Хистопатология. Наблюдавани са дистрофични промени в епидермиса и хронично възпаление в дермата с огнища на грануломатозна структура, некроза и образуване на абсцес. Сред клетките на инфилтрата, лимфоцитите, фибробластите с примес на неутрофили, еозинофилите и плазмените клетки преобладават.

Диференциална диагноза. Болестта трябва да се различава от брадавичната и коликвитивна туберкулоза на кожата, дълбоките микози (бластомикоза, споротрихекоза).

Лечение на хронична улцеративна вегетативна пиодермия. Необходимо е да се определи чувствителността на микроорганизма към антибиотици и да се предпише антибиотична терапия. Ефективен серпрес (ципрофлоксацин), който се предписва за 500 mg (деца - 250 mg) 2 пъти дневно в продължение на една седмица. За провеждането на антибиотична терапия трябва да бъдат свързани имуномодулатори, кортикостероиди, витаминни препарати. За да потенцирате ефекта на антибиотиците, препоръчва се да се използват 2 mg флоензим 3 пъти на ден. За да се увеличи неспецифичната устойчивост на организма и да се увеличи производството на алфа и гамаинтерферон, използвайте протефлазит (20 капки 2 пъти на ден). При язви се налагат протеолитични ензими, 5% дерматол маз, кремове и мехлеми, съдържащи антибиотици и кортикостероиди (gentriderm, triderm и др.). Ефективността на терапията се увеличава със свързването на хелий-неонов лазер.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]