Medrol

Medrol има глюкокортикоиден ефект.

[1]

Показания Медрола

Използва се за такива ендокринни нарушения:

• надбъбречна недостатъчност;
• надбъбречна хиперплазия от вродена природа;
• тиреоидит с хронична или подостра форма;
• хиперкалциемия  при индивиди с онкопатология.

Също така се използва за такива лезии Oda (като допълнително средство за премахване на обострянето на заболяването):

• артрит с псориатичен характер;
• ревматоиден артрит, както и ЮРА;
• анкилозиращ спондилит ;
• тендосиновит, който е в острата фаза;
• посттравматическая форма остеоартрита;
• остеоартрит в резултат на синовит;
• остра степен на бурсит;
• артрит, възникващ на фона на подагра;
• епикондилит.

Остри лезии, които засягат съединителната тъкан и имат системен характер:

• ревматично сърдечно заболяване в острата фаза;
• SLE;
• общ дерматомиозит;
• Болестта на Хортън.

Лезии на епидермиса:

• puzırçatka;
• псориазис с тежка тежест;
• буларен дерматит херпетивен тип;
• дерматит с ексфолиативен характер;
• SSD;
• себореен тип дерматит при тежка форма;
• микоза, имаща гъбична природа.

Симптоми на алергията:

• дерматит (атопичен или контакт);
• алергичен;
• алергии към лекарства;
• BA или серумна болест.

Очни патологии:

• възпаление, засягащо предната област на очите;
• horioretinit;
• задния увеит, както и хориоидит (дифузен тип);
• язви на роговицата (алергична природа);
• лезия, която се развива в областта на зрителния нерв;
• възпаление, имащо симпатичен вид;
• конюнктивит с алергична етиология или кератит;
• иридоциклит или ирит.

Белодробни заболявания:

• симптоматична саркоидоза;
• Синдром на Leffler;
• berïllïoz;
• белодробна туберкулоза (дисеминирана или фулминантна форма);
• пневмонит, имащ аспирационна форма.

Заболявания с хематологичен генезис:

• с неизвестен произход на тромбоцитопенния тип пурпура;
• еритробластопения;
• хемолитична анемия на автоимунната природа;
• вторична тромбоцитопения;
• еритроидна анемия хипопластична природа.

Предлага се за палиативна терапия в случай на лимфоми или левкемии и в същото време за елиминиране на улцерозен колит и някои заболявания на Народното събрание (множествена склероза или мозъчен оток, провокиран от неоплазма).

Други патологии и състояния:

• туберкулозен менингит (придружен от субарахноиден блок);
• трихиноз;
• трансплантация на органи.

[2], [3], [4]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се осъществява под формата на таблетки - по 4 mg (по 10 броя в клетъчна опаковка, 1, 3 или 10 опаковки в кутия; 30 таблетки в стъклена бутилка), 16 mg (10 броя в блистерна опаковка, 5 опаковки на кутия, 14 броя в блистер, 1 блистер в опаковка, 50 таблетки в стъклена бутилка и 32 мг (20 или 50 таблетки в стъклена бутилка).

[5], [6]

Фармакодинамика

Елементът метилпреднизолон е хормон на глюкокортикоидния тип. Той преминава през клетъчните стени и се синтезира със специфични завършвания вътре в цитоплазмата, преминава в ядрото, синтезира се с ДНК и същевременно активира процесите на транскрипция на иРНК и свързване на ензими. Демонстрира забележим ефект върху възпалителни лезии, имунни симптоми и метаболизма на въглехидратите с протеини и мазнини. Има ефект върху скелетните мускули, системния кръвен поток и NS.

В метилпреднизолон, противовъзпалително, имуносупресивно и с тази противоалергична активност се регистрира. Той намалява нивото на имуноактивните клетки близо до зоната на възпалението, нормализира лизозомните мембрани, отслабва вазодилатацията, инхибира фагоцитозата и намалява свързването на PG и подобни съединения.

Активната съставка има катаболен ефект върху протеините. Образуваните аминокиселини преминават през чернодробния метаболизъм и се трансформират в глюкоза заедно с гликоген. Вътре в периферните тъкани използването на глюкоза от тези тъкани е отслабено, поради което се появяват хипергликемия и глюкозурия.

Метилпреднизолон проявява липогенетична и липолитична активност в различни части на тялото, което води до преразпределение на телесните мазнини.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Абсорбцията се извършва вътре в тънките черва. Показателите за протеинов синтез са приблизително 40-90%.

В черния дроб се развиват метаболитни процеси. Компонентът метилпреднизолон се разгражда, за да образува елементи от 20р-хидрокси-6а-метилпреднизон, както и 20р-хидроксиметилпреднизолон, екскретиран заедно с урината.

Времето на полуживот на вещество от кръвта е приблизително 3,5 часа, а времето на полуживот като цяло от тялото е до 1,5 дни.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Дозиране и администриране

Необходимо е да се използват медикаменти перорално.

На първо място, размерът на дозата е в рамките на 4-48 mg на ден. Могат да се използват големи порции: в случай на мозъчен оток - 0,2-0,9 г на ден; с множествена склероза - 0,2 г на ден; с трансплантации на органи, 7 mg / kg на ден. При липса на желания резултат след достатъчен интервал от време е необходимо да се отмени Medrol и да се избере различен вид лечение.

Детските порции се избират от лекуващия лекар, като се взема предвид повърхността на тялото на детето или теглото му. Например, индивиди с надбъбречна недостатъчност трябва да се прилагат при 3,3 mg / m ² или 0,18 mg / kg на ден (3 пъти); за други показания - 12–50 mg / m ² или 0,4–1,65 mg / kg на ден (също и в 3 дози). След продължителна терапия, премахването на лекарството се извършва постепенно.

[23]

Употреба Медрола по време на бременност

Не можете да назначите Medrol кърмещи майки или бременни - за предотвратяване на развитието на тежки усложнения при жена или плод (бебе).

Противопоказания

Той е противопоказан за употреба при хора с алергии по отношение на елементите на лекарството.

Необходимо е внимание при такива нарушения:

• гастрит, язви и чревна анастомоза;
• хиперлипидемия, HF, захарен диабет, неспецифичен улцерозен колит и остеопороза;
• остър стадий на психоза;
• тиреотоксикоза и хипотиреоидизъм;
• повишено кръвно налягане, миокарден инфаркт, глаукома, варицела;
• увреждане на черния дроб или бъбреците, което има тежък характер;
• морбили, ХИВ или херпес туберкулоза;
• тежки стадии на заболявания от бактериална или вирусна природа.

[19], [20]

Странични ефекти Медрола

Сред нежеланите събития:

• метаболитни нарушения: задържане на натрий, загуба на калий, CHF, повишаване на налягането, както и отрицателно ниво на азотен баланс;
• лезии на мускулно-скелетната структура: мускулна слабост, стероидна миопатия, остеопороза и заедно с това разкъсване на сухожилията и тубуларни кости и асептична некроза;
• храносмилателни нарушения: панкреатит, пептична язва, езофагит или кървене в стомаха;
• проблеми с работата на Народното събрание: повишаване на стойностите на ПМС или психични разстройства;
• епидермални прояви: петехии, инхибиране на процесите на зарастване на рани и изтъняване на епидермиса;
• нарушения, свързани с функцията на хормоналната система: менструални нарушения, забавяне на растежа при деца, хирзутизъм, и в допълнение към потискането на хипофизата с надбъбречните жлези и повишената нужда от инсулин при диабетици;
• очни лезии: екзофталмос или повишено ВОН;
• други нарушения: развитие на синдрома на абстиненция, признаци на алергии и поява на скрити инфекции.

[21], [22]

Свръх доза

Лекарството с отравяне се появява само веднъж. Сред проявите - с многократно повторно използване за продължителен временен период може да се развият кушигоидни и други усложнения.

В такива ситуации се извършват симптоматични интервенции.

[24], [25]

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба с циклоспорин води до взаимно инхибиране на метаболитните процеси.

Фенобарбитал, фенитоин с ефедрин, а също и рифампицин с теофилин отслабва лекарствената активност на метилпреднизолон.

Оралната контрацепция и кетоконазолът с олеандомицин инхибират обменните процеси на метилпреднизолон.

Лекарството повишава нивото на клирънса на аспирин, а също така променя ефекта на антикоагулантите.

Лекарството увеличава вероятността от развитие на негативни симптоми, свързани с активността на парацетамол и SG.

НСПВС и алкохолни напитки в комбинация с метилпреднизолон могат да предизвикат кървене и чревни язви.

Употребата заедно с антиацидите отслабва адсорбцията на лекарственото вещество.

Medrol намалява ефектите на ваксините.

Терапевтичният агент потенцира метаболитните процеси на изониазид с мексилит.

[26], [27]

Условия за съхранение

От Medrol се изисква да се съхранява на недостъпно за малки деца място. Температурните стойности варират между 20-25 ° С.

[28], [29], [30]

Срок на годност

Medrol може да се използва за период от 5 години от момента на освобождаване на терапевтичното вещество.

[31],

Заявление за деца

В педиатрията медикаментите се предписват с изключително внимание. Необходимо е да се вземе предвид теглото на детето или повърхността на тялото му.

[32], [33]

Аналози

Аналозите на лекарствата са лекарства Deltason, Solu-Medrol, Metipred с преднизолон и Depo-Medrol.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]