Гемаза

Gemase има тромболитичен и фибринолитичен ефект.

Показания Гемаза

Използва се за премахване на различни очни заболявания:

• хемофталмус или химма;
• кръвоизливи с субретинален, предретинален или интраревинен характер;
• диагностициран фибриноиден синдром с различно естество;
• оклузия в централната артерия или тромбоза, засягаща централната вена в ретината, както и нейните клонове;
• предотвратяване на сраствания след хирургични процедури с антиглаукоматозна природа.

[1], [2]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва под формата на прах (5000 IU), от който се приготвя интравенозен разтвор, в стъклени ампули с капацитет от 1-2 ml. Вътре в една табелка се съдържат 3, 5 или 10 такива ампули.

Произвежда се под формата на медицинска течност (обем 10 милиона IU), която се съдържа в flakonchikah капацитет от 0,5 литра (в опаковката - 6 от тези бутилки).

Фармакодинамика

Лекарството е ензимно и действието му се дължи на активността на основния елемент - проурокиназа (ензим - серинова ендопептидаза). Според тяхната химична структура, това е един вид молекула верига с молекулно тегло от 54,000 далтона, където съставът също са две верига полипептид характер, свързани с дисулфиден мост, и имащ молекулна маса от 20 000 и 34 000 далтона.

Механизмът на терапевтичния ефект се състои от специфично стимулиране на процесите на превръщане на фибринолизин в отделен фибринолитичен елемент на кръвта - субстанцията плазмин. Този компонент може да унищожи съсиреците на фибрина.

[3], [4], [5], [6], [7]

Фармакокинетика

Стойностите на пиковете в очните тъкани се отбелязват след 2 часа, а след 12 часа след приложението се наблюдават следи от лекарства в кръвта.

Полуживотът на лекарството е около 6 часа. Системната експозиция не се развива, тъй като лекарството се използва на малки порции.

[8], [9], [10]

Дозиране и администриране

Стандартен метод за разтваряне на праха и използване на лекарствен разтвор.

Необходимо е да се разтвори съдържанието на първата ампула LS в 0.9% разтвор на натриев хлорид (0.5 ml). Размерът на порцията след разтваряне на праха е 5000 IU. Въвеждането на лекарството се изисква парабулар (инжектиране вътре в долния клепач) или субконюнктивален метод (в областта под конюнктивата). По време на този курс се допускат максимум 10 медицински инжекции.

Провеждане на промивка по време на лечението на химема или масивен фибринов излив в предната очна камера.

Изисква вземат разтваря в 0,2 мл порции, които ще бъдат разведени прах (доза 1000 ME) или 0,1 мл разтвор на лечение с праха в обем от 500 ME, последван от номера за да се приведе до 0,5 мл с 0,9 % разтвор на натриев хлорид.

Използване на интравитреални методи на приложение.

Необходимо е да се вземат 0,1 ml от приготвения разтвор, който се получава чрез стандартно разтваряне (500 ME), след което се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид (0,1-0,2 ml). Необходимо е да се използва при хемофталми с различен генезис и в допълнение с фибриноиден синдром - еднократна интравирусна инжекция.

Да се предотврати развитието на сраствания след хирургични операции с антиглаукоматозна природа.

Необходимо е да се разтваря лекарството в пропорциите, които се използват за субконюнктивално приложение. Освен това се налага лекарството да се инжектира във филтриращия тампон в началния етап на постоперативния период в количество 1-3 инжекции - хирургът определя по-точната схема.

Трябва да се има предвид, че е забранено смесването на Gemase с други лекарства в същата спринцовка (с изключение на дексаметазон).

[15], [16], [17]

Употреба Гемаза по време на бременност

Прилагането на gemazu по време на бременност е забранено.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• склонността към кървене, сред които такива нарушения като хемофилия, диатезата на хеморагичната природа, тромбоцитопения и др .;
• кървене от стомашно-чревния тракт, което се наблюдава при по-малко от 28 дни преди прилагането на лекарства, операция в гръбначния и интракраниално област, настъпили в продължение на поне 56 дни преди употреба на лекарството, обширна операция или травма, които се появяват най-малко 28 дни преди прилагане на лекарственото средство, което увеличава риска от кървене ;
• извършване на CPR или други процедури за реанимация, извършени повече от 10 минути;
• чернодробна патология, срещу която има изразени форми на хемостазни нарушения;
• бъбречна недостатъчност с хронична природа, при която серумният креатинин е по-голям от 0,02 g / l и уреята е повече от 0,5 g / l;
• пункция в областта на всеки голям съд (сред тях и подклавиевата вена);
• проблеми с функцията на ретината, с хеморагичен диабетичен характер (като ретинопатия);
• скорошен мозъчен инсулт, имащ хеморагичен произход (или с история на пациента);
• хипертонична криза;
• повишено систолично кръвно налягане (повече от 180 mmHg) или диастолично кръвно налягане (над 110 mmHg);
• Кардиогенен шок, имащ четвърти етап в съответствие с класификацията на Killip;
• туберкулоза в активния стадий;
• ендокардит със септичен характер;
• предполагаема аортна дисекация;
• наличието на непоносимост по отношение на натриев хлорид, проурокиназа и също декстран 40.

[11]

Странични ефекти Гемаза

Употребата на лекарства може да предизвика появата на алергични странични ефекти:

• подуване;
• кожна хиперемия на мястото на инжектиране или на лицето;
• тенонит, който е с алергичен характер, симптомите на които са конюнктивална хиперемия, хемоза и освен това влошаване на двигателната мобилност на очната ябълка.

[12], [13], [14]

Свръх доза

При еднократно инжектиране на лекарства в доза над 5000 IU, рискът от развитие на алергични симптоми, които са показани сред страничните ефекти, се увеличава.

Когато интоксикация или по време на хирургични операции на фона на лекарството да се намали рискът от кръвоизлив, изпълнява общо приложение etamzilat вещество под формата на / M в част от 0,25-0,5 г

Взаимодействия с други лекарства

Не можете да комбинирате лекарството с инжекции от колаген.

Необходимо е повишено внимание при комбиниране на лекарства с други тромболитици.

Едновременната употреба на лекарството с дексаметазон и емоксипин е разрешена.

[18], [19]

Условия за съхранение

Gemase в ампули или флакон (те трябва да се поставят вертикално) се съхранява на място, недостъпно за малки деца, тъмно място с температура в диапазона 2-8 ° C.

Срок на годност

Gemase може да се използва в продължение на 2 години от датата на производство на лекарството.

Заявление за деца

Тъй като има твърде малко данни за употребата на лекарства в педиатрията, не се препоръчва да се предписват на деца.

Аналози

Аналозите на лекарството са такива лекарства като фибринолизин, актилизира, тромбовазим и също металаза.

Отзиви

Gemase често се използва за елиминиране на очни кръвоизливи. Повечето пациенти в техните прегледи показват, че инжекциите са ефективни и ефективни, за да се справят с нарушенията.