Вирус на рубеола

Вирусът на рубеола е единственият представител на рода Rubivirus, принадлежащ към семейството на тютюни.

Рубеола (дребна шарка) - остра инфекциозна болест, характеризираща се с петна кожни обриви, катар на горните дихателни пътища и конюнктивата, увеличаване на цервикални лимфни възли и доказателства за обща ниска токсичност.

Вирусът на рубеола е типичен представител на фамилията тогавируси и има подобен външен вид с алфа вируси. Вирионът е сферичен, диаметър около 60 nm, геномът е представен от положителна, не-фрагментирана едноверижна РНК молекула с молекулно тегло 3 MD. Вирусът има суперкапсид, на повърхността на който има шипове с гликопротеинова природа с дължина 6-10 nm. Има два вида гликопротеини: Е1 - има хемаглутиниращи свойства по отношение на птичи червени кръвни клетки и Е2 - служи като рецептор при взаимодействие с клетката. Двата гликопротеина са защитни антигени. Има само един серовар на вируса.

Вирусът е сравнително нестабилен във външната среда, лесно се инактивира чрез мастни разтворители, детергенти при рН под 5,0 при температура над 56 ° С. Той е добре запазен по време на замръзване, особено при -70 ° С.

Вирусът на рубеола се възпроизвежда добре и предизвиква цитопатични промени в културите на човешки амнионни клетки, бъбречни бъбреци и бъбреците на маймуни Vero. Дегенерирането настъпва в засегнатите клетки, появяват се гигантски многоядрени клетки. В други клетъчни култури вирусът може да се възпроизвежда без видими промени, но индуцира развитието на смущения, които предпазват от цитопатичния ефект на други вируси. Тя се основава на този стандартен метод за изолиране на рубеола вирус, включващ заразяването на тестов материал бъбречни клетки на зелена маймуна и въвеждането на културата на 7-10 дни ECHO вирус тип II, или везикулозен стоматит вирус. Ако разработвате цитопатичните промени, причинени от вируса ECHO, следователно, материалът не съдържа вируса на рубеола, и обратно, липсата на цитопатичен ефект на ехо вирус показва наличието на вирус на рубеола в материала.

Вирусът на рубеола е патогенен за хората, маймуните маймуни и зайците. Други животни към вируса не са чувствителни.

[1], [2], [3], [4],

Патогенеза и симптоми на рубеола

Влизайки в човешкото тяло с въздушни капчици, вирусът първо се умножава в цервикалните лимфни възли. Седмица по-късно се развива виремия, а след седмица се появява обрив, който започва от лицето и се променя в багажника и крайниците. През този период са възможни треска, увеличение на други регионални лимфни възли, болки в ставите (особено при възрастни). Обривът обикновено продължава 2-3 дни.

Ако децата рубеола обикновено е доброкачествен, като светло заболяване, при възрастни по време на заболяването е доста тежка, понякога се развива артрит, енцефалит и тромбоцитопения. Рубелла е особено опасно за жените в детеродна възраст, защото това може да доведе до синдром на вродена рубеола (CRS), причинена от вируса на способността да прониква през плацентата по време на виремия и развиващия се плод тератогенни ефекти. Това се дължи на цитопатичния ефект на вируса върху двете разделящи се фетални клетки и върху клетките на плацентарните съдове. Последица от това могат да бъдат сърдечни дефекти, глухота, вродени заболявания на очите, микроцефалия, спонтанен аборт, мъртво раждане и т.н.

Имунитет

Вирусните неутрализиращи антитела (IgM) се появяват в кръвта по време на развитието на обрива, максималният им титър достига 2-3 седмици и след 2-3 месеца. Изчезват. IgG се появяват след изчезването на обрива и продължават да съществуват дълго време. Имунитетът след детска рубеола е за цял живот.

Епидемиология на рубеола

Рубелата е типична антропонозна агресивна инфекция, силно заразна за тези, които нямат имунитет. Пикът на честотата на рубеола обикновено се проявява през пролетта. През XX век. Епидемиите се наблюдават на всеки 6-9 години, а след всяка епидемия през следващите 5 години честотата намалява и след това отново се увеличава до епидемичното ниво 6-9 години след последното голямо огнище. С рубеола вирусът се освобождава от слуз на назофаринкса и горните дихателни пътища за 1-2 седмици. Преди появата на обрив и в рамките на 2 до 3 седмици. След началото на обрива. При инфектирани с инфекции на уретера вирусът може да се екскретира в урината и изпражненията в рамките на 1 до 1,5 години.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Лабораторна диагностика на рубеола

Диагностиката на рубеола може да се извърши чрез вирусологични и серологични методи. Материалът за изолиране на вируса е назофарингеален дебит (при наличие на катарални явления) и кръв преди появата на обрива; кръв, урина, екскременти - след появата на обрива. Материалът е инфектиран с клетъчни култури, вирусът е идентифициран в RTGA, а също и от теста за смущения. С вродена рубеола урината и изпражненията се използват като тест за деца.

Серологичната диагноза на рубеола определя антителата от клас IgM и IgG към вируса на рубеола в кръвта с помощта на RIF, IFM, RIM. Използвайте сдвоени серуми, определете повишаването на титъра на антителата.

Специфична профилактика и лечение на рубеола

Основен в превенцията на рубеола - карантинни мерки в детските групи. Желателно е селективно да се имунизират момичета на възраст 12-14 години, момичета и жени в детеродна възраст. За тази цел се използват живи и убити ваксини, получени от атенюирани вирусни щамове passiruemyh при ниска температура култура зелена маймуна бъбречни клетки и човешки ембрионални диплоидни белодробни клетки. Има свързани лекарства в комбинация с ваксини против морбили и паротит. СЗО е определила целта за намаляване на честотата на вродена синдрома на рубеола до 2010 г. До ниво под 1 на 100 000 раждания от живо дете. Както вече беше споменато, жива тривалентна ваксина се използва за масова ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола.

Няма специално лечение с рубеола.