Лекадол плюс С

Лекадол плюс влиза в категорията лекарства с аналгетични и антипиретични ефекти.

Показания Lekadola плюс C

Използва се за премахване на признаци на грип или студ - главоболие, възпалено гърло, треска и болка, които се появяват в ставите с мускули.

[1]

Формуляр за освобождаване

Освобождаване на лекарството, произведено в гранули за производството на орална течност; 5 g вещество в торбата. Опаковката съдържа 10 или 20 такива торбички.

Фармакодинамика

Лекадол плюс е комплексно лекарство, което съдържа витамин С с парацетамол.

Парацетамол е ефективен антипиретичен и аналгетичен агент. Той инхибира PG свързването в централната нервна система, спомага за облекчаване на болката и намалява температурата. Ако го сравним с НСПВС, то няма отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт, което позволява да се използва при стомашни заболявания и язви в стомашно-чревния тракт, налични в историята.

Лекарството трябва да се предписва на хора, които не могат да използват аспирин. Противовъзпалителната активност на парацетамола е доста слаба и няма клинично значение.

Аскорбиновата киселина е необходим елемент, необходим за стабилното функциониране на различни системи на тялото. Той е кофактор на голям брой ензимни процеси, предотвратява разрушаването на клетките под действието на окислителните процеси (антиоксидантни свойства), повишава степента на чревна абсорбция на желязото, участва в образуването на колаген (необходима е съединителна тъкан за хрущяли, кости и епидермис) и в същото време поддържа съдовата цялост ендотел.

Увеличаването на необходимостта от получаване на аскорбинова киселина в случай на възпаление, повишена температура или по време на бременност е причинено от основния антиоксидантно действие на веществото - намаляване на броя на свободните радикали. В предклиничните тестове се оказа, че този витамин демонстрира имуномодулираща активност по отношение на неспецифичен и хуморален имунитет по време на възпаление.

Фармакокинетика

Парацетамолът почти напълно се абсорбира с висока скорост вътре в стомашно-чревния тракт, като достига Cmax стойности вътре в плазмата след 0.5-1 час от момента на приложението. Нивото на бионаличност на веществото е 88 ± 15%. Полуживотът е 2 ± 0,4 часа.

Вътреплазмичните лекарствени стойности на парацетамола са 10-20 μg / ml; размерът на токсичната концентрация на веществото е повече от 300 μg / ml. Интензивният синтез с протеин е 10-30%.

Парацетамолът е способен да проникне в ВВВ и плацентата, както и да се екскретира с майчиното мляко. Основната част на елемента се подлага на метаболитни процеси, при които се образуват глюкуронова киселина с конюгати (60%), както и сулфат (30%) и цистеин (3%).

Над 85% от компонента се екскретира с урината под формата на метаболитни продукти за период от 24 часа и само 1% се екскретира непроменен. Малко количество от елемента се екскретира в жлъчката.

След поглъщане на аскорбинова киселина се абсорбира с висока скорост от горната част на тънките черва. Индикатори Cmax вещества в кръвния серум се наблюдават след 2-3 часа от времето на употреба. Стабилното ниво на серумното лекарство е 10 mg / l.

Компонентът прониква през плацентата и се екскретира в майчиното мляко. Обменните процеси водят до образуването на оксалова и дехидроаскорбинова киселини, а освен това частично - 2-сулфат-аскорбинова киселина.

Времето на полуживот на даден елемент е приблизително 10 часа. Елиминирането на всички метаболитни продукти на витамин се осъществява през бъбреците.

И двата компонента не влияят върху степента на абсорбция.

Дозиране и администриране

Трябва да приемате лекарството през устата, на първата торба с гранули 4-6 пъти на ден. На ден е позволено да получи максимум 6 торбички. Интервалът между употребата трябва да бъде поне 4 часа.

Продължителността на терапията се избира индивидуално, като се взема предвид хода на заболяването и личната толерантност на лекарството (но не трябва да трае повече от 5 дни).

Необходимо е гранулите да се изсипват от чантата в чаша или чаша, след това да ги излеете горещо (но не трябва да кипва) с вода или чай (0,2 л) и разбърквайте, докато веществото се разтвори напълно. Пийте течността трябва да бъде топла, така че лекарството трябва да се приготви непосредствено преди приема.

Храненето може да намали тежестта на абсорбцията на Лекадол.

Лица с нарушена бъбречна или чернодробна функция, както и хора с болест на Гилбърт, трябва да използват малки порции от лекарството (или през големи периоди от време).

Тъй като хемодиализата намалява кръвните параметри на парацетамол, след диализни процедури, от пациента се изисква да въведе допълнително част от това вещество.

Употреба Lekadola плюс C по време на бременност

Забранено е употребата на Lekadol Plus C в първия триместър. На 2-ри и 3-ти триместър, употребата е разрешена само с разрешение на лекаря. Бременните жени трябва да използват лекарството за минимален период от време в персонализирани части, в ситуации, в които вероятните ползи са по-очаквани от риска от негативни симптоми на плода.

Парацетамолът може да се откроява с майчиното мляко, поради което е необходимо да се откаже кърменето по време на приема на лекарството.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• тежка непоносимост, свързана с парацетамол, С-витамин или други елементи на лекарството;
• липса на чернодробна функция в тежката фаза (> 9 точки в съответствие с класификацията Child-Pugh);
• липса на работа на бъбреците в тежка форма;
• хора с дефицит на G6PD ензим, при които използването на C-витамин на високи порции може да доведе до развитие на хемолиза (понякога хемолизата може да се появи и с въвеждането на парацетамол);
• жълтеница;
• фенилкетонурия (тъй като част от лекарството има аспартам, който е източник на компонента фенилаланин);
• гипероксалатурия;
• наличието на оксалатни камъни вътре в бъбреците;
• уролитиаза, в случаите, когато дневната порция С-витамин е повече от 1 g. 

Странични ефекти Lekadola плюс C

Сред страничните ефекти са:

• заболявания на кръвта: понякога се появява анемия с хемолитичен характер. Левко-, панцито- или тромбоцитопения, както и агранулоцитоза, се появяват поотделно. Хемолиза може да се появи при хора с дефицит на G6PD компонента, както и прогресията на развитието на скорбут с въвеждането на високи порции C-витамин;
• имунни лезии: рядко има признаци на алергия (обрив, астма, сърбеж, уртикария или еритема), при които трябва да се отмени лечението и да се извършат процедури, насочени към елиминиране на анафилактични прояви. Задух, гадене, ангиоедем, хиперхидроза, понижаване на кръвното налягане и бронхиален спазъм при индивиди с предразположение (свързани с аналгетици, астма);
• нарушения на хепато-билиарната система: жълтеница рядко се развива или активността на чернодробните трансаминази се увеличава. Рядко се наблюдава интоксикация на черния дроб (поради използването на твърде големи порции или продължителна употреба на лекарства);
• проблеми с пикочната дейност: въвеждането на много големи порции C-витамин може да доведе до хипероксалатурия или до образуване на камъни в бъбреците. Токсичната форма на нефропатия, която има аналгетичен характер (поради употребата на големи дози от лекарства), се отделя индивидуално. В случай на използване на порции, надвишаващи 0,6 g витамин С, е възможно умерено повишаване на диурезата;
• метаболитни нарушения: нарушение на VEB или потискане на активността на кобаламин може да се развие;
• NS аномалии: може да се получи безсъние или главоболие;
• лезии, засягащи съдовата система: може да има прилив на кръв към кожата на лицето;
• храносмилателни нарушения: повръщане, диария, киселини и гадене, както и болка в епигастриума.

Свръх доза

Отравяне с наркотици често се случва при деца, възрастни хора, хора с чернодробни заболявания и в допълнение към лошо хранене, алкохолизъм, хроничен характер и комбинирано използване на лекарства, които индуцират чернодробни ензими.

Токсичната активност на парацетамол може да се развие с еднократно предозиране и в случай на многократни дози (6-10 g на ден в период от 1-2 дни).

Интоксикацията с парацетамол води до образуването на голям брой токсични метаболитни продукти N-ацетил-пара-бензохинон имин, синтезирани със сулфхидрилни подгрупи от чернодробни клетки, което води до тяхното увреждане. Появата на енцефалопатия с метаболитна ацидоза може да предизвика коматозно състояние и смърт.

Когато се приемат големи порции лекарства, през първите 12-24 часа може да се появи сънливост, повръщане, хиперхидроза и гадене. След 12-48-часовия период от момента на отравяне, повишава се активността на чернодробните трансаминази (ALT заедно с ACT), билирубина и лактат дехидрогеназата; В допълнение, скоростта на PTV се повишава.

След 2 дни от момента на интоксикация може да се появи болка в коремната област, което е първият признак за увреждане на черния дроб.

Прояви като жълтеница, загуба на апетит и кървене в стомашно-чревния тракт могат да се появят след 3-дневен период. Чернодробната некроза, чиято тежест зависи от размера на дозата на лекарството, е тежка токсична реакция, причинена от отравяне с парацетамол.

Клиничните признаци на хепатотоксичност придобиват максимална тежест след 4-6 дни. Дори ако тежкият стадий на хепатотоксичност не се развие, отравянето с парацетамол може да предизвика остра бъбречна недостатъчност, придружена от остра тубулна некроза.

Интоксикацията с парацетамол причинява панкреатит и миокардни нарушения.

Големи порции аскорбинова киселина водят до образуване на камъни в бъбреците, диария и възпаление на стомашната лигавица.

При хора с дефицит на G6PD компонент, големи дози С-витамин водят до развитие на хемолиза.

Жертвата трябва незабавно да бъде хоспитализирана. С неотдавнашната употреба на лекарства трябва да се предизвика повръщане, да се извърши стомашна промивка (през първите 6 часа), както и да се даде на пациента активен въглен. Провеждат се симптоматични интервенции.

Метионин с N-ацетилцистеин се използва като антидот за отравяне с парацетамол. Ацетилцистеинът се въвежда в / в метода. Първо (интервалът от първите 8 часа) е необходимо да се инжектира интравенозно при 0,15 g / kg от веществото (20% течност в 0,2 литра 5% разтвор на глюкоза). Продължителността на инфузията е 15 минути.

Интравенозните процедури трябва да продължат - 50 mg / kg ацетилцистеин трябва да се прилага на 4-часови интервали (0,5 l 5% глюкоза), а по-късно на 0,1 g / kg, с интервал от 16 часа. След 12 часа след това се оставя орално да започне ацетилцистеин. Продължителната употреба на ацетилцистеин позволява 48-часова защита.

Значително количество парацетамол под прикритието на сулфат с глюкуронид се екскретира от кръвната плазма чрез хемодиализа.

[2],

Взаимодействия с други лекарства

Комбинацията от лекарството с микрозома индуциращи чернодробни ензими лекарства (фенитоин с рифампицин и фенобарбитал с карбамазепин сред тях) увеличава вероятността от чернодробно увреждане поради увеличаване на броя на метаболитни продукти на парацетамол, образувани в черния дроб.

Вероятността за хепатотоксичност се увеличава с комбинацията от парацетамол и изониазид. С такова нарушение се изисква ограничаване на употребата на наркотици.

Едновременната употреба на Lekadola Plus C и антикоагулантите може да подобри техните свойства. За лица, които използват лекарството (повече от 2 g парацетамол дневно) с антикоагуланти (варфарин с други кумарини), за дълъг период от време (повече от 7 дни) е необходимо да се наблюдават стойностите на PTV.

Парацетамолът може да удължи времето на полуживот на хлорамфеникол, в резултат на което се повишава токсичността на последния.

Комбинацията от лекарства със зидовудин предизвиква появата на гранулоцитопения, поради което те могат да се приемат заедно само с разрешение на лекуващия лекар.

Комбинираното приложение на лекарства с Kolestiramin отслабва абсорбцията на парацетамол (пациентът трябва да използва лекарството 1 час преди или след 3 часа след употреба на Kolestiramine).

Домперидон с метоклопрамид повишава абсорбцията на парацетамол.

Абсорбцията на парацетамол в стомашно-чревния тракт се забавя в случай на комбинация от лекарство с антихолинергични вещества (например, пропантелин) или активен въглен.

Пробенецид намалява скоростта на чернодробния метаболизъм на парацетамол, което намалява клирънса. Комбинирането на лекарството с пробенецид изисква по-ниска доза.

Комбинацията от лекарството и ципрофлоксацин предизвиква забавяне на активността на парацетамол.

Въвеждането заедно с гранисетрон или трописетрон напълно блокира аналгетичния ефект на Лекадол.

Продължителната комбинация на лекарството с аспирин или други антипиретични лекарства и аналгетици е забранена, тъй като повишава вероятността от нефропатия и бъбречна некроза на медуларна природа.

Комбинацията от лекарството с нефротоксични агенти увеличава вероятността от остра тубулна некроза.

Салициламид удължава полуживота на парацетамола.

При хора с алкохолизъм и хора, приемащи етилов алкохол в големи количества, в комбинация с лекарството увеличава вероятността от чернодробни лезии и кървене в стомаха.

Употреба с вещества, съдържащи Fe, води до факта, че под влиянието на аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията на желязото и увеличава неговата токсичност по отношение на тъканите.

Въвеждането на големи порции С-витамин намалява абсорбцията на варфарин в стомашно-чревния тракт, а също така намалява гломерулната реабсорбция на алкални лекарства от специфичен характер (трициклични или амфетаминови).

Комбинираното използване на високи дози аскорбинова киселина с естрогени (етинил естрадиол) може да доведе до повишаване на плазмените стойности на последните.

C-витамин е в състояние да намали плазмените показатели на пропранолол, тъй като влияе на неговата абсорбция и интрахепаталните метаболитни процеси на първия пасаж.

Комбинацията с НСПВС води до усилване на основния му ефект и нежелани симптоми.

Условия за съхранение

Лекадол плюс С се изисква да се съхранява на място, затворено от проникването на малки деца. Температурни стойности - в границите на 25 ° C.

Срок на годност

Лекадол плюс С може да се използва за период от 3 години от момента на освобождаване на фармацевтичното вещество.

Заявление за деца

Забранено е употребата на лекарството в педиатрията (на възраст под 12 години).

Аналози

Аналози на лекарството са наркотиците Caffetine, Paracetamol, Panadol с Cefecone D, и освен това Efferalgan, Antigrippin и Theraflu.

[3]