Медицински експерт на статията
Нови публикации
Как да се излекува ексудативният отит на средното ухо: антибиотици, манипулации, хирургия
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В зависимост от пренебрегването на възпалителния процес, антибактериални препарати, протеолитични ензими се въвеждат в лумена на слуховата тръба през катетъра. Проведете психопроизводство. На пациентите се предписват вазоконстриктивни капки в носа и антихистамини, ако заболяването е настъпило на фона на тежки алергии. Също така от лекарствата се използват муколитици, които се разреждат натрупани в средата на ухото.
На пациентите се предписват укрепващи средства, витамини, имунокоректори. Ако консервативната терапия не даде желания резултат в рамките на 1-2 седмици, тогава са показани хирургически методи за евакуация на тайната от тимпаничната кухина.
Лечебно лечение
Лечението на хроничната форма на средното ухо трябва да бъде изчерпателно. Особено внимание се отделя на лекарствената терапия, възможно е да се използват народни средства. Лекарствата се предписват от лекар, като се съсредоточава върху тежестта на заболяването, възрастта на пациента и други нюанси на болестното състояние.
Лекарствената терапия се състои от такива групи лекарства:
- Антибиотиците - възможността за тяхното използване все още е под въпрос. Но ако болестта е причинена от бактерии или инфекция, тогава е невъзможно да се лекуват без антибиотици. За лечение назначават: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
- Антихистамини - облекчават оток на лигавицата, улесняват работата на черния дроб и други органи с подобрено лечение. Ефективен при алергичен характер на средното ухо. На пациентите могат да се препоръчат такива лекарства: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
- Вазодилативни капки за нос - улесняват назалното дишане и работата на средното ухо: виброцил, називин, нафтисин, полидекс, протаргол, санорин.
- Муколитици - разрежда натрупаната течност в средното ухо, което улеснява отстраняването. Към тази група лекарства са: геломитол, ринофлумуцил, синурет, флувиер.
- Противовъзпалителни лекарства - спрете възпалителния процес, прилагайте както в ранните стадии на заболяването, така и в пренебрегваните случаи. Освободете болката. За лечение се прилагат: анарана, беклометазон, бетаметазон, дексаметазон, нимезулид, феназон, холин салицилат.
- Имуномодулатори - имат регулиращо действие върху имунната система, укрепване, повишаване устойчивостта на патогени: GEPON Derinat, Imudon, IRS-19, Polioksidoniy.
Всички лекарства се избират от лекуващия лекар, поотделно за всеки пациент, ръководени от резултатите от диагностиката.
Капки с ексудативен отит
Задължителен компонент на лечението на персистиращото серозно възпаление на лигавицата на слуховата епруветка и тимпаничната кухина са капки за локално приложение. По правило на пациентите се предписват дезинфекционни и противовъзпалителни средства. Ако има болезнени усещания, се използват анестетици, за да се премахне инфекцията - антибактериална.
Изразена терапевтичен ефект в ексудативна отит имат такива капки за уши : Kandibiotik, комбинации Duo, otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Всички лекарства се използват стриктно за медицински цели с препоръчваната дозировка и продължителността на лечението.
Nasonex при ексудативен отит на средното ухо
Лекарството с активния компонент е мометазон фуроат 50 ug. Глюкокортикостероидно локално приложение. Има противовъзпалителни и противоалергични свойства. Предотвратява системните ефекти върху организма, като потиска освобождаването на възпалителни медиатори.
Nazonex помага да се намали натрупването на ексудат във фокуса на възпалението, като се предотврати натрупването на неутрофили. Намалява производството на лимфокини, инхибира миграцията на макрофагите, намалява скоростта на инфилтрация и гранулиране. Той е силно активен при лечението на възпалителни и алергични процеси.
- Индикации за употреба: сезонен алергичен ринит, целогодишен ринит при деца и възрастни, обостряне на хроничен синузит при пациенти на възраст над 12 години.
- Употреба: лекарството се използва назално, инжектирайки 1 пъти във всяка ноздра веднъж на ден. Максималната дневна доза е 4 инжекции, т.е. 400 микрограма.
- Странични ефекти: назално кървене, фарингит, изгаряне в носа и възпаление на носната лигавица. Също така са възможни главоболия, кихане, повишено вътреочно налягане.
- Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, пациенти под 2 години, туберкулоза на дихателната система, скорошна операция в носната кухина или нараняване. Той не се използва за гъбични, вирусни и бактериални лезии на дихателната система. Употребата по време на бременност е възможна само за медицински цели.
- Предозиране: тъй като лекарството има ниска бионаличност и не се открива в серума, не се появяват системни реакции. При продължителна употреба е възможно потискане на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система.
Освобождаване на формата: спрей за нос в пластмасови бутилки с 120 дози / 18 грама с пулверизатор и защитна капачка.
Отипакс в ексудативен отит
Капки за уши, използвани в стоматологията. Съдържат два активни съставки: феназон и лидокаин. Първото вещество има противовъзпалителни и аналгетични свойства, а лидокаинът е локален анестетик на амидната група. Взаимодействието на тези компоненти осигурява аналгетичен и противовъзпалителен ефект.
- Индикации за употреба: остър отит на средното ухо, флектенулоза, вирусно и баротрамузно възпаление на средното ухо.
- Начин на приложение: назално за възрастни и деца над 1 месец. Лекарството се смила 2-3 пъти на ден за 4 капки в засегнатия външен ушен канал на ухото. Продължителността на лечението е 7-10 дни.
- Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, перфорация на тимпаничната мембрана с инфекциозен или травматичен произход.
- Странични ефекти: локални алергични реакции, дразнене и хиперемия на външния слухов канал, сърбеж и кожни обриви. Случаите на предозиране не са фиксирани.
Освобождаване на формата: капки за уши в бутилките.
Подхождайте с ексудативен отит
Противовъзпалително лекарство с активен компонент - фенспирид хидрохлорид. Той инхибира ексудацията и предотвратява бронхоконстрикцията. Инхибира метаболизма на арахидоновата киселина. Има анти-бронхоконстриктивен ефект чрез намаляване на производството на серотонин, хистамин, брадикинин.
- Индикации за употреба: отит, синузит, ринит, ринофарингит, алергичен ринит, бронхиална астма, хроничен бронхит. Намаляване на болезнени симптоми при АРИ, морбили, магарешка кашлица.
- Начин на приложение: При пациенти на възраст над 14 години се предписват 1 капсула лекарства сутрин и вечер или 3-6 супени лъжици сироп. В тежки случаи дневната доза може да бъде увеличена до 320 mg, разделена на 2-3 дози. При пациенти под 14-годишна възраст се използва само сироп, 4 mg / kg телесно тегло на пациента два пъти дневно. Лекарството се приема преди хранене.
- Нежелани реакции: гадене, повръщане, дискомфорт в епигастралния регион, алергични реакции, повишена сънливост, тахикардия.
- Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, бременност и кърмене.
- Предозиране: гадене, повръщане, повишено възбуда, сънливост. Няма специален антидот. За лечение е показана стомашна промивка и по-нататъшна симптоматична терапия.
Продукт: сироп от 150 и 100 ml, таблетки с ентерично покритие от 30 броя в опаковка.
Муколитици с ексудативен отит
Когато хроничната форма на възпаление на средното ухо в тимпаничната кухина натрупва ексудат. За неговото разреждане и екскреция се използват муколитични средства.
- ACC
Муколитичен и отхрачващ с активния компонент - ацетилцистеин. Намалява вискозитета на секрецията и ускорява отделянето й. Той действа като антидот за остри интоксикации с алдехиди, феноли, парацетамол.
- Показания: Междинно съединение ексудативна отит, трахеит, бронхиолит, остър и хроничен бронхит, ларингит, синузит, кистозна фиброза, бронхиектазия и други заболявания с вискозен натрупване на слуз и освобождаване на неговото лошо.
- Начин на употреба: през устата, след хранене. За пациенти на възраст над 14 години, 400-600 mg, за деца 6-14 години, 300-400 mg, 2-5 години, 200-300 mg, разделени на две дози. За бебета от десетия ден от живота и до две години се предписват 50 mg 2-3 пъти дневно.
- Нежелани реакции: алергични реакции, гадене, повръщане, киселини в стомаха, диария, главоболие, тинитус, сърцебиене, артериална хипотония.
- Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, непоносимост към фруктоза, белодробна хеморагия и хемоптиза, хепатит, бъбречна недостатъчност. Прилагането по време на бременност и лактация е възможно само по лекарско предписание.
- Предозиране: реакции на свръхсекреция при пациенти в детска възраст. Лечението е симптоматично.
Освобождаване на формата: ефервесцентни таблетки от 20 броя, прах за приготвяне на топла напитка за 6, 20 торби. Ефервесцентни таблетки с продължително действие от 10 броя в епруветка и прах за приготвяне на суспензия за деца.
- Karbotsistein
Разтваря храчки, увеличава обема и улеснява екскрецията от тялото. Подпомага нормализирането на физичните и химичните свойства на компонентите на ексудат.
- Индикации за употреба: остри и хронични заболявания на дихателната система с освобождаване на голямо количество вискозни секрети.
- Употреба: Орално 2 таблетки 3 пъти на ден. Сиропът се приема 15 ml 3 пъти дневно, последвано от понижаване на дозата до 10 ml 3 пъти дневно. Дозировката за деца зависи от тяхната възраст, средно предписват 10-2,5 ml 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
- Странични ефекти: кожни алергични реакции, стомашно-чревно кървене. Лечението е симптоматично при оттегляне на лекарството.
- Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, обостряне на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Прилагането по време на бременност и лактация е възможно само за признаци на живот.
Освобождаване на формата: капсули за орално приложение от 20 и 1000 броя на опаковка, сироп във флакони.
Муколитикът ефективно разрежда храчките, увеличава обема и улеснява отделянето. Съдържа активната съставка - ацетилцистеин. Активното вещество запазва своята активност в гноен ексудат и има антиоксидантен ефект.
- Индикации за употреба: гноен и катарален отит, синузит, синузит и други състояния с лоша секреция. Болести на дихателната система с нарушение на храносмилателния тракт. Отстраняване на вискозна секреция от дихателните пътища по време на постоперативния период или след травмата.
- Начинът на прилагане и дозиране зависи от формата на освобождаване на лекарството, така че те се избират от лекаря поотделно за всеки пациент.
- Нежелани реакции: гадене, повръщане, диария, алергични реакции на кожата, тинитус, кървене от носа. Предозирането проявява по-изразени реакции, лечението е симптоматично.
- Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, бременност и кърмене. Ефервесцентните таблетки са забранени при пациенти под 18-годишна възраст.
Освобождаване на формата: разтворими гранули в торбички от 1 грам, разтвор за инжекции в ампули, таблетки за приготвяне на ефервесцентен разтвор.
- Mukosol
Съдържа карбобистеин, който въздейства върху сиаличната трансфераза на гобленните клетки на лигавиците. Регулира вискозитета на бронхиалната секреция, нормализира вискоеластичните свойства на слуз, подобрява екскрецията.
- Индикации за употреба: лоша ексудация при обостряне на средното ухо. Инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система: трахеит, бронхиална астма, бронхит, бронхиектатично заболяване.
- Начин на употреба: през устата след хранене, с топла вода. На възрастни се предписват 2 капсули 3 пъти на ден. Когато се постигне желаният терапевтичен ефект, дозата се намалява до 1 таблетка 4 пъти на ден. Курсът на лечението е 8-10 дни. За да лекувате деца, предписвайте сироп, дозата се избира индивидуално.
- Странични ефекти: гадене, повръщане, възпаление на венците, болка в епигастриума региона, диария, хрема, гастроинтестинално кървене, главоболие, алергични реакции.
- Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, улцерозни лезии на храносмилателния тракт, ерозивни и улцерозни заболявания на храносмилателната система. Той не се използва в ранна бременност и кърмене.
- Предозиране: нарушения на храносмилателния тракт, коремна болка, гадене, повръщане. Лечението е симптоматично.
Освобождаване на формата: капсули за перорално приложение на 375 mg в блистери за 10 броя, 2 блистера на опаковка.
Витамини
Серозното възпаление на средното ухо се отнася до заболявания с възпалително-заразна природа. Развитието се дължи на действието на различни фактори, един от които е отслабена имунна система. Витамините в ексудативния отит са насочени към укрепване на тялото и ускоряване на лечебния процес.
При заболявания на ушите се препоръчва използването на такива витамини:
- С-аскорбиновата киселина има антиоксидантен ефект.
- A - ретинолът укрепва имунната система.
- Група Б - подобряване на качеството на слуха, положително въздействие върху ендокринната, нервната и сърдечно-съдовата система.
За да обогатявате тялото с полезни вещества, можете да си купите готов комплекс от мултивитамини в аптеката или внимателно да преразгледате диетата си. Най-полезните продукти за поддържане на здравето на слуховите органи са:
- Моркови - осигурява нормално кръвоснабдяване на тимпаничната мембрана.
- Орехи - подобрява функционирането на вътрешното ухо и стимулира неговата самопочистваща функция.
- Спанакът е богат на хранителни вещества, които предпазват ушите от загуба и загуба на слуха.
- Море кале - съдържа голямо количество йод, който е отговорен за нормалното функциониране на вестибуларния апарат, т.е. На средното ухо.
- Мастните разновидности на рибата - съдържат омега-3, предотвратяват слухови халюцинации, шум в ушите.
- Пилешко месо и яйца - пилето е богато на протеини, т.е. Строителният материал за вътрешните структури на органите на слуха. Яйцата съдържат лутеин, което увеличава обхвата на усещания от ушите звуци.
- Черният шоколад - подобрява циркулацията на кръвта и доставката на кислород.
Има вредни за органите на слуха и тялото като цяло продукти:
- Алкохолни напитки - провокират съдови спазми, които водят до слухови халюцинации.
- Силно кафе и чай - съдържат кофеин, който пречи на кръвообращението.
- Мазнините и пърженото месо - повишава нивото на холестерола в кръвта, отрицателно влияе върху кръвоснабдяването на ушите.
- Продукти за дългосрочно съхранение - съдържа съставки, които нарушават работата на вестибуларния апарат.
- Солта - причинява подуване, повишава кръвното налягане, поради това, че има усещане за шум в ушите.
Балансираното здравословно хранене в комбинация с мултивитаминови препарати укрепва имунната защита на организма, предотвратявайки различни заболявания, включително увреждане на слуха.
Физиотерапевтично лечение
За да се увеличи ефективността на други терапевтични методи, с гнойно възпаление на средното ухо, на пациентите се предписва физиотерапия. Този тип лечение има подчертано анти-едематозно, бактериостатично, противовъзпалително, вазодилатиращо и регенеративно действие.
За лечението на отитис със серозен разряд, тези физиотерапевтични техники се използват най-често:
- Стимулант - премахване на подпухналостта и нормализиране на кръвния поток.
- Пневматичен масаж - специална апаратура заместване на въздушни маси с високо и ниско налягане, стимулиране на колебанията на тимпаничната мембрана и увеличаване на мускулния тонус.
- Магнитотерапия - на засегнатия орган се прилага магнит с нискочестотно поле. Това активира процесите на лимфна дренаж и намалява отока. Методът е ефективен при възпалителни лезии на вътрешните органи, травматични увреждания.
- DiaDinamotherapy - устройството генерира потоци от ритмични течения, които активират кортикалните и субкортикални центрове, подобряват кръвотока в средното ухо и нормализират мобилността на слуховите осиколи.
- Почистване - насочено към почистване на ушния канал, премахвайки натрупаните секрети.
- Вентилация - възстановява проходимостта на евстахиевата тръба с възпаление на средното ухо. Процедурата се провежда от квалифициран лекар на амбулаторна база.
- Измиването - се извършва с гнойна форма на поражението на средното ухо, за да се предотврати разпространението на инфекцията и развитието на усложнения. Процедурите се извършват преди всяка употреба на капки за уши. За измиване използвайте водороден прекис, топла водка или други антисептични средства. Лечението се извършва от лекар, опитва се да се измие възпаленият орган на слуха сами по себе си може да се отрази отрицателно върху неговото функциониране и да причини перфорация на тимпаничната мембрана.
- Затопляне - елиминиране на възпалението, намаляване на синдрома на болката.
- Електрофореза - въвеждането на лекарства в тялото през кожата и лигавиците. Има минимални нежелани реакции и изразен терапевтичен ефект.
- UHF - се използва за обостряне на хронично възпаление. Засегнатият орган е изложен на въздушна междина. Поради това, подпухналостта намалява, акутният възпалителен процес се спуска. При гноен отит прекарват 10-15 сесии за 7-10 минути всяка.
Физиотерапевтичното лечение се извършва за медицински цели. Отоларингологът избира най-ефективните процедури, като взема предвид анамнезата на пациента и клиничната картина на заболяването.
Електрофореза с ексудативен отит на средното ухо
Популярен метод на физиотерапия, ефективен при персистиращо серозно възпаление на лигавицата на слуховата епруветка и тимпаничната кухина, е електрофорезата. С ексудативен отит, той позволява на лекарствата да проникнат в засегнатата тъкан, като минимизират нежеланите реакции. Процедурата се извършва със специална апаратура.
Полезни свойства на електрофорезата:
- Намалява възпалителния процес.
- Премахва отока.
- Болкоуспокояващи.
- Стимулира производството на биологично активни вещества.
- Успокояващ ефект върху централната нервна система.
- Ускорява възстановяването на увредените тъкани и лигавиците.
- Активира защитата на тялото.
- Успокоява и облекчава повишения мускулен тонус.
- Подобрява микроциркулацията на кръвта.
Механизмът на терапевтичното действие на тази физиотерапевтична процедура е, че лекарството се трансформира в йони с електрически заряд за по-добро проникване в кожата. По-голямата част от лекарството остава в кожата, а останалото с лимфа и кръв се разпространява по цялото тяло. При транспортирането на лекарството участвам в екскреционните канали на пот и мастните жлези, космените фоликули и междуклетъчните зони.
Ефикасността на електрофореза зависи от степента на абсорбция на лекарственото средство, което се влияе от следните фактори: възраст на пациента, на тока, подаван към апарата, концентрацията и дозата на лекарството, продължителността на процедурата, мястото на електроди. Процедурата се провежда в залата за физиотерапия. Сесията отнема 10-15 минути, а продължителността на целия курс е около 10-20 процедури, всеки ден или всеки ден.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Упражнение за отстраняване на течности в ексудативен отит
Терапевтичната гимнастика е спомагателен метод за много заболявания, включително оторинолари. Има набор от упражнения, които улесняват отстраняването на флуидната / вискозната секреция в ексудативната форма на отит.
- Циркулярните движения се набират под щифтовете на ушите: от лявата страна по посока на часовниковата стрелка, а от дясната страна срещу. Първата седмица извършва 7 движения на ухо и след това добавя до 21 движения.
- Между средния и показалеца, фиксирайте ушната мида. Завъртете я с кръгово движение. Първата седмица се извършва на 7 мелници, като постепенно се добавят 1 до 21 движения.
- Хванете ухото, така че палецът да го държи отзад, а другите пръсти - отпред. Издърпайте двете уши по едно и също време. Броят на повторенията е подобен на упражненията, описани по-горе.
- Натиснете дланите си срещу ушите си и ги освободете рязко, така че да има памук. Схемата е същата като при предишните упражнения.
Терапевтичният комплекс трябва да се направи, докато не настъпи остър възпалителен процес. Упражненията се препоръчват при пациенти, които са склонни към отит и чести настинки.
Раздухване с ексудативен отит
В някои случаи единственият ефективен метод за нормализиране на налягането в тъпанчето е очистването. При ексудативен отит, този метод се използва за отстраняване на дебелата секреция и предотвратяване на перфорацията на тимпаничната мембрана. Процедурата се извършва от отоларинголог, прилагайки метода на Politzer.
Процедурата е показана, ако има такава симптоматика:
- Нарушаване на вестибуларния апарат.
- Значително намаляване на остротата на слуха.
- Продължително задръстване в ушите.
- Слухови халюцинации и усещане за щракване в главата.
- Натрупване на вискозен ексудат.
- Опасно възпаление на ухото.
Издуването се извършва с помощта на устройство Polytzer, което е гумена крушка с тръби от различни размери. Върхът на тръбата се вкарва в носните синуси и се притиска с пръсти, създавайки уплътнение. Използвайки отоскопа, лекарят свързва външния проход на ухото. Пациентът трябва да поглъща слюнката и да повтори в съдебното заседание няколко думи, които лекарят ще посочи.
Когато мускулите на долната челюст се движат, ENT компресира балона и поток от въздух навлиза в евстахиевата тръба. Тяхната слухова тръба се влива в областта на тимпаничната мембрана. Ако има гнойни или лигавични отлагания, пациентът чувства рязко увеличаване на шума и шума. Продължителността на процедурата зависи от тежестта на болестното състояние. Като правило духането отнема не повече от 20 минути. Провежда се 2 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици.
Беше разработена и техника за очистване на ушите и у дома. Но при извършването му трябва да се има предвид рискът от перфорация на мембраната и редица други усложнения. Процедурата се провежда в случай, че причините за zalozhennosti са установени. Пациентът трябва да подготви гумена крушка, която се доставя с овална върха. Технологията на раздуването е подобна на тази по-горе.
Хирургично лечение
Ако консервативното лечение на възпалението на средното ухо с освобождаването на ексудат не доведе до желания резултат, тогава е показано хирургично лечение. При ексудативен отит се извършва мириготомия, т.е. Разрязването на тимпаничната мембрана за вмъкване на шънт или аденотомия.
- Myringotomy е част от тимпанилната мембрана с аспирация на съдържанието й или инсталиране на специален шунт. Въпреки скоростта и ефективността на този метод, той може да причини повторение на заболяването. В този случай излекуването на тъканите се извършва в рамките на една седмица и възстановяването на функциите на слуховата тръба в рамките на 1-2 месеца.
- Шинирането на кухината на тимпаната е насочено към възстановяване на функционалните възможности на слуховите органи и намаляване на случаите на отит на средното ухо. Когато шунтът е инсталиран за дълго време, структурата на мукозата на средното ухо се нормализира.
В някои случаи, след хирургично лечение, пациентите развиват усложнения: оторея, тимпаносклероза, перфорация на тимпаничната мембрана. Възможно е също така да се образуват гранулации, холестеатома, сензоневрозна слухова загуба.
Работа с ексудативен отит
Една от най-честите и ефективни операции с ексудативен отит е манипулацията на тимпаничната мембрана. Този метод се основава на инсталирането на специален шунт в тимпаничната мембрана. Шунтът изпълнява функцията на временна комуникация между външния ушен канал и тимпаната.
В серозна форма на възпаление, операцията е насочена към премахване на натрупания ексудат и нормализиране на работата на евстахиевата тръба. В допълнение към байпас хирургията може да се извърши парацентеза, т.е. Разрязването на тимпаничната мембрана без инсталиране на шунт. С този метод, ексудатът се екскретира чрез разреза.
При пациенти под 7 години операцията се извършва под обща анестезия, а при пациенти на възраст над 7 години и при възрастни под локална анестезия. Хирургическата интервенция може да облекчи болезненото състояние на пациента и да спре постепенното влошаване на слуха.
Пунктурата на ексудативния отит
Паразицата или тимпанотомията е пункция на тимпаничната мембрана за изпразване на кухината й от натрупания ексудат. Лечението се извършва, ако има такива признаци:
- Остра болка.
- Прогресивно намаляване на остротата на слуха.
- Висока температура и висока температура.
- Силно изпъкване на тимпаничната мембрана.
Пункцията на тимпаничната мембрана подобрява общото благосъстояние и понижава температурата. Процедурата се провежда в ден 3-4 на заболяването. Първо, слуховият канал се хигиенизира и дезинфекцира с антисептици. В повечето случаи операцията се извършва без анестезия, но ако пациентът е свръхчувствителен, анестезията се поставя зад ухото, като се замразяват нервните окончания. Местното лечение на тимпаничната мембрана с лидокаин също е възможно.
След операцията се показва внимателна грижа за барабанната кухина. Необходимо е редовно да се променят торадите и да се почистват ушите. Веднага след като се намали количеството на ексудата, лекарят извършва отоскопия. Ако ръбовете на раната са зашити, пробиването се повтаря.
Въпреки ефективността на този метод, той може да причини редица усложнения. На първо място, това са травми на ушния канал, увреждане на средната стена на тимпаничната мембрана. Ако екзудатът не е напълно елиминиран, тогава съществува риск от развитие на остра инфекция и загуба на слуха.
Шиниране на тимпана в ексудативен отит
Хирургията с изрязване на тимпаничната мембрана и инсталирането на шунт е байпас. Лечението има строго свидетелство за извършване на:
- Натрупване на голямо количество секреция и загуба на слуха.
- Големи аденоиди и разцепване на твърдото небце в децата.
- Възпаление на средното ухо.
- Туморни неоплазми в назофаринкса с невъзможност да се отдели ексудат.
Процедурата се провежда под обща анестезия. Разрезът се извършва под микроскоп, след това серумната течност се отстранява от средното ухо и се монтира шунт. След операцията пациентът е под медицинско наблюдение в продължение на няколко часа, а след това се прибира вкъщи, изпълнявайки всички лекарски назначения.
Пациентите трябва да бъдат внимателни с водните процедури, така че течността да не попадне в удареното ухо, тъй като това може да предизвика възпаление. От усложненията на лечението са: инфекция на кухината на средното ухо и преждевременно напускане на шунта. В първия случай антибиотиците се използват за лечение, а във втория случай се извършва втора операция. Постепенно дупката в тъпанчето се стяга и не се случва увреждане на слуха.
Отстраняване на аденоидите при ексудативен отит
Някои от най-честите обаждания до отоларинголога са аденоиди и отит. И двете патологии са типични за пациенти на възраст от 1 до 15 години и изискват сериозно лечение. Аденоидите са патологична пролиферация на тъканите на назофарингеалните сливици. Това са големите аденоиди, които причиняват симптомите на "лепкавото" ухо.
Ако след курса на лекарствената терапия не настъпи желаното възстановяване, тогава е показана операцията. Аденотомията се извършва под обща или местна анестезия. В областта на назофаринкса се въвежда adentotom, т.е. Специален пръстеновиден нож. Той се отвежда към засегнатите тъкани и ги разрязва с едно движение.
В повечето случаи, след отстраняването на аденоидите, ексудативният отит води до консервативна терапия. Ако това не се случи, операцията се извършва върху тимпаната, за да се почисти.
Лазерна тимпанотомия с ексудативен отит
Операцията, при която се извършва отварянето на тимпаничната кухина и тимпаностомията, е тимпанотомия. Лечението е показано с продължително или повтарящо се възпаление на средното ухо. При ексудативни форми на отит е възможна лазерна тимпанотомия.
Операцията позволява да се изтеглят вискозни натрупвания на ексудати от всички части на средното ухо. За да направите това, използвайте специална засмукване. Изпразнете кухината, измийте с разтвори на антисептици и извършете задълбочен одит.
След операцията тъканите се поставят върху раната и се фиксират с плоска гумена ръкавица. Това значително намалява риска от интракраниални или септични усложнения. Ефективността на лечението зависи от продължителността на заболяването и от тежестта на патологичните промени в средното ухо.