Иригоскопия

Иригоскопията се използва за детайлно и задълбочено изследване на червата. Традиционните рентгенови лъчи не винаги са подходящи за това, тъй като червата са много трудни за виждане на фона на околните органи и тъкани, те не са рентгеноконтрастни. Каква е същността на иригоскопията и как тя помага в борбата с чревните заболявания?

Същността на иригоскопията

Този метод за изследване на храносмилателния тракт, по-специално на червата, иригоскопията се превежда от латински като irrigatio — поливам, напоявам и от гръцки — skopeo — наблюдавам, изследвам. Тоест, иригоскопията се извършва с помощта на специална течност, която се въвежда в ректума — бариев сулфат. Въвежда се посредством клизма.

Това не е единственият метод за въвеждане на контрастно вещество в ректума. Бариевият сулфат може да се приема и през устата. След приема му трябва да минат 3-4 часа, след което контрастното вещество попада в цекума. След това то постепенно се придвижва през цялата чревна област. Необходими са 4 до 6 часа, за да премине през дясната половина на цекума, и още 5-6 часа, за да премине през лявата половина на дебелото черво. След това, 12-15 часа след първоначалния прием на бариев сулфат, това вещество най-накрая навлиза в ректума.

След това могат да се диагностицират всички области на червата. Червата не абсорбират бариев сулфат и това вещество може да се екскретира от тялото в рамките на 1-2 дни, при това в непроменен вид.

[ 1 ]

Иригоскопията опасна ли е?

Не, лекарите и пациентите твърдят, че този диагностичен метод изисква малко количество рентгенови лъчи, много по-малко от обикновеното рентгеново изследване. Процедурата е абсолютно безболезнена и не изисква анестезия.

За тези, които са загрижени за безопасността на процедурата, е важно да знаят, че иригоскопията изисква много по-ниска доза радиация, отколкото например компютърната томография. Колко време отнема процедурата и какво количество радиация да се използва се определя от рентгенолога.

Как да се подготвим за иригоскопия?

Два дни преди процедурата пациентът трябва да спазва така наречената диета без шлаки - тоест да изключи от диетата боб, пресни зеленчуци и плодове, както и зеле във всякаква форма или степен на приготвяне.

В деня преди процедурата пациентът приема рициново масло за прочистване на червата. Ще са необходими до 30 грама на ден. Преди самата иригоскопия вечерта трябва да се направи почистваща клизма. След клизмата не можете да ядете. На сутринта на следващия ден можете да хапнете лека закуска и да направите още една почистваща клизма. След това можете да преминете към самата иригоскопия.

[ 2 ]

Продължителност на процедурата по иригоскопия

Зависи от броя на изображенията, необходими за оценката на лекаря. Средно прегледът отнема между пет и десет минути.

Как се извършва иригоскопия?

Бариевият сулфат (неговата водна суспензия) се прилага на човек през ректума или през устата. Той действа като контрастно вещество в ректума. Бариевият сулфат се разрежда, както следва: 1600 мл вода на 400 грама бариев прах, добавя се до 2 г танин. Това вещество се нагрява до температура от 33 градуса по Целзий и се прилага през специална гумена тръба.

След това, докато веществото преминава през червата, лекарят може да види състоянието на хранопровода на екрана. С помощта на специално устройство лекарят прави снимки на различни части на дебелото черво в различни позиции. Тези снимки могат да бъдат с голям обхват (общ преглед) и с малък обхват (целеви).

Пациентът променя позицията си, както е препоръчано от лекаря. След това идва следващият етап от диагностиката: суспензията от бариев сулфат се отстранява от червата, след което лекарят може да проведе диагностика на облекчението на лигавицата на дебелото черво.

Ако има съмнение за злокачествени тумори в дебелото черво, то се пълни с въздух чрез изпомпването му през специална тръба с нетвърд връх. За това се използва апаратът на Бобров. Тази процедура се нарича двойно контрастиране.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Противопоказания за иригоскопия

Иригоскопията е противопоказана при пациенти със значителни перфорации (разрушаване) на стената на дебелото черво. Както и при пациенти, алергични към бариев сулфат. И при пациенти, които са в хронично тежко състояние. По време на бременност процедурата по иригоскопия трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

[ 6 ], [ 7 ]

Какво осигурява иригоскопията?

По време на диагностиката лекарят ще наблюдава как контрастното вещество се движи през червата. Какви лумени или по-тъмни области ще създаде, ще определи как се усеща дебелото черво, дали има чужди тела, полипи или злокачествени тумори.

Диагнозата с помощта на бариева клизма може да помогне да се определи формата на дебелото черво, неговият конус и как се движи за определен период от време.

Дебелото черво има една характеристика, която го отличава от другите видове черва. Това е наличието на хаустри - разширения на чревната тръба, които са разделени на сегменти. Напречното дебело черво има най-много хаустри. А сигмоидното дебело черво в естествени условия се характеризира с факта, че е най-подвижното от всички останали черва. Иригоскопията позволява да се установи колко се променят участъците, дължината и местоположението на това черво. Освен наличието и естеството на гънките на лигавицата, покриваща дебелото черво отвътре - по време на диагнозата се изследват както напречните, така и надлъжните гънки.

Този вид диагностика ни позволява да открием тумори в дебелото черво, наличие на полипи, промени в изпражненията, дивертикули, които се допълват от такива неприятни състояния като нарушения на изпражненията, колит, а иригоскопията се използва и за проверка на това колко активно се свиват червата.