Медицински експерт на статията
Нови публикации
Сърбеж под мишниците
Последно прегледани: 07.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Поради комбинацията от топлина и влага в подмишниците и поради особеностите на тяхната кожа - по-тънка, с наличие на голям брой апокринни потни и мастни жлези и космени фоликули - сърбежът под мишниците се появява доста често.
Причини на сърбежа под мишниците
Като един от основните симптоми, сърбежът под мишниците може да има различни причини и се проявява предимно:
- ако изпотяването се проявява като червен топлинен обрив (miliria rubra);[1]
- при обрив от пелена с мацерация;[2]
- при обикновен контактен дерматит в отговор на продукти за грижа за тялото, коса при бръснене или облекло. А влагата на кожата и триенето на кожата в плат може да причини симптоми като дразнене под мишниците и сърбеж или парене;[3]
- поради алергичен контактен дерматит, когато кожата е изложена на агресивни вещества, съдържащи се в определени антиперспиранти и/или продукти за епилация;[4]
- поради атопичен дерматит , известен също като екзема;[5]
- при възпаление на потните жлези - хидраденит ;[6]
- Болест на Fox-Fordeis (със застой на аксиларни потни и мастни жлези и папулозни обриви).[7]
Дерматитът (алергичен и атопичен) и хидраденитът се характеризират със сърбеж и зачервяване под мишниците, докато контактният дерматит и еритродермията се характеризират с хиперемия, сърбеж и лющене под мишниците.
В допълнение, рН на кожата в аксилите е по-ниско от рН на повечето кожи по тялото (около 6,5), което означава, че нейната киселинна мантия е отслабена и кожата е по-малко устойчива на бактериални и гъбични инфекции.
Например, кожата може да бъде засегната от стрептококова инфекция - стрептодермия; възпаление на космените фоликули под формата на pityrosporum folliculitis, което се причинява от гъбичките Pityrosporum orbicularer; кандидоза на кожата - когато е засегната от гъбички Candida. Във всички тези случаи се появяват обриви - различни по големина червени петна под мишниците и сърбеж, както и усещане за парене и болезненост.[8]
Зачервяване, червеникаво-кафяв обрив, сърбеж под мишниците и в слабините, под млечните жлези, между пръстите на краката дава кожни лезии с бактерията Corynebacterium minutissimum с развитие на еритразма (наричана още хронична псевдомикоза).
Силното изпотяване на тялото често е придружено от червен обрив и сърбеж под мишниците при мъжете. Освен това във всяка аксила има повече от две дузини лимфни възли, които са част от лимфната система на тялото. Наличието в аксилите на розово-черни плътни заоблени възли с лек сърбеж може да означава доброкачествена лимфоплазия на кожата . Но имайте предвид, че силният сърбеж под мишниците със зачервяване на кожата и лющещи се петна може да е симптом на еритродермичната форма на mycosis fungoides , [9]която е форма на периферен Т-клетъчен лимфом .[10]
Сърбежът под мишниците при жените е възможен не само поради всички горепосочени причини, но може да бъде и признак на възпалителен (подобен на подуване) рак на гърдата , чиято симптоматика включва удебеляване и хиперемия на кожата на гърдите, увеличаване в размера на гърдите и усещане за тежест.
Рискови фактори
Рисковите фактори за обрив от пелени включват лоша хигиена, топлина и висока влажност в аксилите, включително прекомерно изпотяване - локализирана хиперхидроза .[11]
Рискови фактори включват прием на антибиотици, синтетични дрехи, лазерна епилация под мишниците; затлъстяване (водещо до повишено изпотяване и задържане на пот в аксилите и дебелите кожни гънки на слабините), диабет (при който пациентите са по-податливи на инфекции) и, разбира се, отслабени защитни сили на организма поради различни причини.
Патогенеза
Патогенезата на сърбежа в тази област, както и при общия сърбеж на кожата (кожен сърбеж) , се обяснява с освобождаването на ендогенния медиатор на алергичните реакции хистамин от мастните клетки на дермата, който действа както върху хистаминовите Н2-рецептори, така и епителни клетки и лимфоидни клетки (В- и Т-лимфоцити), осигуряващи клетъчен имунитет, и върху H1-рецепторите на ендотелните клетки на кръвоносните съдове.
За повече информация вж. - Патогенеза на сърбежа по кожата
Като се има предвид взаимосвързаността на функционирането на всички системи на тялото, психосоматиката на сърбежа под мишниците (и всяка друга локализация) се счита от неврофизиолозите като индикатор за повишена активност на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза при стрес, депресия и високи нива на безпокойство (особено при пациенти с атопичен дерматит и хронична идиопатична уртикария).
Усложнения и последствия
Ако не лекувате обрив от пелени, той може да бъде усложнен от бактериална или гъбична инфекция, а възпалението на космения фоликул може да се трансформира в фурункул под ръката .
В допълнение, тежки или нелекувани гъбични и бактериални инфекции могат да доведат до животозастрашаващи усложнения, включително сепсис.
Честото чесане може да доведе до белези по кожата.
Диагностика на сърбежа под мишниците
Всички подробности са в публикациите:
Към кого да се свържете?
Лечение на сърбежа под мишниците
Лечението на кожен сърбеж , локализиран в аксилите, се извършва, като се вземе предвид неговата етиология и в зависимост от диагнозата се предписват лекарства: системни антихистамини , т.е. таблетки, които облекчават сърбежа на кожата , както и локални средства.
Последните включват:
- антибактериални мехлеми за стрептодермия ,
- различни състави мехлеми за дерматит ,
- мехлем от сърбеж ,
- кремове против сърбеж ,
- мехлеми за екзема .
Прочетете още:
Може да се предпише физиотерапевтично лечение, вижте - Физиотерапия за дерматит и дерматоза
Сред домашните средства за обриви и сърбеж под мишниците е използването на студени компреси (с лед); намазване на кожата с лимонов сок (лимонената киселина убива много бактерии); измиване с вода с добавяне на ябълков оцет или сода за хляб. От гъбички помага за лечение на засегнатата кожа с вода с масло от чаено дърво или лавандула (5-8 капки на половин чаша вода).
А лечението с билки включва компреси и лосиони с отвари от цветове на невен или лайка, градински чай, листа от живовляк и др.
Предотвратяване
Основата на превенцията е внимателната хигиенна грижа за областта на подмишниците (и слабините). А дерматолозите препоръчват използването на пасти, мехлеми и кремове при изпотяване на подмишниците и носенето на широки дрехи от естествени материи в горещо време.
Прогноза
Като цяло сърбежът под мишниците може да бъде излекуван и в повечето случаи прогнозата е добра, ако заболяването, придружено от този симптом, не е хронично.
Като цяло сърбежът под мишниците може да бъде излекуван и в повечето случаи прогнозата е добра, ако заболяването, придружено от този симптом, не е хронично.