Метастази в ректума

Ракът на червата е злокачествено образувание, което засяга ректума.

В момента учените не са установили точната причина за злокачествени тумори в ректума. Но успяха да идентифицират основните рискови фактори, които водят до заболяването:

1. Ел. Наличието на големи количества месо, животински мазнини, недостиг на растителни влакна увеличава риска от злокачествени тумори. Висококалоричните храни се движат по-бавно по стомашно-чревния тракт, докато веществата, предизвикващи злокачествени тумори, действат дълго време по стените на червата. Между другото, сред привържениците на вегетарианската кухня е много малък процент от откриването на злокачествени образувания в ректума.
2. Работете с азбест. Сега учените са успели да докажат способността на азбеста да провокира ракови тумори. Азбестът има канцерогенен ефект, а рискът от заболяване се увеличава, ако концентрацията на азбестов прах в въздуха е по-висока от допустимата. Проблемът с азбеста обаче отдавна е извън производствената рамка. Материали, съдържащи азбест, са били широко приети - в почти всички отрасли (строителство, вътрешно обзавеждане, транспортни и т.н.), затова се изложени на азбест, а не само на работниците, пряко свързани с производството и преработката на азбест, но също така и работещи в други отрасли , както и част от населението.
3. Хронично възпаление и полипи в червата.
4. Инфекция на папилома, анален секс. Учените са отбелязали, че пасивните хомосексуалисти с папиломовирусна инфекция са изложени на риск от заболяването.

Нарастването на злокачественото образуване в червата се извършва при относително бавна скорост. Преди всичко туморът расте дълго време около червата. Средно се смята, че пълната обиколка на ректума туморът достига около 1,5 - 2 години. След това злокачествената форма започва да удря стените на червата, покълвайки в костите на таза и съседните органи. Метастазите се разпространяват в ректума през тялото с помощта на кръвоносната система и лимфната система. За рак на ректума много често източникът на метастази са органите и тъканите, съседни на тумора.

По-често, отколкото при повечето други ракови заболявания, туморният тумор в ректума се разкрива доста случайно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Метастази за колоректален рак

Метастазите в ректума са скрининги, произхождащи от основната формация, напълно идентични на неговата структура и способност за по-нататъшен растеж, като напълно нарушават работата на тези органи, които са паднали в него. Появата на метастази в тялото поради естествения растеж на злокачествен тумор: активно растящи тъкан не получава правилното хранене за всички елементи на ракови клетки губят контакт един с друг, се откъснат от тумора и са в кръвоносната система на човека. С потока на кръвта туморните клетки започват да се разпространяват в тялото. Ако попаднете в черния дроб, белите дробове, костите, мозъчните клетки се установяват и започват да се разширяват, така че се формират метастазите. Понякога размерите на метастазите могат да нараснат до 10 см, което неизменно ще доведе до смъртта на пациента от нарушение на функцията на засегнатия орган.

Метастазите в ректума засягат основно лимфните възли, които се намират в съседство например с ингвиналната зона. Метастази в органи, по-отдалечени от първоначалната лезия, се фокусират най-често в черния дроб. Това се дължи на особеностите на кръвния поток: изтичането на кръв с парчета ракови клетки започва от горните части на ректума и след това следва черния дроб (в основния филтър на целия организъм), където се установяват и започват да напредват. Освен това честотата на появата на метастазите са белите дробове. Изтичането на кръвта от долната част на червата следва по-нататък по централната вена, която се насочва директно към сърцето и белите дробове. Метастазата е възможна и в костите, серозния перитонеум, мозъка и други органи. Идентифицираните единични метастази се отстраняват хирургически, което увеличава шансовете на пациента за възстановяване. Ако туморът е дал множество метастази, тук е възможна само химиотерапия, която дава само поддържащ ефект.

Други злокачествени заболявания могат да се образуват в червата:

• меланом (високо-злокачествено образуване на пигментни клетки)
• сарком (образуване на лимфна, кръвна или мускулна тъкан).

Симптоми на метастазите в ректума

Симптомите на рак на ректума са разделени на:

1. Неспецифични - това включва леко повишение на температурата (до 37 С0), слабост, перверзен вкус, мирис, нисък апетит, значителна загуба на тегло.
2. Характерен. На първо място, следва да се отбележи разпределението на примесите, които имат патологичен характер, когато движението на червата. Наличието на слуз в изпражненията може да бъде признак на тумори на ректума, както секрета жлези са в основата на развитието на голям брой тумори. Въртене може да бъде чисто мукозни или гнойни кървави примеси. Периодично има кървене (отделяне на ярък цвят червено показват тумор, който се концентрира в долната част на ректума, по-тъмен цвят от кървене с черно навита в съсиреци, казва за възможно развитието на рак в горната част), понякога има избор на малки туморни парчета.

Пациенти, страдащи от хемороиди разширени възли кръвотечения не бързам отнасят за специалиста в областта, тъй като тя се отнася до проява на кървене хемороиди. Характер на кървене все още могат да бъдат разграничени: размерът на кървене хемороиди са оформени в края на дефекация и се концентрира главно върху стол, докато злокачествени образувания кървави изпражнения в червата, тъй като движението на червата туморни ранени изпражнения.

Болки в сакрума, опашната кост, лумбалните, перинеума усети в резултат на загубата на раковите клетки мембрани на ректума, която се фокусира много нервни окончания, и възниква поради появата на възпаление на органи и тъкани, които обграждат рак на болката.

Формата на изпражненията се променя - те се превръщат в панделка. Човек изпитва болезнени и чести желания за дефекация, но след като посети тоалетната, има усещане за чуждо тяло, което всъщност се провокира от тумор.

Един от симптомите на злокачествени тумори в червата е запек (с растежа на раковите клетки в горната част). Има запек периодично (в 1-2 дни) и дълго (повече от седмица). Пациентите изпитват болка в долната част на корема, подуване, усещане за тежест. Но този симптом често се пренебрегва от възрастните хора, тъй като намалената активна активност на храносмилателната система, както и чревната атония (нарушение на процеса на изпразване) се считат за възрастовата норма.

Формите в ануса и изходните зони в ректума се определят доста често от самия пациент. При такива тумори, инконтиненция на газове, както и изпражнения, е характерна, защото се получава мускулно увреждане, което стеснява ануса. Също така е възможно да се уринира, ако мускулната база се нарани в малкия таз.

Симптомите в по-късните стадии на развитие на рак, когато метастазите в ректума засегнат вече значителен брой близки тъкани и органи, са както следва:

• сравнително силна, почти непрекъсната болка, концентрирана предимно в долната част на корема;
• появата на изпражненията по време на уриниране. Жените отбелязват освобождаване от този вид от влагалището (възниква, ако раковите клетки ударят пикочния мехур, влагалището, което води до фистула между червата и пикочния мехур). В този случай започва прогресията на хроничен цистит, както и заболяването на гениталните органи при жените. Често възпалението на тазовите органи по уретерите се повишава и засяга бъбреците.
• когато елиминират чревните движения, пациентите с ракови тумори в ректума ще забележат наличието на урина (това се случва, когато пикочният мехур е засегнат).

Диагностика на метастазите в ректума

Ако има подозрение за неоплазма от някакво естество в ректума, на първо място, се определят следните видове прегледи:

• пръстен метод на изследване. Опитен лекар може да открие тумор в ректума, разположен на разстояние до 15 см от ануса. Метод пръст, за да се определи местоположението на тумора (на задната, предната или страничната стена), в който етап на развитие е припокриването на чревния лумен, размерът на рака, тъй като процесът на рак, участващи в съседни органи. Такова изследване, което лекарят провежда, ако пациентът се оплаква от нарушение на процеса на дефекация, примеси в изпражненията, нежност в ректума. Метод Finger ректално изследване се извършва, както следва: пациентът лежи на лявата си страна, сгънете коленете си и ги тегли към стомаха (или става в позиция Боузман се). Лекарят прави преглед на вътрешното облекчение в ректума с показалеца, поставен в ануса на пациента.
• сигмоидоскопия. Проучването се извършва със специален апарат, който позволява да се изследва ректума на дълбочина до 50 см. В това изследване лекарят може визуално да инспектира чревната лигавица и също така да предприеме допълнителни изследвания върху малки парченца тъкан, които предизвикват подозрение. Такова проучване е доста болезнено, но е абсолютно необходимо да се разкрият злокачествени образувания или метастази в ректума.
• иригография. "Dedovskiy", но много ефективен начин за откриване на злокачествено образуване в ректума. За изследването, пациентите правят клизма, която включва разлика течност и след изпразване на червата провежда серия от рентгенови лъчи. Понякога е необходимо допълнително вкарване на въздух в червата - т.е. Направете двоен контраст. Този метод на диагностика е предназначен за откриване на злокачествени тумори, които могат да присъстват и в други части на червата, или ако има съмнение за две или повече ракови тумори, тъй като той е назначен за нарушена или възрастни хора, които по някаква причина не може да се извърши ендоскопия. С настъпването на фиброколоноскопия този метод стана по-малко подходящ.
• fibrocolonoscopy. Ендоскопско изследване, при което лекарят може да изследва вътрешната чревна лигавица. Днес този метод е признат за най-ефективен и ефективен. Тя дава възможност да се определи точното местоположение на раковия тумор, да се вземат малки парчета тъкан за по-задълбочено изследване под микроскоп и също да се отстранят наличните доброкачествени полипи.
• интравенозна урография. Проучването се определя от лекаря, ако метастазите на пикочния мехур, уретера не са изключени.
• ултразвуково изследване на таза и коремна кухина (ултразвук). Използва се за откриване на метастази на тясно разположени органи и лимфни възли, както и за откриване на метастази в по-отдалечени органи.
• компютърна томография. Това е отличен начин за идентифициране на поникването на злокачествено образуване в съседни тъкани и органи, метастази на лимфните възли, степента на злокачествено образуване.
• лапароскопия. Хирургически тип диагноза, при която се пробива перитонеалната стена, където се вкарва камера, чрез която се изследват различни отдели и органи в перитонеума. Лапароскопията се предписва, ако има съмнение за протичане на процеса и метастазирането на други органи.
• туморни маркери. Модерен анализ на кръвта върху протеини, които се произвеждат само от злокачествени образувания и напълно отсъстват в кръвта на здрав човек. Като се има предвид, че те имат сравнително ниска диагностична стойност, примесите се използват доста рядко.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Лечение на метастази в ректума

Лечението на метастазите в ректума се извършва, преди всичко, хирургически, когато органът се отстранява, което се влияе от раковите клетки. Други методи за лечение, за съжаление, дават само поддържащ, ненатрапчив резултат.

Операциите за отстраняване на тумора са както следва:

1. Операция за предпазване на органите или ректална резекция се извършва, ако туморът се открие в средната или горната част на червата. Отстраняването се извършва възможно най-много по-долу, като едновременното образуване във вътрешността на таза на херметична чревна тръба.
2. Реекция с намаляване на дебелото черво до аналния канал - при такава хирургична операция ректумът е напълно отстранен и след това се образува "изкуствен", а аналния отвор остава.

Всички други видове хирургична намеса са сходни в едно - отнемането в корема на колостомията (изкуствен анус).

3. Отстранява се колостомията с пълно отстраняване на засегнатия ректум, съседните мастни лимфни възли.
4. Действието на Хартман - отнемането на колостомия, пълното припокриване на екскреторната част на червата (зашито стегнато) и отстраняването на тумора. Операцията се извършва при отслабени хора, в напреднала възраст, с усложнения (чревна обструкция).
5. Заключение на колостомията без директно отстраняване на туморен тумор. Операцията се извършва само за удължаване на живота на пациентите в четвъртия стадий на заболяването и при всякакви усложнения.
6. Комбинация от няколко вида хирургични интервенции, например отстраняване на ректума, както и органи, участващи в раковия процес - черния дроб, влагалището, пикочния мехур (изцяло или частично).

Успешните резултати при лечението на ракови тумори се постигат с помощта на лъчелечение. Радиационната експозиция се извършва със специално устройство в малки дози всеки ден в продължение на един месец. Този вид облъчване е в ущърб на раковите клетки. Радиационната терапия може да се извърши преди хирургично лечение, да се намали размерът на раковия тумор и да се прехвърли от състоянието на "undelete" до "премахнато". Също така, лъчевата терапия се предписва след операция, която вече е извършена със съществуващи метастази, за да се предотврати рецидив. Облъчването може да бъде външно или вътрешно (вкарването на сензора директно в ректума), има и опция, комбинираща двата вида облъчване. Вътрешната радиотерапия действа върху редица разположени органи и тъкани не е толкова разрушителна, а по-малко увреждаща ги. Пациенти в старческа възраст, които имат противопоказания за хирургична интервенция (сърдечна патология), се определят като независимо лечение. Без съмнение радиационната терапия е по-лоша от операцията, но въпреки това тя дава добри резултати при лечението.

Понякога, при много тежка болка и възпаление, когато туморът не може да бъде отстранен чрез операция, се използва облъчване в малки дози за облекчаване на тежките симптоми на заболяването.

Метастазите в ректума, както и в съседни лимфни възли в голям брой, изискват задължителна химиотерапия. Използва се и ако има много метастази в други органи, които не могат да бъдат отстранени чрез операция. Химиотерапия - въвеждането на интравенозни различни синтетични токсични вещества, които действат деструктивно върху раковите клетки. Понякога химиотерапията се дава под формата на таблетки, тя се абсорбира от тялото много по-добре и има по-малко странични ефекти. Такова лечение се извършва чрез курсове от четири или повече пъти. Химиотерапията намалява размера на метастазите, облекчава тежките симптоми, удължава живота на пациента.

В ранните етапи на заболяването можете да използвате алтернативна медицина, която не само е доста ефективна, но също така успешно помага да се отървете от неприятни усещания. На първо място, трябва да обърнете внимание на диетата, показана на хората с ракови заболявания на ректума. Важно е да не се ядат пържени (особено картофи), сладко, червено месо - всичко това провокира растежа на раковите клетки. Към рак от отглеждане и метастазира в ректума, е необходимо да се включат в диетата на храни, които са един вид протектор срещу всякакъв вид тумори (доброкачествени или злокачествени) в човешкото тяло. Тези продукти включват сурово цвекло, зеле от броколи, различни зеленчукови сокове, както и високо съдържание на калций (извара, сирене, бобови растения, спанак, магданоз). Салата от глухарче, глухарче, лук, чесън и кефир превръзка е добро влияние върху тялото.

Като лечение на ракови образувания за дълго време, използвайки корена на отровен (цикута) етап. За да направите тинктурата, изсипете корена на крайъгълния камък с водка в съотношение 1:50, настоявайте за една седмица на тъмно място, след това щам и тинктура е готова за употреба. Направете по-добри тинктури, редуващи се с тиндурата на цвят. Пийте тинктурата, като започнете с една капка на 1/4 чаша вода, всеки ден, като добавите една капка за 10 дни, след което премахнете една капка - 10 дни. Вземете 2 пъти на ден (ако се започне с рака - 3 пъти на ден). След това се прави седмична почивка и курсът се повтаря отново. За подготовката на тинктури от жълтурчета е необходимо да се смила на свежа трева в месомелачка (или котлет в блендер), изстискайте сока и се оставя да престои на тъмно място в плътно затворен буркан в продължение на 2 дни. След това изсипете сока без утайка в друг контейнер (за предпочитане стъкло). Тази тинктура може да се съхранява в продължение на няколко години. Вземете тинктура от флорентин трябва да бъде същата като тинктурата на крайъгълен камък. В допълнение към пиенето, можете да използвате тинктурата като клизма. Това е добро средство за отстраняване на тумора локално. Микрокристарите от флондан помагат да се премахне подпухналостта, възпалението, спиране на кървенето, укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Полезна за рак на червата е използването на цвекло, зеле. От тях можете да приготвите прясно изцеден сок и да пиете, за предпочитане на празен стомах 3 пъти на ден. За да подобрите вкуса, можете да добавите малко мед към питието.

Препоръчва се да има колкото се може повече кошерчета от обикновеното бяло зеле.

За превенцията на рака, алтернативната медицина препоръчва да се вземат 2 супени лъжици. Лъжици зехтин дневно.

Прогноза за метастази в ректума

По време на откриването на тумора приблизително 25% от пациентите вече имат метастази на отдалечени органи, т.е. Всеки трети пациент. Само 19% от пациентите с рак са диагностицирани в ранните стадии (първо, второ). В 1.5% от случаите в медицинския преглед се открива злокачествено образуване в ректума. Повечето злокачествени тумори по време на откриването са в трети етап.

Не повече от 60% от пациентите с рак в ректума живеят около 5 години.

Икономически развитите страни (САЩ, Япония, Канада) се нареждат на първо място в броя на случаите на рак на ректума. Отскоро случаи на рак на дебелото черво са се увеличили в Русия. С броя на хората с рак на червата, мъжете са на трето място, жените на 4-ти, този вид рак е петият най-често.

Приблизително 67% от пациентите в старческа възраст (70-74 години), но напоследък случаите на откриване на заболяването в по-млада възраст (30-35 години) не са необичайни.

Скоростта на преживяване за прогресивно заболяване зависи пряко от етапа на откриване на тумора:

• В първия етап: разпространението на рак се простира в чревната лигавица, то отнема не повече от 1/3 от пространството, метастазите ректума отсъстват в този етап на процента на преживяемост без заболяване е 80%.
• Във втория етап диаметърът на тумора достига 5 cm и расте повече от 1/3 от червата, метастазите се появяват в лимфните възли, разположени до тумора. Оцеляването в този случай не е повече от 60%.
• В третия етап туморът расте, отнема повече от половината от дебелото черво, се появяват метастази на лимфните възли.
• В четвъртия етап туморът започва да покълва в близките органи, влагалището, матката, костите на таза, пикочния мехур, уретрата.

Когато откриват злокачествени образувания в ректума на третия и четвъртия етап, лекарите не дават утешителни прогнози. Оцеляването в тези случаи е не повече от 10-20%. При четвъртия етап на рак на ректума не е имало нито един случай, при който пациентът е преминал петгодишната линия на живот. Туморът, разкрит на ранен етап, увеличава шансовете за живот 15 пъти.

Метастазите в ректума свидетелстват за прогресията на рака в човешкото тяло. Метастазата започва във втория стадий на заболяването, главно чрез единични ракови клетки, съседни органи и лимфни възли са засегнати. За съжаление, рак на дебелото черво, както и всякакъв друг вид рак в ранен стадий на развитие се извършва почти bessimtomno и се разкрива само при явно нарушение на старта в засегнатите органи.