Остро отравяне с барбитурати: симптоми, лечение

Отравянето и предозирането с различни лекарства не са необичайни. В този случай една от най-неблагоприятните интоксикации е отравяне с барбитурати, производни на барбитуровата киселина, което потиска функцията на централната нервна система. Преди десет години барбитуратите са били широко използвани в медицината: те са били използвани като лекарства, които ускоряват съня, успокояват и облекчават спазми. Въпреки това, през последните години тяхната популярност е намаляла значително - главно заради пристрастяващите им свойства.

Барбитурати - какво е това?

Барбитуратите се наричат препарати, приготвени на базата на барбитурова киселина. Тази киселина обаче няма хипнотичен ефект. През цялото време на приложение изкуствено бяха разпределени около сто барбитурати, но официално лекарите използват само около тридесет варианта.

Барбитуратите са белезникави или жълтеникави кристали със слаба разтворимост във вода и добра разтворимост на мазнини. Натриевата сол на барбитуратите, напротив, е по-разтворима във вода.

Барбитуратите се абсорбират добре в храносмилателните органи по метода на пасивен транспорт и тази реакция се усилва под въздействието на етилов алкохол. Ограничаващото плазмено съдържание е:

• барбитал - от 4 до 8 часа;
• фенобарбитал - от 12 до 18 часа.

Барбитуратите активно се намесват в работата на централната нервна система и, в зависимост от дозата, имат следния ефект:

• слабо спокойно;
• ускоряване на заспиването;
• облекчаване на болката;
• премахване на крампи.

Абсолютно всички барбитурати могат да инхибират централната нервна система. В малки количества те могат да предизвикат еуфорично състояние, напомнящо за лека интоксикация: координацията се влошава, походката и речта са нарушени, загубен е контролът върху поведението и емоционалните прояви.

За да се постигне ефект на седация и лекота на сън, е необходимо да се вземе малко по-висока доза барбитурат, а най-високата доза вече се използва като средство за хирургична анестезия.

[1], [2]

Списъкът с лекарства - барбитурати

Барбитуратите са разделени на следните видове: лекарства с ултра-къса експозиция, със средно дълъг и дълготраен ефект.

Барбитуратите, които днес се използват активно в хирургичната анестезия, имат ултракорочен ефект. Тези лекарства включват Metoheksital, Thiopental, Tiamilal.

Талбутал, пентобарбитал, буталбитал имат среден ефект. Ефектът на такива барбитурати се забелязва вече 15-35 минути след поглъщане и продължава около шест часа.

Типичен представител на барбитурат с удължен ефект на експозиция е фенобарбитал - той се използва предимно за лечение на пациенти с епилепсия.

Основните представители на барбитуратите са следните лекарства:

• Amobarbital (фатално отравяне се случва, когато се използва 2-4 g от лекарството);
• Cyclobarbital (смъртоносно отравяне се наблюдава при поемане на 5-20 g от лекарството);
• Barbital (смъртта настъпва след приемане на 6-8 g от лекарството);
• Фенобарбитал (смърт от отравяне се наблюдава след приемане на 4-6 g от лекарството);
• Хептабарбитал (фатално отравяне се случва, когато се използва 20 g от лекарството);
• Диетилбарбитуровата киселина (смърт се наблюдава след консумиране на 6-8 g от лекарството).

Епидемиология

При приблизително 20-25% от пациентите, лекувани в специализирани токсикологични клиники, се регистрира отравяне с барбитурати; те са около 3% сред всички интоксикации, водещи до смърт. Общата болнична смъртност за барбитуратно отравяне е средно 2%, като се вземат предвид случаите на комбинирана интоксикация с различни лекарства, които имат психотропни ефекти.

Ако отравянето с барбитурати е тежко и пациентът попада в кома, процентът на смъртност нараства до 15%.

Днес барбитуратите практически не се използват като хипнотични и успокоителни: те се използват като анестетик или за облекчаване на конвулсивни състояния или за предотвратяване на епилептични припадъци.

[3], [4]

Причини отравяне с барбитурати

Барбитуратното отравяне най-често се случва умишлено - например, за да се извърши самоубийство или убийство, или в случай на случайна употреба на голяма доза от лекарството.

Барбитуратите, приемани през устата, се абсорбират от стените на тънките черва. След проникване в кръвния поток се появява свързване с плазмените протеини и се осъществява метаболизъм в черния дроб. Четвъртата част от общия брой на приетите барбитурати се показва с уринарна течност в непроменена форма: този момент се използва активно при диагностицирането на отравяне.

Като цяло, барбитуратите се приемат от пациентите за подобряване на съня, за успокояване, като успокоителни и успокоителни. Отравяне може да се случи с случайно използване на голямо количество от лекарството: и това не е необичайно, тъй като барбитуратите причиняват постепенно пристрастяване на организма, човек започва да приема все по-големи дози. Най-честата причина за смърт е развитието на респираторна и чернодробна недостатъчност, шоков процес и сърдечен арест.

[5], [6]

Рискови фактори

Най-често, отравяне с барбитурати се фиксира при такива хора:

• тези, които приемат барбитурати, както е предписано от лекар, но за дълго време;
• тези, които комбинират барбитурати с алкохол;
• тези, които самостоятелно приемат такива лекарства, произволно и в произволни дози;
• за тези, които използват барбитурати за други цели (например, за да получат еуфорично състояние).

По този начин рисковата група може да включва пациенти с невротични разстройства, нарушена социална адаптация, както и злоупотребяващи с алкохол.

При първата доза барбитуратите елиминират безсънието, облекчават афективните състояния, облекчават тревожността и подобряват психологическата адаптация. Въпреки това, на фона на редовното и дългосрочно приложение, дори дозите, препоръчани от лекаря, създават зависимост. Първоначално това не е толкова забележимо, но с времето пациентът чувства, че обичайното терапевтично количество барбитурат няма желания ефект. Необходимо е да се превиши дозата: развива се така наречената толерантност, човек става зависим и не може да спи нормално без такива лекарства. Рано или късно може да доведе до отравяне.

Що се отнася до децата, те могат да бъдат отровени с барбитурати, ако в къщата няма специално място за съхранение на лекарства. При наличието на свободен достъп до лекарства, едно дете може да използва този или онзи инструмент без знанието на възрастните: тази ситуация често завършва трагично, така че родителите трябва да предприемат всички необходими мерки за безопасност, за да предотвратят падането на лекарствата в ръцете на децата.

[7]

Патогенеза

По-голямата част от случаите на отравяне с барбитурати се случват умишлено: целта на смъртта е преследвана.

При поглъщане в излишък от нетерапевтични дози, барбитуратите инхибират функционалната активност на мозъчния ствол и мозъчната кора. В резултат на това пациентът губи съзнание, попада в кома, възникват нарушения на дишането. Нарушена е рефлекторната активност под формата на отсъствие на сухожилие, болка и тактилни рефлекси.

Поради токсичния ефект на барбитуратите върху вазомоторния център, съдовия тонус спада, намалява контрактилната активност на сърдечния мускул. Тежките хемодинамични промени се развиват:

• кръвното налягане бързо пада;
• намаляване на сърдечния дебит;
• обемът на циркулиращата кръв намалява;
• Наблюдава се гладуване на тъканите с кислород.

Хемодинамичните нарушения водят до дисбаланс на метаболизма, неуспех на терморегулацията, дехидратация.

Прекомерните концентрации на барбитурати в кръвта причиняват интоксикация на хипоталамус-хипофизната система. В резултат на това намалява диурезата (дори анурия е възможна) и се повишава нивото на азота (азотемия).

При тежки лезии настъпва вазомоторна и респираторна парализа, последвана от смърт на пациента поради дълбока сърдечна и дихателна недостатъчност.

[8], [9], [10]

Симптоми отравяне с барбитурати

За съжаление, в началния етап не винаги е възможно отравяне с барбитурати, защото тежестта на интоксикацията зависи от много фактори:

• категория барбитурат, неговите фармакологични характеристики;
• количеството взети лекарства;
• общо състояние на организма по време на приема на лекарството;
• наличието на храна, алкохол или други лекарства в стомаха;
• възрастта на пациента, функционалността на черния дроб и другите органи.

Първите признаци на отравяне може да са различни, но един от тях винаги е един и същ: това е сън. Първоначалната фаза на такъв сън продължава с запазване на рефлекси, след което започва дълбока фаза: чувствителността се притъпява, човекът престава да усеща болка и докосване, да чува звуци.

Степента на отравяне се определя от наличието на роговични и зъбни рефлекси.

Реакцията на роговицата се проявява като рязко затваряне на клепачите в отговор на възпаление на роговицата (например памучен тампон или ръб на чист превръзка). Скоростта на такава реакция е да се затворят двата очи, когато се раздразни.

Рефлексът на роговицата може да остане съхранен с относително малко отравяне с барбитурати. Липсата на рефлекс показва тежка степен на интоксикация.

Зъбната реакция се състои в промяна на диаметъра на зеницата. Когато окото е затворено или на тъмно, ученикът се разширява. Когато се удари от светлинен лъч, тя се стеснява. Липсата на такава реакция показва тежка степен на предозиране с барбитурати.

Промените в дихателната система преминават през четири етапа:

• Етап I: намалява дихателната честота.
• Етап II: дишането става плитко.
• Етап III: дишането става интермитентно.
• Етап IV: спира дишането.

Ако пациентът е взел голям брой барбитурати, тогава има парализа на мозъчния център, отговорен за дишането, което води до пълно спиране на дихателната функция.

На фона на дихателните нарушения, съдържанието на въглероден диоксид се увеличава и нивото на кислород в тялото намалява, развива се ацидоза. В същото време, кръвното налягане намалява, съдовият тонус се нарушава и свиването на сърдечния мускул намалява. Пулсът става слаб, нишковидни и при тежки отравяния изчезват напълно.

Диурезата е нарушена, в резултат на повишена секреция на вазопресин и влошаване на кръвоснабдяването на бъбреците.

Подвижността на червата се забавя, производството на сок в стомаха се забавя.

Курсът на оксидативни реакции в организма се влошава, нарушава се терморегулацията, което се проявява чрез хипотермия.

Променя се белодробната стагнация, затруднява се циркулацията на въздуха, намалява бронхиалният лумен. Това може да предизвика развитие на възпалителни процеси, ателектаза.

В клиничната практика, отравяне с барбитурати се записва предимно за средно дълга и продължителна експозиция. Такива лекарства са по-достъпни, те могат да се натрупват в организма, имат нисък метаболизъм и често се приемат от пациенти без съгласието на лекаря.

Краткотрайно отравяне с барбитурати обикновено лесно се спира в поликлинични условия: такива лекарства се метаболизират бързо в черния дроб. Самолечението се наблюдава в продължение на половин час при нормална вентилация на белите дробове.

Етапи

Обичайно е да се разграничават такива етапи в случай на отравяне с барбитурати:

1. “Заспиване”: човек развива сънливост, безразличие, намалява степента на реакция към дразнещите фактори. Все пак контактът с жертвата може да бъде установен.
2. "Повърхностна кома": съзнанието избледнява, зениците намаляват за кратко време, кашлицата и рефлексът на поглъщане отслабват, езикът може да потъне. Телесната температура може леко да се увеличи.
3. “Дълбока кома”: не се наблюдават рефлексни реакции, нарушават се функциите на основните органи и системи. Респираторната функция е нарушена поради инхибиране на работата на дихателния център: може да се развие аритмично дишане, по-нататъшна парализа и арест.
4. “Посткоматозно състояние”: пациентът се връща в съзнание. Първоначално има капризност, спад в психоемоционалното състояние, разстройство на съня и, по-рядко, слабо двигателно възбуждане.

[11], [12]

Форми

В медицината тези видове отравяне с барбитурати се различават в зависимост от тежестта на интоксикацията:

• Лесен вариант: жертвата е в състояние на сън, но опитите да го събудят са успешни. Рефлексните реакции запазени, дори дишането, показателите на кръвното налягане са в нормални граници.
• Среден вариант: жертвата е в състояние на сън, не реагира на опитите да го събуди. Рефлексните реакции, респираторната функция и индикаторите за налягане обаче са в нормални граници. Това състояние изисква денонощно наблюдение на състоянието на пациента: ако няма влошаване, тогава човек се събужда след около 2-3 дни.
• Тежък вариант: сухожилни реакции и рефлекс на роговицата изчезват, тялото не е напрегнато. Реакцията на учениците се забавя, но тя може да бъде проследена. Респираторните движения са редки, периодично прекъсвани. Кръвното налягане пада. На фона на непрекъснатото медицинско наблюдение и подкрепа на наркотици, жертвата може да се възстанови след 5-6 дни.
• Критични, особено трудни варианти: не се наблюдават рефлексни реакции, дихателните движения са редки с редовни спирания, кожата и лигавиците са синкави. Кръвното налягане не може да бъде измерено, пулсовите шокове са слаби. За независимия изход на пациента от това състояние не говорим.

[13], [14]

Усложнения и последствия

Такива неблагоприятни усложнения са характерни за отравяне с барбитурати:

• развитие на кома, различни неврологични нарушения;
• проблеми с дихателната функция;
• сърдечни нередности;
• трофични разстройства, бъбречна патология.

Дихателните проблеми са най-често срещаните и животозастрашаващи усложнения, свързани с коматозно състояние. Такива нарушения се регистрират при повече от половината хора с отравяне с барбитурати. Ако мерките за дихателна реанимация не се изпълняват незабавно, пациентът може да умре.

Дори и след облекчаване на острия респираторен дистрес, жертвата може да прояви признаци на респираторна недостатъчност поради развитието на пневмония, трахеобронхит и т.н. Такъв е случаят при всеки четвърти пациент, който е приет с диагноза отравяне с барбитурати.

Сърдечните аномалии се проявяват чрез тахикардия, по-ниско кръвно налягане, белодробен оток и колапс. Има функционален систоличен шум, сърдечните звуци са заглушени.

Трофични нарушения се откриват при 6% от пациентите: диагностицират се некродерматомиозит, булозен дерматит, който се проявява с ускорената поява на рани. Това усложнение се обяснява с локално нарушено кръвоснабдяване на тъканите и влошаване на функцията на нервната проводимост.

Анормална бъбречна функция е следствие от остър сърдечно-съдов колапс. Пациентът има намаляване на дневната диуреза, влошаване на кръвоснабдяването на пикочните органи.

При продължителна интоксикация с барбитурати в умерени дози се развива барбитуратна зависимост, прояви на която понякога са по-изразени, отколкото при наркоманите.

Какво причинява смъртта?

В повечето случаи смъртта настъпва в резултат на дихателен арест, причинен от инхибиране на дихателния център, парализа на дихателната система.

По-рядко причините за смъртта са:

• остра чернодробна недостатъчност;
• шокова реакция с по-нататъшен сърдечен арест.

[15]

Диагностика отравяне с барбитурати

Диагностичните мерки са насочени към определяне на етиологията на отравянето. Този процес се състои от три вида дейности:

• Клиничната и инструментална диагностика се основава на информацията, събрана по време на анамнезата, мястото на инцидента, оценката на съществуващите клинични признаци на отравяне. Допълнителни инструментални методи могат да се използват само след предоставяне на спешна помощ, както и на етапа на възстановяване на пациента:

1. електрокардиография;
2. мониторинг на кръвното налягане, пулса, температурата;
3. рентгенография на гърдите;
4. Ултразвуково изследване на сърцето, вътрешните органи;
5. спирография (спирометрия);
6. електроенцефалография.

• Лабораторните тестове могат качествено или количествено да определят причината за интоксикация. Изучават се биологични среди в тялото: по-специално се провеждат ензимен имуноанализ, имунохимичен анализ, поляризационен флуоримуноанализ и др., Които са свързани със специфична реакция антиген-антитяло: антигенът е изолиран от биологичната среда на жертвата и антитялото е завършена IgG фракция от кръвта на имунизирано животно , Такива анализи са свързани с бързи диагностични процедури. Ако е възможно, можете да използвате специални тест ленти "Immunochrome-barbiturates Express", които са един от вариантите на имунохроматографски анализ.
• Патологични морфологични признаци на отравяне с барбитурати е оценка след смъртта, която се извършва от представители на съдебномедицинския преглед. Според мястото на инцидента, експертът трябва да определи причината за интоксикацията, вида на отравящия агент, неговото количество и начин на приложение, както и точното време на отравяне.

[16], [17], [18], [19], [20]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на отравяне с барбитурати се извършва при следните условия:

• остри циркулаторни нарушения на мозъка;
• остра невроинфекция;
• затворена травма на главата;
• кардиогенен шок;
• други ендогенни или екзогенни интоксикации.

Основната разлика между отравяне с барбитурати и други остри мозъчни лезии е липсата на ясни неврологични признаци. Инсулти и посттравматични патологии не са съпътствани от едновременно внезапно потискане на съзнанието, остра недостатъчност на сърдечната дейност и бъбречна функция.

В случай на отравяне с барбитурати, не се наблюдават признаци на черупки, характерни за остър менингит или субарахноидален кръвоизлив.

Лечение отравяне с барбитурати

Ако жертвата е в съзнание, може да му бъде оказана помощ преди пристигането на линейката чрез зачервяване на стомаха (предизвикване на повръщане). Във всички други случаи спешната помощ се осигурява от лекари: те извършват сондиране, осигуряват вентилация на белите дробове.

При стационарно лечение се използват следните методи:

• инфузионно третиране, възстановяване на водно-електролитен и кисело-алкален баланс;
• принудителна диуреза;
• процедури за хемодиализа и / или хемосорбция.

За да се ускори елиминирането на токсичните вещества от тялото и да се осигури освобождаването на излишната течност, на пациента се прилагат интравенозно диуретични лекарства. При тежко отравяне е показана капкова инфузия на физиологичен разтвор или 5% глюкоза (ако се поддържа способността на бъбречната екскреция).

Ранната хемодиализа е показана за тежко продължително действащо отравяне с барбитурати. Процедурата по хемосорбция спомага за ускоряване на отстраняването на пациент от коматозно състояние: той е особено ефективен при прилагането на късодействащи барбитурати, които са неефективни при хемодиализа.

В случаи на нарушена дихателна функция се прибягва до трахеална интубация и механична вентилация.

• Хемодиализата е екстраренальна процедура за пречистване на кръвта, при която кръвта се “изпомпва” през хемодиализната бариера, инсталирана в специален апарат. Този метод е ефективен при високи концентрации на барбитурати, поради факта, че голям брой токсични вещества влизат в контакт с плазмените протеини, които не са в състояние да проникнат през мембраната на пречистване.
• Хемосорбцията е процедура за пречистване на кръвта, като се използва сорбиращ агент - например активен въглен. Почистването става извън тялото на жертвата.

Спешна помощ при отравяне с барбитурати

Барбитуратно отравяне винаги е необходимо за спешна помощ на пострадалия. Алгоритъмът на спешни действия изглежда така: първо, необходимо е да се отстрани токсичното вещество от храносмилателната система, да се отстрани от кръвта, да се улесни дихателната функция и да се подобри функционирането на сърцето.

Почистването на стомаха включва измиване (възможно най-рано). Обемът на водата за измиване не е по-малък от 12 литра, можете да повторите процедурата.

Ако съзнанието на пациента е запазено, процедурата се извършва чрез изкуствено предизвикване на повръщане (след като първо вземете няколко чаши вода, или слаб разтвор на калиев перманганат, или разтвор на горчичен прах, една чаена лъжичка прах на 200 ml топла вода). Разрешено е също използването на еметични препарати, подкожно приложение на 1 ml от 0,5% апоморфин.

За да се ускори отстраняването на барбитуратите от стомаха, на жертвата се дава водна суспензия от активен въглен (най-малко 20 g от лекарството или повече). Важно: след 10 минути цялата суспензия от въглища от стомаха трябва да се отстрани (да се предизвика повръщане), така че абсорбцията на токсичното вещество да не стане обратима. За премахване на барбитуратите, които са имали време да влязат в чревните части на храносмилателната система, е подходящо да се използват лаксативни лекарства (оптимално натриев сулфат, по-известен като "глауберова сол"; не се препоръчва използването на рициново масло за тази цел).

За да се ускори пречистването на кръвта от токсините, пациентът се насърчава да пие много течности, докато приема диуретични лекарства. Пациентът в ума дава големи количества обикновена чиста вода. Пациенти с нарушено съзнание се инжектират с интравенозен физиологичен разтвор и / или 5% разтвор на глюкоза. Тези мерки са подходящи при поддържане на бъбречната способност за отделяне.

Ако има изразени дихателни нарушения, е възможно да се извърши интубация, изпомпване на бронхиално съдържание, свързване към вентилатора. Ако нарушенията не са толкова изразени, тогава можете да използвате респираторни аналептици.

• За да се избегнат възпалителни процеси в белите дробове се предписва антибиотична терапия;
• вазоконстрикторни препарати се използват за нормализиране на съдовия тонус;
• предписани са сърдечни гликозиди за подобряване на сърдечната функция;
• Когато се инжектира сърдечен арест, адреналин се инжектира в лявата камера, с по-нататъшен масаж на гърдите.

Антидотите под формата на специфична терапия запазват своята ефективност само при първоначалния "токсикогенен" етап на отравяне с барбитурати: могат да се използват само с надеждно клинично и лабораторно потвърждение на подходяща интоксикация. Във всички останали случаи антидотът може да има точно обратен ефект и да влоши интоксикацията.

Антагонист (антидот) на барбитурати се счита за 0,5% Bemegride, който възбужда централната нервна система, улеснява дишането и активира кръвообращението. При отравяне се прилага интравенозно бавно от 1 до 20 ml 0,5% разтвор.

[21],

Лекарства за отравяне с барбитурати

С развитието на коматозно състояние се прилага 20% разтвор на камфор, 10% кофеин, 5% ефедрин, както и подкожно инжектиране на кордиамин (2-3 ml за 3-4 часа).

Интензивното инфузионно лечение включва инфузия на плазмени заместители (гемодез, полиглукин). Предписана е антибиотична терапия, витаминна терапия, хипотония - прилагане на 0,2% норепинефрин и 0,5% допамин (1 ml w / w в 0,4 l полиглюцин).

Показано е въвеждането на сърдечни гликозиди (Korglikon, strophanthin), вазоконстрикторни лекарства (мезатон, глюкокортикостероиди).

Ацидозата се елиминира чрез вливане на 4% натриев бикарбонат в количество до 300 ml.

С повишаването на температурните показатели интрамускулно се инжектира литична смес, състояща се от 2,5% хлорпромазин и 2,5% дипразина.

За да се избегне появата на усложнения и странични ефекти под формата на алергични и свръхчувствителни реакции, пациентът трябва винаги да бъде под наблюдението на медицински специалист.

Витамините в случай на отравяне с барбитурати се прилагат интрамускулно:

• витамин В ₁  и В ₆  под формата на 5% разтвори, 6-8 ml;
• витамин В ₁₂  в количество от 500 mcg (група витамини В не се прилага едновременно!);
• витамин С под формата на 5% разтвор от 5-10 ml;
• АТФ под формата на 1% разтвор на 6 ml на ден.

Физиотерапевтично лечение

Физикалната терапия може да бъде един от методите за физическо възстановяване на пациент, който е имал отравяне с барбитурати. Основата на терапията е въздействието на естествените (въздух, слънчева светлина, вода) и изкуствени (електрически ток, магнитно поле) физични фактори.

Основните методи на физиотерапията включват:

• балнеолечение (прием на минерална вода, кални обвивки);
• климатотерапия (солни пещери, иглолистни и планински въздух);
• хидротерапия, лечебни душове и бани, термални извори;
• лекарства за инхалиране за подобряване на работата на дихателните пътища;
• механично лечение (тренировъчна терапия, мануална терапия, масажи).

Физиотерапията не е включена в схемата на лечебно-възстановителните мерки, ако пациентът има такива противопоказания:

• туморни процеси;
• остри гнойни и инфекциозни процеси;
• туберкулоза;
• декомпенсирани състояния;
• лезии на централната нервна система с нарушена чувствителност.

Алтернативно лечение

Лечение на отравяне с барбитурати, използвайки алтернативни средства, се разрешава само след одобрение от лекаря и само с лека степен на интоксикация. При тежко отравяне, домашно лечение, за съжаление, няма да помогне: ценното време, необходимо за спасяване на живота на жертвата, ще бъде загубено.

Как можете да помогнете на пациент с леко отравяне с барбитурати?

• Подправка на фина ренде, парче корен от джинджифил, около половината от размера на кибритена кутия. Изсипете настърган корен с 200 ml вряща вода, инкубирайте за 10 минути, след това филтрирайте и изпийте. Процедурата се повтаря три пъти на ден, курсът на лечение е 4-7 дни.
• Налейте вряла вода (200 ml) на 10 сухи канюла. Застанете под капака за около половин час. Вземете през деня и 1 супена лъжица. Л. Инфузия на всеки 30-40 минути.
• Вземете плодове или листа от калина (50 г или 100 г, съответно), изсипва в термос един литър вряща вода, се влива за един час. Инфузията се филтрира, охлажда се. Пийте през деня между храненията (за деня трябва да изпиете цялото количество инфузия).
• Вземете 50 грама шипка, изсипете в един литър вряща вода в термос, стойка за около три часа. След това инфузията се филтрира и се добавят 50 g мед. Пийте по 250 ml три пъти дневно между храненията.

Простите случаи на отравяне с барбитурати са доста податливи на лечение с алтернативни средства: важно е да се следва режима на пиене, за да се ускори елиминирането на токсичните вещества от организма. Ако случаят на отравяне е труден, тогава няма да можете да се справите без помощта на лекар: съществува риск от сериозни усложнения, включително смъртта на жертвата.

[22], [23], [24],

Билкови лекарства

Лечебните растения се считат за много ефективни за лечение на всички видове отравяния. Въпреки това, на такива средства може да се вярва само с лека степен на отравяне с барбитурати: умерена и тежка интоксикация изисква спешна медицинска намеса. Предлагаме ви такива прости рецепти, основани на използването на билки:

• Вземете 2 ч.л. Изсушени липови цветя, сварени 200 ml вряща вода, инкубирани в продължение на 30 минути под капака. Този чай се изпива 4-5 пъти на ден в продължение на най-малко два дни. Липовият цвят ще помогне за възстановяване на здравето на отслабеното тяло.
• Една супена лъжица листа от мента се вари с 250 ml вряща вода, която се държи под капака в продължение на два часа, филтрира се. Те пият голяма глътка от инфузията на всеки два часа до стабилна нормализация на състоянието.
• Варим 2 ч. Л. Копър семена 200 мл вряща вода, инкубират под капак за 20 минути. Вземете инструмента три пъти на ден, 100 мл.
• Варете 1 супена лъжица. Л. Цикория и 1 ч. Л. Хиперикум в две 200 мл чаши вряща вода. Пийте по една глътка на всеки 2 часа. Продължителността на лечението е 2 дни.

Възможни са вариации между рецепти: например, зеленчуци, корени от валериана, копър, зеленчуци и цветя от глухарчета също могат да се добавят към смеси.

Хомеопатия

Отравяването на леките барбитурати може да се елиминира с помощта на хомеопатия. Такива средства могат да помогнат на етапа на възстановяване на тялото след облекчаване на острите симптоми на интоксикация: хомеопатичните гранули и капки ще ускорят елиминирането на токсичните вещества от организма, нормализира водния електролитен баланс.

Следните лекарства се приемат в силата 6C или 30C, но ще бъде по-добре, ако лекарят определи точната схема на лечение на индивидуална основа.

• Arsenicum ще помогне за физическа слабост, коремна болка, прекомерна тревожност и тревожност, както и в случаите, когато интоксикацията е придружена от нарушение на храносмилателните процеси или отказът на пациента да яде.
• Carbo vegetabilis особено помага при вечерно отравяне, когато пациентът има тежка слабост, невъзможност да се издигне от леглото, студена пот, слаб пулс, цианоза на устните.
• Хина е необходима при първите признаци на дехидратация, както и в случаите, когато отравянето с барбитурати е придружено от възпалени кости и стави, изтощение, раздразнителност и повишена обща чувствителност.
• Lycopodium ще помогне с признаци на нарушено храносмилане и чернодробна дисфункция.
• Nux vomica се използва на етапа на възстановяване след отравяне с барбитурати: за нормализиране на съня, стабилизиране на нервната система, подобряване на храносмилателната функция.

Предотвратяване

Често баритуратното отравяне е резултат от безотговорното отношение към съхранението на лекарства, както и от отвличане на вниманието или невежеството. За да се избегнат такива ситуации, е необходимо да се съхраняват лекарства в труднодостъпни места, на тъмно и сухо място. Не можете да запазвате лекарства без имена, без пакети (например в насипно състояние).

Не трябва да разчитате на собствените си знания и умения и сами да предписвате лекарства: само медицински специалист може да предпише лечение с барбитурати.

Ако лекарят е предписал барбитурати, то по време на лечението в никакъв случай не трябва да се консумира алкохол: тези вещества са несъвместими и потенцират ефектите на другия. Освен това е неприемливо да се правят собствени корекции в схемата на лечение, предложена от лекаря.

[25],

Прогноза

Правейки прогноза за отравяне с барбитурати, лекарите отчитат всички симптоми, както и общото здравословно състояние и възрастта на жертвата. Ако реакцията на роговицата се поддържа, дишането е стабилно, кръвното налягане е нормално, а прогнозата се счита за благоприятна.

Лоша прогноза за риска от смърт на пациента може да се каже при наличието на такива негативни признаци:

• загуба на реакция на роговицата;
• загуба на зенитна реакция;
• загуба на реакции към дразнители като цяло;
• синкавост на кожата и лигавиците;
• нарушения на дихателната функция;
• понижаване на кръвното налягане.

Тежестта на отравянето и по-нататъшната прогноза за отравяне с барбитурати се определят след първа помощ.