Iriten

Iriten е алкалоид, билково лекарство с противотуморни свойства. Активният му елемент е иринотекан. При производството на веществото като основа се използва камптотецин.

Лекарството забавя активността на ензима топоизомераза I (това е мономерен протеин, който може да повлияе на ДНК топологията). Прегледите на лекари, специализирани в тази област, показват, че активният елемент действа върху неоплазми, които имат висока клетъчна резистентност по отношение на съвременните терапевтични методи. [1]

Показания Iriten

Използва се за терапия с локално напреднала или метастатична форма на колоректален карцином (като лекарство за лечение от втора линия).

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се извършва под формата на концентрат за производство на инфузионна течност, вътре в бутилки с обем 2, 5 или 15 ml; вътре в кутията има 5 или 10 такива бутилки.

Фармакодинамика

Iriten е противораково лекарство, чийто принцип е свързан със забавяне на активността на клетъчния ензим топоизомераза I, участник в процесите на свързване на ДНК. Лекарството има имуносупресивен ефект и забавя действието на ацетилхолинестеразата. [2]

Фармакокинетика

След въвеждането на интравенозна инфузия, лекарството участва в метаболитните процеси с образуването на активния продукт на разпадане SN-38. Метаболитните процеси се развиват главно в черния дроб. Средната екскреция на иринотекан с урината за 24-часов период е 19,9%, а продуктът на разграждане на SN-38 е 0,25%. [3]

Фармакокинетиката на лекарството не зависи от размера на дозата.

Дозиране и администриране

Инфузията трябва да се приложи в рамките на 30-90 минути.

В случай на злокачествено новообразувание в областта на апендикса и дебелото черво се използва монотерапия, 0,35 g от веществото за период от 20 дни.

Когато се комбинира с 5-флуороурацил или Ca фолинат, трябва да се използва доза от 80 mg / m2 всяка седмица.

Допуска се режим с еднократно приложение от 0,18 g на 2-седмични интервали.

При допълнително използване на болус инфузии с Ca фолинат и 5-флуороурацил е необходимо да се използва седмично при 0,125 g / m2.

Необходимо е да се използва Iriten до пълното спиране на диарията и повръщането; освен това броят на неутрофилите не трябва да надвишава 1500 клетки. В случай на тежки нарушения на хематопоезата, тежка диария, съпътстващи инфекции и анормален брой на белите кръвни клетки с тромбоцити, е необходимо да се използват намалени дози лекарства. Необходимо е също така да се намали дозата на 5-флуороурацил до 15-20%.

• Заявление за деца

Тъй като няма информация за безопасността на употребата на лекарства в педиатрията, тя не може да се използва за тази възрастова група.

Употреба Iriten по време на бременност

Лекарството не трябва да се предписва на бременни или кърмещи жени.

Хората във фертилна възраст трябва да използват надеждна контрацепция по време на терапията и в продължение на 3 месеца след нейното завършване.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• чревни патологии с възпалителна природа в хронична форма;
• чревна обструкция;
• повишаване на кръвните параметри на билирубина до ниво, надвишаващо VGN с повече от 1,5 пъти;
• тежка миелодепресия;
• анамнеза за тежка непоносимост към иринотекан.

Странични ефекти Iriten

Сред страничните знаци:

• проблеми с хемопоетичната функция: тромбоцитопения или неутропения (лечими), както и анемия;
• храносмилателни нарушения: гадене, диария и повръщане. Може да се развие запек, коремна болка или стоматит.
• дерматологични симптоми: може да има лечима алопеция;
• прояви на алергии: от време на време се появяват епидермални обриви;
• други: могат да се наблюдават конвулсии, астения, диспнея, парестезии, неволеви мускулни контракции и треска (при условие на отсъствие на инфекция и тежка неутропения).
• Възможна е появата на холинергичен синдром в активна форма (хиперхидроза, понижено кръвно налягане, вазодилатация, втрисане, астения, ранна диария, коремна болка, зрителни смущения, хрема и конюнктивит, както и повишено слюноотделяне или сълзене).

Свръх доза

В случай на отравяне с лекарства може да възникне чревно разстройство (диария) и агранулоцитоза с гранулоцитопения поради намаляване на кръвната картина на неутрофилите.

Провеждат се симптоматични процедури (в болницата, тъй като по този начин е по -лесно да се следи състоянието на пациента). Ако частта от лекарството се надвиши наполовина, могат да се развият опасни за здравето усложнения, понякога фатални.

Взаимодействия с други лекарства

Забранено е смесването на лекарството с други вещества в една бутилка.

Лекарството забавя активността на холинестеразата, която възбужда активността на NA, поради което, когато се комбинира със суксаметоний, нервно -мускулната блокада може да бъде удължена. Обратният ефект се наблюдава в случай на комбинация от лекарства с мускулни релаксанти, които имат недеполяризиращ ефект.

Условия за съхранение

Iriten трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина, при температури не по -високи от 25 ° C.

Срок на годност

Iriten може да се прилага в рамките на 2-годишен срок от датата на производство на фармацевтичния продукт.