Ултразвук на окото

Използването на ултразвук в офталмологията за диагностични цели се дължи главно на неговата собственост, за да се отрази върху границите на различните структури тъкани и най-важното е, че е носител на информация за нередности в тестовата среда, независимо от тяхната прозрачна.

Първият сонограмата очната ябълка е публикувана през 1956 г. И оттогава, ултразвукова диагностика в офталмологията се избистрят като независима дисциплина, с помощта на едномерна (A) и двуизмерен (B) режими за обучение в реално време, голямо разнообразие от техники с цветен доплер, в това число - с използването на контрастни вещества, а през последните години, триизмерни изображения техника структури на очната ябълка и орбитата. Ултразвуково изследване на бъбреците (САЩ) в патологията на окото и орбитата се използват много широко, тъй като в повечето случаи, само противопоказания за неговото поведение е просто огромен свеж проникваща рана на очите.

А състояние се характеризира с получаване на серия от електронен лъч вертикално отклонение от хоризонталната линия (едномерен ехограма), последвано от измерване на времето на появата на сигнала на интерес от началото на импулса на сондата и ехо амплитуда. Тъй като A-режим не разполага с достатъчна яснота и съди патологични промени в окото и орбитата на базата на размерите ехограма в сравнение с двуизмерни значително по-трудно предпочитания проучване вътреочни и ретробулбарни структури беше даден двуизмерен образ, докато A-режим се използва главно , за извършване на ултразвукова биометрия и денситометрия. Сканиране на В-режим има значително предимство, тъй като пресъздава истински двумерен картина на очната ябълка поради пикселите на изображения (светещи точки) с различна яркост градации поради амплитудата на ехото.

Използването на Doppler ефекта в ултразвуковото оборудване ни позволи да допълним информацията за структурните промени в окото и орбитата с показатели на хемодинамиката. При първите Доплерови устройства диагностиката се основаваше само на непрекъснати ултразвукови вълни и това причинило липсата й, тъй като не позволяваше диференциране на сигнали, които едновременно се излъчваха от няколко съда, разположени на различни дълбочини. Пулсовата вълна доплерография дава възможност да се прецени скоростта и посоката на кръвния поток в даден съд. В повечето случаи, Doppler ултразвук, не се комбинира с оригиналното изображение сива скала, използвана в офталмологията за оценка хемодинамичен в каротидните артерии и техните клонове (очно, supratrochlear и надочничните). Комбинацията от импулсна доплерография и B-mode апаратура улеснява появата на ултразвуково дуплексно изследване, при което едновременно се оценяват състоянието на съдовата стена и регистрираните хемодинамични параметри.

В двустранно сканиране от средата на 80-те беше допълнен от цветен доплер картиране (CDM) на притока на кръв, то е възможно да се получи обективна информация за състоянието на не само големи и средни и дори малък, включително intraorganic съдове. От този момент започва нов етап в диагностиката на съдовата и друга патология и се появяват най-често срещаните ангиографски и рееографски техники. В литературата комбинацията от B-mode, Doppler mapping и pulse-wave Doppler се нарича триплекс, а методът - цветен двустранен сканиране (CDS). Тъй като станат достъпни за оценка angioarchitectonics нови региони и хемодинамика в съдове с диаметър по-малък от 1 mm, триплекс изследвания започва да използва в офталмологията. Публикация на резултатите от Доплер и по-късно мощност Доплер (EDC) в областта на медицината настъпили през 90-те години на XX век и се извършват при различни съдова патология и в предполагаеми тумори на тялото.

Тъй като някои орбитални и вътреочни тумори при използване на Доплер идентифицират съдовата система се оказа невъзможно поради много бавен приток на кръв в средата на 90-те години, бяха направени опити да се проучи васкуларизацията използване ехо контрастни вещества. По-специално, отбелязва се, че при метастатичен хориоиден карцином, контрастът предизвиква само леко увеличаване на интензитета на доплеров сигнал. Използване на ехо контрастни средства в размер меланом на по-малко от 3 mm не предизвиква значителни промени и в размери над 3 мм меланоми настъпили значително усилване на сигнала и откриване на нови и по-малките кръвоносни съдове през обема на тумора. В случаите, когато след брахитерапията не е регистриран приток на кръв при Доплерово картографиране, прилагането на контрастна среда не дава никакви значими резултати. При орбиталните карциноми и лимфоми, използването на ехоконтраст отбелязва ясно или умерено повишаване на скоростта на кръвния поток и откриването на нови съдове. Подобрена диференциация на тумора на хороида от субретиналния кръвоизлив. Предполага се, че за сканиране съдове цвят дуплекс, използващи ехо контрастни средства ще допринесат за по-съвършен доставка изследване на кръв към тумора и е вероятно да голяма степен да замести рентгенова контрастна ангиография на. Тези лекарства обаче все още са скъпи и не се използват широко.

По-нататъшното подобряване на диагностичните способности на ултразвук се дължи отчасти на триизмерните изображения (D-mode) на структурите на зрителния орган. Сега е установено, че има търсене за триизмерна реконструкция в oftalmoonkologii, по-специално за определяне на обема и "геометрия" увеална меланома за последващо изследване, например, за да се оцени ефективността на орган обработка.

За да се получи изображение на съдовете на окото, D-режимът е от малка полза. За разрешаването на този проблем се използва цветово и енергийно кодиране на кръвните потоци, последвано от оценка на цветната карта и спектъра на промяна на честотата на Доплер (DMSA), получен в импулсен доплеров режим.

В картографиране визуални потоци органи в повечето случаи се използва кодиране артериална легло в червен цвят, тъй като притока на кръв там е насочено към сензора и венозна - в синьо дължи на венозна кръв поток във вътрешността на орбитата, и по-нататък - черепната кухина (кавернозен синус). Единственото изключение са орбиталните вени, които анастомозират с вените на лицето.

При пациенти, на ултразвукови сензори офталмологично използване профил с работна честота 7.5-13 MHz, и електронен линеен microconvex, и в апарат рано освобождаване като сканиране механична сектор (с дюза вода), което позволява да се получи достатъчно ясно изображение на повърхностни структури. Пациентът е поставен по такъв начин, че лекарят да е начело на пациента (както при ултразвук на щитовидната жлеза и слюнчените жлези). Изследването се извършва чрез долния или затворения горен клепач (транскутанно, transpalapebral scanning method).

 Методи за ултразвуково изследване на окото 

Параметрите на хемодинамиката обикновено се използват за сравнение със сходни параметри при пациенти с различни васкуларни, възпалителни, неопластични и други заболявания на зрителния орган както в съществуващото, така и в новообразуваното съдово легло.

Най-голямата информативност на доплеровите техники е разкрита в следните патологични процеси:

• предна исхемична невропакопатия;
• хемодинамично значима стеноза или запушване на вътрешната каротидна артерия, причиняваща промяна в посоката на кръвния поток в басейна на очната артерия;
• спазъм или запушване на централната артерия на ретината;
• тромбоза на централната вена на ретината, венозно горно око и кавернозен синус;

Ултразвукови признаци на очни заболявания