Пентозан полисулфат sp 54

Pentosan polysulfate sp 54 е антитромботично лекарство.

Пентозан полисулфатът (Na сол) предотвратява появата на тромбоза и в същото време лизира образуваните тромби, увеличавайки вътрешния фибринолитичен потенциал. Той има ефект чрез фибринолиза и нейните AT3-независими инхибиторни свойства. [1]

Поради факта, че в резултат на тези процеси вискозитетът на кръвта е отслабен (вероятно поради увеличаване на еластичността на червените кръвни клетки), употребата на лекарства причинява подобрение на перфузията. [2]

Показания Пентозан полисулфат sp 54

Използва се за поддържащо лечение на нарушения на периферната циркулация в артериите (интермитентна клаудикация или Фонтейн фаза 2b) за повишаване на толерантността към физическа активност, свързана с ходене.

Предписва се за терапия с подостри, остри или хронични тромбоемболични и тромботични патологии.

Може да се използва за предотвратяване на развитието на усложнения от тромбоемболичен / тромботичен тип.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на терапевтичното вещество се осъществява под формата на инжекционна течност - вътре в ампули с вместимост 1 ml. Вътре в клетъчната опаковка има 5 такива ампули. Вътре в опаковката има 2 такива опаковки.

Фармакодинамика

Активният компонент на лекарството освобождава липопротеин липаза, което води до намаляване на нивата на общите липиди с холестерол и триглицериди в кръвта. Има движение на липопротеинови фракции към HDL, като по този начин се намалява вероятността от атеросклероза.

Фармакокинетика

Показателите за бионаличност на лекарства след i / m или s / c инжектиране са почти 100%. Стойностите на биотрансформация, разпределение и елиминиране на веществото съответстват на тези на хепарин. В този случай лекарството се различава от хепарина по това, че се абсорбира и в стомашно -чревния тракт.

Нивото на Cmax в плазмата след перорално приложение се отбелязва след 1-2 часа, като остава в тези граници за период от поне 4 часа. Полуживотът е 25+ часа.

Натриевата сол на Pentosan полисулфат се екскретира през бъбреците; малко количество от веществото се екскретира с изпражненията. Вътре в урината се записва непроменена активна съставка и нейните деполимеризирани и десулфатирани метаболитни елементи.

Дозиране и администриране

С активни фази на заболяването от тежък характер.

А) извършване на s / c инжекции.

Обикновено подкожното приложение на 1-ва ампула от лекарството (0,1 g) се извършва на 12-часови интервали. При критични състояния, особено в случай на активна фаза на емболия или животозастрашаващи остри нарушения на кръвообращението вътре в артериите, на първия ден от терапията е позволено да се инжектират 0,1 g лекарства в / с с най-малко 8 часа интервали. След отслабване на интензивността на острите симптоми, порцията постепенно се намалява до 1 ампула (0,1 g) на ден. Често терапията в посочената доза продължава за период от 10 дни.

Иглата се вкарва под прав ъгъл в областта на кожната гънка на страничната или предната стена на перитонеума (гънката се образува между показалеца и палеца). В допълнение, инжекциите могат да се извършват в областта на бедрото или рамото. Въвеждането трябва да се извършва с ниска скорост.

Продължителността на терапията се избира в зависимост от тежестта на заболяването и неговия произход. В случай на сложни патологии, възникващи в активната фаза, се използват инфузии или инжекции от гореописаните дози (терапията в този случай продължава максимум 10 дни).

Б) интравенозно инжектиране на предварително разредени течности.

В продължение на 1-2 дни е необходимо да се инжектират 0,3 g лекарства за 24 часа. В продължение на 3-6 дни - 0,2 g за 24 часа. Лекарството се разтваря в 5% глюкоза или 0,9% изотонична течност.

Дозата може да се променя, като се вземат предвид личните характеристики на пациента.

За животозастрашаващи остри нарушения, част от лекарството (0,1 g) се разрешава да се прилага чрез първоначален болус.

Необходимо е лекарството да се инжектира веднага след разтварянето му.

Въведение за хронични или подостри форми на заболяването.

Често се използва 1 ампула (0,1 g) 3 пъти седмично в периода 21-28 дни. Освен това инжекциите се извършват на по -дълги интервали, особено ако терапията се провежда заедно с перорално приложение на таблетки за медикаменти.

Инжекциите се извършват в продължение на няколко седмици.

• Заявление за деца

Няма информация относно употребата на лекарства в педиатрията, поради което не се предписва на тази подгрупа.

Употреба Пентозан полисулфат sp 54 по време на бременност

Няма информация относно въвеждането на Pentosan полисулфат SP 54 по време на хепатит В или бременност. Активният елемент на лекарството не преминава през плацентата. Тестовете върху животни не разкриват развитието на фетотоксична или ембриотоксична активност. Лекарството може да се предписва на бременни жени само в случай на строги показания.

За периода на терапия с въвеждането на лекарства е необходимо да се откаже кърменето.

Лумбална или епидурална анестезия по време на раждане не трябва да се извършва при раждащи жени, използващи антикоагуланти.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• тежка непоносимост, свързана с пентозан полисулфат, Na сол или други елементи на лекарството;
• анамнеза за тромбоцитопения тип 2, свързана с ефекта на натриевата сол на пентозан полисулфат или хепарин;
• кървене;
• диатеза с хеморагична форма;
• състояния с хемофилен произход;
• язвени лезии или кървене в стомашно -чревния тракт;
• скорошен вътремозъчен кръвоизлив;
• операции в областта на очите, гръбначния мозък или мозъка;
• спинална анестезия;
• подозрение за наличие на неоплазма с вероятност от кървене;
• с тежка патология, засягаща бъбреците, черния дроб или панкреаса;
• подостра форма на ендокардит с инфекциозен характер;
• заплахата от аборт или тенденция към развитие на спонтанен аборт;
• подозрение за плацентарно предлежание или вероятността от твърде ранното му отлепване;
• други рискове, свързани с бременността.

Странични ефекти Пентозан полисулфат sp 54

Основните странични признаци:

• лезии в областта на кръвоносната система и лимфата: появяват се единични хематоми, ДВТ, продължително кървене, тромбоемболия и тромбоцитопения;
• нарушения, свързани с работата на NA: исхемичен инсулт се наблюдава единично;
• проблеми със сърдечната функция: развиват се единични сърдечни дефекти, миокарден инфаркт или сърдечна недостатъчност;
• нарушения на съдовата дейност: появява се единична аортна стеноза или интермитентна клаудикация;
• симптоми, свързани със стомашно -чревния тракт: повръщане или гадене се наблюдават единично;
• лезии на подкожните слоеве и епидермиса: признаци на алергия или алопеция се развиват поотделно;
• системни нарушения и прояви в областта на инжектиране: отбелязват се единичен хематом и болка в областта на инжектиране;
• Нарушения на активността на черния дроб и черния дроб: регистрира се повишаване на индексите на вътречеренните ензими;
• други: хиперпнея, треска, артралгия или бъбречна дисфункция се появяват единично.

Свръх доза

Сред признаците на интоксикация е появата на хематоми, както и външно или вътрешно кървене.

Като се вземе предвид тежестта на проявите на предозиране, част се намалява или терапията се отменя. Ефектът на Na сол на пентозан полисулфат може да бъде неутрализиран чрез използване на подходящ обем протамин сулфат.

Взаимодействия с други лекарства

В случай на комбинирана употреба на лекарство с хепарин или друг антикоагулант, може да настъпи потенциране на антикоагулантните свойства.

Условия за съхранение

Pentosan polysulfate sp 54 трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурни показания - максимум 25 ° С.

Срок на годност

Пентозан полисулфат sp 54 може да се използва в рамките на 4-годишен период от датата на производство на терапевтичното вещество.

Аналози

Аналог на лекарството е тромбоцидният агент.