Канамицин

Канамицинът е антибиотик, който принадлежи към категорията аминогликозиди.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания Канамицин

Използва се за премахване на различни патологии на инфекциозен произход.

Лекарството се прилага парентерално в такива случаи:

• с плеврален емпийм, туберкулоза или пневмония;
• с изгаряния, усложнени от инфекции;
• при инфекциозни процеси в областта на NS и ZHVP, в дихателните органи, костите със ставите, както и в перитонеума;
• когато пиелит с цистит, пиелонефрит и други инфекции, засягащи системата на уриниране;
• при сепсис и освен след хирургични операции.

Таблетките трябва да се прилагат с ентероколит, дизентерия, инфекции в областта на червата, черния дроб кома и добавяне на бактерии в основата на дизентерия, и преди извършване на хирургически процедури в областта на храносмилателните органи.

Клепачите се предписват за язви в роговицата, както и за кератит с блефарит и бактериален конюнктивит.

[6], [7], [8], [9], [10]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва под формата на лиофилизат за интравенозно и интрамускулно инжектиране, в флакончика обем 1 g, 10 броя в кутията.

[11], [12], [13], [14],

Фармакодинамика

Механизмът на експозиция на лекарството се основава на унищожаването на бактериалните клетъчни стени, блокира производството на протеини, както и разрушаването на образуването на РНК комплекс, който има транспортен и матричен характер.

Активният компонент преминава вътре в бактериалните клетки и се синтезира там със специфични рецепторни протеини.

Медикаментът има ефект върху микрофлората на грам-отрицателни тип, Грам-положителни бактерии, а освен стафилококи с Shigella, Proteus и Klebsiella, както и Neisseria, Salmonella и Е.коли. Щамове избрани микроби са устойчиви на въздействието на тетрациклин, стрептомицин, хлорамфеникол и пеницилин и еритромицин.

Лекарството няма ефект върху дрожди и протозойни гъбички, вируси, анаеробна микрофлора и стрептококи.

[15], [16], [17], [18], [19]

Дозиране и администриране

Лекарството се прилага с помощта на интравенозни инжекции или чрез капкомер интравенозно.

Размерът на единична лекарствена част за капково интравенозно приложение е 500 mg. Тази доза се разрежда в 5% разтвор на декстроза (0,2 л). Когато се прилага, скоростта трябва да бъде 60-80 капки / минута.

Инфекциите, които не са причинени от туберкулоза, се лекуват с единична доза от 500 mg (максимално разрешено е 2 g от лекарството на ден). Продължителността на антимикробното лечение е около 5-7 дни.

По време на лечението на туберкулозата, лекарството се прилага интрамускулно - веднъж дневно, инжектирайте част от 1 g или го разделете на 2 приложения от 500 mg.

В интервала преди процедурата за чревно саниране се изисква да се приема на възрастни приема на канамицин в доза от 750 mg на интервали от 5 часа. За един ден можете да използвате максимум 4 g от лекарството.

При енцефалопатия с чернодробен характер, 2-3 грама лекарства се прилагат на интервали от 6 часа.

В урината, перитонеума и ставната кухина, 0.25% разтвор в доза от 10-50 ml се добавят като промивка.

За да се извърши перитонеална диализа, е необходимо да се разреждат 1-2 g от лекарството в диализна течност (0,5 L).

Аерозолните инхалации се провеждат като се използва доза от разтвор от 0.25 g - 2-4 процедури на ден.

В перитонеума се изисква да се приложи 0,5 g от 2,5% разтвор.

Филтърът за очи трябва да бъде изваден от кутията с молив или бутилка с помощта на стерилни пинсети за очни процедури, след което да се изтегли долния клепач и да се постави в окото. След това трябва да освободите клепача и да държите окото още 60 секунди, така че филмът да е намокрен с очни течности и да стане мек и гъвкав. Използвайте тези филми не трябва да бъде повече от 2 пъти дневно.

[31], [32], [33], [34], [35],

Употреба Канамицин по време на бременност

Лекарството не може да се прилага при бременни жени. След употребата й при бременни жени при деца, глухота е вродена. Лекарството може да се използва само ако съществуват признаци на живот, в изключителни случаи, когато антибиотици от други категории не са били засегнати или не могат да бъдат използвани.

Канамицин се екскретира на малки порции с майчино мляко (максимум 18 μg / ml) и не се абсорбира добре от храносмилателния тракт, поради което не се наблюдават отрицателни ефекти при кърмачетата. Но в същото време все още се препоръчва да се откажете от кърменето за периода на терапията.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• неврит в района на осмата двойка нерви на черепа;
• свръхчувствителност към аминогликозиди.

Необходимо е повишено внимание, когато се използва при хора с трепереща парализа, миастения гравис, ботулизъм, бъбречно заболяване и при пациенти в напреднала възраст. По време на терапията е необходимо да се вземе предвид степента на необходимост от употреба на наркотици.

[20], [21], [22], [23], [24]

Странични ефекти Канамицин

Употребата на веществото може да причини някои странични ефекти:

• нарушения в храносмилателната система: диария, подуване, масло или пяна, повръщане, малабсорбция, гадене, както и повишаване на чернодробните ензими;
• нарушения на хематопоетичната функция: развитие на левко-, тромбоцито- или гранулоцитопения, както и анемия;
• симптоми от НА: развива се невротоксичен ефект, който се проявява под формата на парестезии, епилепсия, изтръпване с изтръпване и освен това мускулни потрепвания. Също така има главоболие, усещане за сънливост или слабост и спиране на дихателния процес поради нарушено предаване на импулси през мускулните нерви;
• нарушения във функцията на сетивните органи: лекарството има ототоксичен ефект, поради което има отслабване на слуха до глухота, а освен това има звънене на ушите или тяхното залагане. Лечението засяга функцията на вестибуларния апарат, предизвиквайки гадене с повръщане, замаяност и загуба на двигателна координация;
• признаци на пикочната система: развитие на албуминурия, цилиндрия, микрохематура, както и нефротоксичност и жажда. Също така се наблюдава увеличение на честотата на уриниране;
• Други: фебрилно състояние, обриви, оток Quincke и сърбеж.

Използването на очни филми може да причини за няколко минути усещане за чужд предмет в очите, както и оток, зачервяване на клепачите и сълзене.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Свръх доза

Интоксикация се проявява под формата на симптоми като липса на апетит, чувство на жажда, загуба на слуха, атаксия, заболяване на дихателните процес, замаяност, звънене в ушите или полагане, както и гадене.

Необходимо е да се проведе процедура на хемодиализа - да се премахне блокадата на предаването на нервномускулни импулси и усложнения от неговото развитие.

В допълнение, могат да се използват перитонеална диализа и прилагането на антихолинестеразни вещества и калциеви соли.

[36], [37]

Взаимодействия с други лекарства

Канамицин потенцира мускулните релаксантски свойства на полимиксин, курареподобни агенти и общи анестетици и също така намалява ефекта на антимастиновите лекарства.

Не лекарство има съвместимост с лекарства, такива като стрептомицин, гентамицин, виомицин, хепарин с еритромицин, и освен това, пеницилин, капреомицин, нитрофурантоин и цефалоспорин с амфотерицин В.

Пеницилините с цефалоспорини и други β-лактамни антибиотици могат да намалят ефекта на аминогликозид при хора с тежка форма на CRF.

Цисплатината с налидксична киселина, ванкомицин и полимиксин повишават риска от ототоксичност и нефротоксичност.

Сулфонамид и NSAID, и освен това цефалоспорини и пеницилини с диуретици (особено фуроземид) с нефротоксичност потенцират невротоксични - поради елиминирането на процеси блокиращи аминогликозидни доведе до конкуренция за активен подбор в nefronovyh тубули. Това в крайна сметка води до увеличаване на техните стойности в кръвния серум.

След инжектирането на лекарства в перитонеалната област в комбинация с въвеждането на циклопропан, вероятността от апнея се увеличава значително.

Когато парентералното приложение на индометацин повишава риска от токсични ефекти на аминогликозидите - поради намаляване на скоростта на клирънс и удължаване на полуживота.

Когато се използват в комбинация с метоксифлуран, се наблюдават полимиксини и опиоидни аналгетици, нефротоксичност и дихателен арест.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],

Условия за съхранение

Канамицинът трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца, тъмно място. Температурите не са по-високи от 25 ° С.

[45], [46]

Срок на годност

Канамицин може да се използва в продължение на 2 години след освобождаването на лекарството.

[47], [48]

Заявление за деца

При новородените, както и при недоносени деца, дължащи се на слабо развита бъбречна функция, се наблюдава по-дълъг полуживот, който може да причини кумулация на лекарството и развитие на токсичен ефект. Поради това употребата на канамицин в тази група пациенти и деца под 1-годишна възраст е разрешена само ако съществуват признаци на живот.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Аналози

Аналог на лекарството е лекарството канамицин сулфат.

[55], [56], [57], [58]

Отзиви

Канамицин получава добри прегледи за неговата ефективност. Въпреки че някои пациенти отбелязват, че лекарството често причинява появата на негативни реакции.