Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ултразвук на китката и ставите на ръката
Последно прегледани: 18.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ултразвуковият метод (US) има редица предимства пред изображението с магнитен резонанс при изследването на меките тъкани на китките и ръчните стави. Има няколко точки, които подчертават тези предимства. Първо, удобството за извършване на ултразвук и способността бързо да се сравняват симетричните отделения. На второ място, висока разделителна способност при ултразвук, която ви позволява да оцените много фината структура на сухожилията и сухожилията. Трето, има една проста и безпроблемна възможност за динамично изследване в реално време. Ултразвуковото изследване на китката и малките стави на ръката трябва да се извършва с високочестотни сензори, за предпочитане с честота на сканиране 10-12-15 MHz.
Анатомия на китката и ръката
Връзката на китката се формира от свързващата повърхност на радиалната кост и отдалечената повърхност на ставния диск, представлявана от скупоидните, полулунарните и триедричните кости.
Съвместен стабилността осигурена от две странични сухожилия на китката: греда, свързани с процеса на styloid на радиус и лодковиден кост и лакътната кост, като се излиза от процеса на styloid на лакътната кост, и е прикрепена към триъгълна кост и частично към граховиден. На гърба и палмарната страна, китката е укрепена благодарение на гръбните палмарни и радиокарпиални връзки. В радиоактивното съединение се извършва огъване, удължаване, намаляване, прибиране и завъртане. Интерфалангеалните стави на ръката са разположени между съседни фаланги на всеки пръст. Сухожилия интерфаланговите ставите на дланта на ръката представени кабели, които се простират от страничните повърхности на блоковете и приложените: един - на страничната повърхност на фалангите - обезпечение връзки, и от друга - да им воларната повърхност. Първият палец има една интерфалангеална връзка. На палмарната повърхност на ръката преминават сухожилията на повърхностните и дълбоките флексори на пръстите.
Метод на ултразвуково изследване
Изследването на китката и ръчните стави се извършва стриктно съобразно клиничните показания. Пациентът обикновено седи срещу изследователя. В зависимост от съответната зона палмата или задната повърхност лежат на коленете. Получават се надлъжните и напречните участъци на структурите, представляващи интерес. Ефективността на функционалните проби помага при оценката на локализирането на съответните групи сухожилия. При изследване на палмарната повърхност на китката, трансдюсерът се монтира напречно, се оценяват сухожилията на флексъра, медиалният нерв и улнен нерв.
Методи за ултразвук на китката и ръката
Ултразвукова диагностика на наранявания и заболявания на китката и ставите на ръката
Теносиновите. Една от най-честите патологии на тази локализация. Най-честата причина за развитие на теносиномит е ревматоидният артрит. С развитието на теносиновита се появява ефузия в синовиалната вагина на сухожилията. Синовиалната мембрана се сгъстява, степента на нейната васкуларизация се увеличава. При хроничен теносиновит самият сухожилие участва в процеса, който може да допринесе за разкъсването му. С теносиновит на малки сухожилия на ръката, откриването на изливане е трудно. Непреки признаци за неговото присъствие са повишаване на ехогенността на костния фаланг. За изясняване се препоръчва сравнение със симетрична фаланга.
Разкъсванията на подрязването. Сълзите на сухожилието на китката и ставите на ръката са относително редки. Напреженията са предразположени към хронични промени в сухожилията, ревматоиден артрит, подагрозен артрит, системни заболявания, захарен диабет и др. Отделянето на разширителния сухожилие на пръста от мястото на прикрепване в основата на нокътния фаланг е най-честата от подкожните разкъсвания на сухожилията. Това се случва с остър огъване на пръста във време, когато сухожилието е активно намалено. Такива откъсвания се наблюдават при игра на баскетбол, пианисти, хирурзи. Отрязването на сухожилието може да бъде придружено от отделянето на триъгълен фрагмент от основата на фалангата. При този тип наранявания, пръстът придобива характерна форма с форма на чук.
Ултразвукови признаци на наранявания и заболявания на китката и ставите на ръката