Лечение на хроничен отит на средното ухо в болницата и у дома

При хроничен отит на средното ухо, се използва само сложно лечение, състоящо се от няколко терапевтични методи. Така че консервативните мерки включват локално и общо въздействие върху патологията.

Систематично външният слухов канал и зоната на тимпаната се почистват с антисептични разтвори. След това антихистамини и антимикробни средства се използват за елиминиране на подпухналостта - под формата на капки или напояване.

Добър ефект се демонстрира чрез катетеризацията на слуховата тръба от страната на лезията: това позволява да се отстрани едемът и да се внесат вазоконстрикторни и десенсибилизиращи разтвори в кухината.

На следващия етап на терапевтично лечение са свързани 0,5% диоксин, 0,01% мирамицин и други агенти. Ако има постоянна положителна динамика, пациентът се изпраща за операция, чиято цел е да възстанови увреденото тъпанче.

По този начин основните положения при лечението на хроничната форма на болестта изглеждат така:

1. Оттегляне на остър възпалителен процес, ако е необходимо подготовка за операция.
2. Оперативно възстановяване на целостта на мембраната.
3. Рехабилитационен период.

Не е възможно да се отделят лекарствата, използвани за лечение на въпросната болест - лекарствата се избират на базата на вида патоген и тежестта на клиничната картина.

Неуплодният гноен отит изисква използването на антибиотична терапия. Избраните антибиотици често са амоксицилин, азитромицин, кларитромицин, цефуроксим.

Ако гъбичният характер на хроничния отит на средното ухо е определен чрез диагностичен път, тогава се приготвят Fluconazole, Nizoral, Brutal и т.н.,

Говоренето за изключително консервативно лечение може да стигне само в случай, че изтичането на ексудати настъпва без никакви проблеми. Ако има нужда от внасяне на някакви лекарствени разтвори в тимпаничната кухина, е необходимо предварително да се изчисти ухото от гной и други секрети.

Под формата на капки във външните слухови инсулт прилага дезинфектанти като Furatsilinom, борна киселина и т.н. Когато Protargolum гъбични инфекции в слуховия движение определят камшичета памук напоена travogen външни средства, LEVÁRE, Nizoral :. Такова лечение е не по-малко от месец.

Ако считаме, че при хронично заболяване има дефицит на имунна защита, тогава при сложното лечение лекарят може да бъде препоръчан да вземе имуномодулатор (например Viferon). Дозировката му се определя според възрастта. Също така е уместно да се вземат укрепващи лекарства под формата на липоидни или пантотенови киселини, мултивитаминови препарати.

Капки с хроничен отит

	Дозиране и администриране	Странични ефекти	Специални инструкции
Фурацил Алкохол	Памучният тампон се навлажнява в алкохолен разтвор, външното ухо се третира. След това импрегнирайте памучната вата с насипен наркотик, поставете ги в засегнатото ухо в продължение на 60 минути. Повтаря се два пъти на ден. Също така лекарството може да се капе в засегнатото ухо, в отсъствието на перфорация в мембраната.	Рядко - алергична реакция.	Не поставяйте алкохол в ухото с увреден тъпан или износване в ушния канал.
Protargolum	Капнете 1-2 капки от лекарството в засегнатия слухов проход до 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 5-10 дни.	Алергия, дразнене и сърбеж на кожата.	В детството, лекарството се използва в същите дози като при възрастни.
Отипакс	Нанесете с неперфорирана мембрана 3-4 капки до 3 пъти на ден в засегнатата слухова процедура. Продължителността на терапията не е повече от 10 дни.	Алергични реакции, реакции на локално дразнене.	Лекарството може да се използва при кърмачета, като се започне от месец на възраст.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Таблетки от хроничен отит на средното ухо

	Дозиране и администриране	Странични ефекти	Специални инструкции
Амоксициллин	Най-честата доза е 0,5 g три пъти дневно. В тежки случаи дозата се ревизира.	Кожни обриви, зачервяване, болки в ставите, конюнктивит.	Амоксицилин не се предписва за свръхчувствителност към пеницилини.
Цефуроксим Sandoz	Възрастни приемат 250 mg два пъти дневно.	Болка в главата, замаяност, кожен обрив, нарушено храносмилане.	Лекарството е нежелателно да се използва по време на бременност.
Флуконазол	При гъбичната природа на отит, вземете 50-100 mg от лекарството веднъж на ден. Продължителността на допускането се определя индивидуално (от 7 до 30 дни).	Рядко - диария, кожни обриви, повишено производство на газ.	Лекарството не се използва при бременност при деца под 16 години.

Диоксидин за хроничен отит на средното ухо

Диоксидинът е антимикробен агент с широк спектър на активност, който често се използва в практиката на ОРГ. Лекарството е особено ефективно по отношение на инфекции, причинени от Proteus вулгарис, Pseudomonas Aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Ешерихия коли и дизентерия бацил, патогенни анаероби. Диоксидин се използва локално, така че лекарството не оказва системни и дразнещи ефекти. При външен отит, се използва мехлемната форма на препарата, а когато се засягат средните и вътрешните части, се показва воден разтвор.

Като правило, при хроничен отит при възрастни, се използва 0,5% диоксидин, който се потапя в засегнатия слухов мелатат с 2-3 капки. Преди процедурата, ухото трябва да бъде добре почистено - например памучен диск, навлажнен във физиологичен разтвор или водороден прекис.

Ако Диоксидин трябва да се използва за лечение на дете, разтворът се разрежда с допълнителна стерилна вода, така че концентрацията на активната съставка да не надвишава 0,1%.

При комбинирана лезия се позволява да се вдъхне решение не само в слуховия пасаж, но и в носните проходи.

[8], [9],

Витамини

При храненето на пациенти, страдащи от хроничен отит, трябва да присъстват храни с високо съдържание на аскорбинова киселина, витамин А и цинк.

Всеки знае, че киви и цитрусови плодове съдържат доста аскорбинова киселина, затова лекарите съветват по-често да използват половинки, лимони и да пият силно разреден лимонов сок.

Витамин А присъства в домати и моркови - те могат да се консумират цели или под формата на прясно изцеден сок.

И за укрепване на имунитета разклаща в хронично възпаление на средното ухо се препоръчва използването на пресен лук и чесън, пият зеленчукови сокове - такъв подход ще помогне да се замени приемането на много мултивитаминни добавки.

Ако не можете напълно да установите здравословна диета, можете да приемате аскорбинова киселина под формата на дражета, дъвчащи се и обикновени таблетки. Оптимално използване на около 500 мг витамин на ден.

Липсата на желязо увеличава риска от инфекциозна патология на ОРТ. Ето защо трябва да преминете тестовете и, ако липсата на желязо е потвърдена, отидете при лекаря, за да определите приема на съдържащо желязо лекарство.

В допълнение, трябва да ядете повече продукти, които намаляват образуването на слуз в тялото. Тези продукти включват повечето зеленчуци, плодове, билки, както и боб, семена, ядки и зелен чай.

Физиотерапевтично лечение

Електрофорезата е един от най-популярните методи за лечение на хроничен отит. Процедурата включва използването на специално устройство - генератор на ултрависокочестотен ток. Разбира се, извършването на такова лечение вкъщи е невъзможно: пациентът посещава физиотерапевтичната стая в болница или в поликлиника. В детайли за физиотерапевтичното лечение на хроничен отит на средното ухо.

Не провеждайте процедури през периода на обостряне на заболяването. Общият ефект от електрофорезата е, че инжектираното лекарство навлиза в тъканите на тялото многократно по-бързо: например при хроничен отит, често се използва електрофореза на лидазата. Лидазата е ензим, който допринася за:

• отстраняване на отока;
• подобряване на тъканния трофизъм;
• подобряване на местното кръвообращение.

При хронично средно ухо на средното ухо, процедура като UHF често се нарича експозиция на ултразвуково електрическо поле с честота 40 MHz. Методът UHF може да укрепи местното кръвообращение, да спре възпалителния процес. По правило една сесия продължава не повече от четвърт час.

Лечение на хроничен отит при домашни условия

Отнасяйте хроничен отит у дома, колкото е възможно и дори необходимо - например, на фона на консервативна терапия, може да се използват различни подходящи лечебни растения, пчелни продукти и т.н. За да не се влоши положението, което трябва да знаете някои основни правила, които позволяват на компетентно лечение на хронични отити :.

• При хроничен отит, съществува ограничение за употребата на капки с алкохолна основа. Алкохолните разтвори често се използват за патологии на ушите, тъй като много хора се опитват да ги използват в хроничен процес - и това може да се повреди само при определени обстоятелства. Например, ако пациентът има перфорация на мембраната или има рани и язви в слуховия пасаж, а след това капе в ухото, капките с алкохол не могат да бъдат категорично забранени.
• Ограничението се отнася и за използването на термични процедури. Факт е, че под влияние на топлината и влагата бактериите започват активно да се размножават, като по този начин увеличават хода на възпалителния процес. Следователно, интензивното загряване на ухото може да допринесе за влошаване на възпалението, ускоряване на развитието на гной. Ако изходът за гнойно изхвърляне е затворен, тогава може да се получи пробив в менингите - което се счита за много опасно усложнение. Сухата топлина може да се използва само след консултация с отоларинголог, на етапа на рехабилитация, а също и когато болката е причинена от невралгия.
• Не използвайте дразнещи и агресивни средства в големи концентрации за вливане в ухото. Например, често можете да чуете препоръки да капе на засегнатото уши лук или чесън сок. И след всяко такова лечение може да доведе до изгаряния на тъкани и дори до загуба на слуха. За да се избегнат неприятни последици, е по-добре да се откажат такива процедури.

Ефективни компреси в ухото.

Алтернативно лечение

Алтернативните терапии могат да се използват и за хроничен отит на средното ухо. Основното условие е задължителното предварително консултиране с лекаря и спазването на всички негови препоръки. А алтернативното лечение само ще ускори процеса на възстановяване.

• Листът на залива е богат на полезни вещества, така че често се използва при много сериозни заболявания. Пригответе инфузията така: изсипете 5 листа 200 ml вряла вода, настоявайте под капака за два часа. Инфузията се пие за укрепване на имунитета и премахване на инфекцията в тялото - но употребата му трябва да бъде строго дозирана поради възможните токсични ефекти. Така че, един възрастен пациент трябва да вземе 1 супена лъжица. Л. Инфузията не е повече от три или четири пъти на ден.
• Естественият домашен ябълков оцет може да помогне с гъбичната етиология на хроничния отит на средното ухо. Оцет в равни количества, смесени с топла вода. В сместа се намокря тампон, който внимателно се вкарва в ухото. В допълнение, можете да гаргара с оцетно решение: за това трябва да вземете една част от ябълков оцет и три части топла вода.
• Лист Kalanchoe смачкани, получената маса се увива в парче марля и се вмъква в засегнатото ухо - за 1-2 часа. Процедурата се повтаря ежедневно, 2-3 пъти на ден.
• Листът от алоето се отрязва, поставя се в хладилника за един ден. След това изцедете сока от листата, напоен с марля торданда и го поставете в болното ухо в продължение на няколко часа. Процедурата се повтаря всеки ден до постоянно подобряване на състоянието.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Билколечение

За да се ускори процесът на възстановяване от хроничен отит, могат да се използват билки, които са естествени антисептици, аналгетици и противовъзпалителни средства. Индивидуалните растения се използват с голямо внимание да не предизвикват отравяне или други неприятни прояви.

• Черемша - листата на това растение се събират през пролетта. Билката с аромата на чесън перфектно се бори с микроби, има антисептични и противовъзпалителни свойства. Заквасената сметана се добавя към храната: салати, супи, странични ястия. Можете също така да изстискате сок от пресни листа и стъбла и да го пиете след всяко хранене за 1 супена лъжица. Лъжица.
• Цветята на лайка са естествен аналгетик и антисептик. Растението ще помогне с хроничен отит, тъй като се справя добре с възпалението и облекчава болката. Лайка цветя могат да бъдат комбинирани с цветя на бяла бъз. За да приготвите лекарство за отит, вземете 1 супена лъжица. Л. Цветовете се изсипват в 200 мл вряща вода, настояват за 30-40 минути. След това овлажнявайте марлевия тампон в получената инфузия и го поставете във външния слухов канал. На върха на ухото с кърпа или кърпа. Тамполът се държи в ухото около половин час.
• Листата от мента също имат аналгетични свойства, а ефектът им е мек и удобен. Рецептата с мента изглежда така: изцедете сока от прясно растение, добавете естествен мед и топла преварена вода. Пропорциите са както следва: 2 ч.л. Сок, 2 ч.л. Мед и 200 ml вода. В получения продукт се навлажнява памучна торда, която след това се поставя в засегнатото ухо - приблизително 30-40 минути.

Хомеопатия

Мнозина са наясно с съществуването на такива безопасни алтернативни терапевтични средства като хомеопатични лекарства. Не всички пациенти имат доверие в такива лекарства, но практическите резултати често показват значителна ефективност на хомеопатията, дори и в сравнение с конвенционалното традиционно лечение.

При пациентите с хомеопати на хроничен отит се препоръчва да обърнат внимание на такива средства:

• Aconite - използва се за хроничен отит с леки симптоми, както и с тежка болка в ушите, съчетана с назална конгестия и суха кашлица.
• Belladonna - подходяща за елиминиране на пулсиране, шиене, стрелба, остра болка, която трае не повече от три дни.
• Хамомила - помага с zalozhennosti в ухото, шум в ушите, със силна болка и раздразнителност.
• Gepar Sulfur - се използва с ниска степен на симптоми на хроничен отит, с повишена чувствителност на засегнатото ухо, с тенденция за намаляване на болката след поставяне на топли компреси.
• Mercurius - е предписан за хроничен отит, чиято симптоматика се засилва през нощта. Отитът може да бъде придружен от възпаление на фарингеалните сливици, появата на неприятна миризма - както от засегнатото ухо, така и от устната кухина. Хомеопатите се препоръчват да използват iodatus ruberum с левия дроб на урина Меркурий и с дясък отит, Mercurius iodatos flavus.
• Pulsatilla - се използва за обостряне на възпалителния процес след хипотермия или вливане на вода в ухото.
• Verbaskum (mullein) - може да се използва за вливане в ухото с болка или усещане за задръстване. Лекарството не е подходящо за наличие на секрети от ухото.

Избраното лекарство се приема в 30С или 30D потенции. При изразени признаци на екзацербация, наркотикът се предлага на всеки два часа, след това на всеки 4 часа. Стандартното приемане е 4 пъти на ден. По правило, видимо подобрение настъпва в рамките на три дни и след настъпването на постоянно подобрение, лечението се преустановява.

Хирургично лечение

Основната процедура за лечение на хроничен тутотимен отитит е операция, наречена тимпанопластика. Тъй като тази форма на заболяването не е придружена от разрушаване на костната тъкан и слуховите осиколи са запазени, основният фокус на работата на хирурга в тази ситуация е да възстанови тимпаничната мембрана.

Експлоатация с хроничен отит може да се осъществи на фона на мониторинг на функционалността на лицевия нерв: това е необходимо за интервенции в средното и вътрешното ухо. По време на операцията, измерена електромиографично нерв активност, като по този начин не може да изпълнява процедурата в необходимите количества, докато минимизиране на риска от увреждане на нервни влакна и развитието на неприятни усложнения като лицевия нерв невропатия.

Операцията се извършва при локална анестезия (при условие, че няма алергично настроение на тялото). Манипулацията на хирурга се контролира от специални оперативни оптични инструменти с висока разделителна способност. Повечето пациенти успяват да се намесят с помощта на достъпа в ушите, като извършват малък разрез. По-рядко хирургът е принуден да направи рязане зад ухото - например ако перфорацията е локализирана в предната част и не може да се види през външния слухов канал.

По време на операцията лекарят изследва тимпаната, анализира състоянието й, извършва отстраняването на хрущялната тъкан и възстановява целостта на мембраната. Използвана хрущялна тъкан (тя може да бъде трагус или ушенце), която се отстранява по специален начин. Също така е допустимо да се замени с фасцията на темпоралния мускул.

След това се извършва тампонада на външния слухов канал, който се отстранява след около седмица.

• Как е следоперативният период?

Пациентът може да забележи появата на пулсиращ шум в работещото ухо, чувство за задръстване - такива признаци се считат за вариант на нормата.

При болничен надзор пациентът остава средно 10-14 дни. Освен това му се дава възстановителна терапия, физиотерапия. В навечерието на освобождаването от болницата се извършва повторна диагностика на контрола, която впоследствие се повтаря един месец по-късно.

За най-малко 4 седмици след операцията не допускайте водата да влезе в ухото.

Окончателните заключения за ефективността на хирургичното лечение на хроничния отит на средното ухо се правят три месеца след интервенцията. По правило положителната динамика се определя от 84% от пациентите.

Мога ли да полетя до морето с хроничен отит на средното ухо?

Само по себе си почивката в морето ще бъде от полза само за болния, страдащ от хроничен отит. Ако говорим за полета - този въпрос няма ясен отговор, защото всичко е индивидуално. Нека се опитаме да го разберем.

Както вече казахме, има няколко типа отитити, например:

• Външният възпалителен процес се простира до външния слухов канал и стената на тимпаничната мембрана към него.
• Средният отит засяга областта на средното ухо и се простира извън тимпаничната мембрана.
• Лабиринтът е увреждане на вътрешното ухо, в което се намират слуховите и вестибуларните рецептори.

Ако човек страда от външен отит, лечението за него няма да има отрицателни последици. Но при средния или вътрешния отит, може да има проблеми - особено по време на излитането и кацането на самолета. През тези периоди налягането се повишава и тимпаничната мембрана се изтласква навън. Ако смятаме, че при хроничен отит, стените на кухината са повредени и възпалени, а в кухината има ексудат, тогава такова състояние може да доведе до доста неприятни последици.

Ето защо, ако е възможно, преди да вземете решението да летите, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като всеки отделен случай е индивидуален.

[16], [17], [18], [19], [20]