Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдром на "празно" турско седло: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Доста често синдрома на "празен" Sella безсимптомно. При наличие на симптоми на клиничната картина е изключително разнообразна. Основната проява на синдрома на "празен" Sella (TCP) - нарушения на хипоталамус-хипофиза функция в различна степен на. Има главоболие в челото, отлив на гръбначно-мозъчната течност от носа при кихане и кихане, съблекални зрително поле. Neyroobmenno-ендокринни синдроми представени доста широко: церебрална затлъстяване с олиго- или аменорея, синдром галакторея, устойчиви аменорея, микседем, фалшиви pseudohypoparathyreosis, акромегалия, безвкусен диабет, panhypopituitarism, частичен хипопитуитаризъм, субклинични разстройства настъпващи ниво на секреция на тропически хормони. Клиничните симптоми на различни динамична, оборот на синдром невроендокринен други, спонтанни ремисии. Емоционални и личностни, мотивационни и вегетативни разстройства са доста значителни, но някои особености не се наблюдават.
На рогенгенграмата на черепа в 80% от случаите се наблюдава увеличение на размера на турското седло, изтъняване на гърба му, формата на турското седло обикновено е цилиндрична. Често има хидроцефалична форма на черепа, феномен с хипертонична природа. Въпреки това, синдромът на празното турско седло може да протича на фона на нормална рентгенова снимка.
Клиничната картина на преден план може да симптомите на доброкачествена интракраниална gipertenzii- "псевдотумор на мозъка", които се характеризират с главоболие хипертонична характер, papilledema, повишено вътречерепно налягане с нормален състав от гръбначно-мозъчната течност. Диагнозата е възможна след пневмоенцефалография или CT наблюдение. По-често се наблюдава при бременни жени след продължителна употреба на перорални контрацептиви на фона на хипертония след хормонална заместителна терапия.
Причини за възникване на синдрома на "празен" седло. Има основно и средно синдром празно седло. Сред етиологични фактори първичен синдром са от първостепенно значение вроден дефицит диафрагма Sella, преходна хиперфункция и хиперплазия на хипофизата следвана инволюция (бременност, продължителната употреба на орални контрацептиви, хормон заместваща терапия), повишено налягане цереброспинална течност (добродушен синдром ", Brain псевдотумор" хипертония) , Вродена хипоплазия отвор може да се влоши поради преходно хипофизата хиперфункция и стебло, и гръбначномозъчната течност вариации налягане доведе до въвеждането на субарахноидално мембрана с течността в кухината на седлото.
Причини за вторичен синдром на празен Sella са нарушение Sella диафрагма време неврохирургия и образуване на свободно пространство в Sella кухина чрез премахване на образуването на насипно състояние.
Патогенеза на синдрома на "празното" турско седло. Когато рождение дефектен диафрагма Sella и повишено вътречерепно налягане се дължи на различни причини нагоре субарахноидално изпълнен с цереброспинална течност в Sella област. Въведената "чаша за течности" изтласква хипофизната жлеза към стената на турското седло, нарушавайки функциите на главно аденохифофизата. В допълнение, има и компресия на ствола на хипофизата с нарушение на хипоталамусния контрол върху функциите на хипофизата. Последната причина се счита за най-значима при образуването на невроендокринни синдроми. Картината на невроендокринните разстройства зависи от качеството на конституционната непълноценност на мозъчните системи на невроендокринната регулация.
Диференциална диагноза. На първо място, е необходимо да се изключи обемният процес в областта на турското седло (тумор, киста), кръвоизлив в тумора.
Лечение на синдрома на "празното" турско седло. Хирургическите ефекти с пластмасата на диафрагмата на турското седло се използват само с нарастването на зрителните нарушения. Фармакотерапията е използването на средства, предназначени да намалят налягането на цереброспиналната течност, да подобрят хемодинамиката на мозъка, да нормализират кръвното налягане. За тази цел използвайте съдови, дехидратиращи, антихипертензивни лекарства. Другите терапевтични мерки зависят от качеството на невроендокринните разстройства.
Какво трябва да проучим?