Симптоми на пневмония

Симптомите на пневмония и последиците от заболяването се определят от много фактори, които взаимодействат:

• биологичните свойства на причинителя на пневмония;
• индивидуални особености на патогенезата на пневмонията;
• състоянието на системата за бронхопулмонална защита;
• пациентът има хронични заболявания на бронхопулмоналната система;
• наличието на други съпътстващи заболявания, които намаляват устойчивостта на тялото на пациента;
• наличие на съпътстващи състояния на имунната недостатъчност;
• степента на участие в патогенезата на пневмония на алергични реакции от непосредствен тип;
• наличие на лоши навици при пациента - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, наркомания;
• възрастта на пациентите и други фактори.

Клиничната картина на всяка пневмония се състои от

1. признаци на локално белодробно възпаление,
2. екстрапулмонарни прояви на пневмония,
3. лабораторни и радиологични промени, характерни за различни видове пневмония,
4. клинични прояви на усложненията на заболяването.

Да разгледаме класическата клинична картина на две клинико-морфологични варианти на най-широко разпространената пневмококова пневмония - лобарна (фокална) и фокална.

[1], [2], [3], [4]

Споделена пневмококова пневмония

Споделената пневмококова пневмония се характеризира с поражение на целия лоб (или белодробен сегмент) на белия дроб и задължително участие в възпалителния процес на плеврата.

Втората отличителна черта споделен (пулмонарен) пневмония участва в патогенезата на заболявания на незабавни тип реакции на свръхчувствителност в участъци белодробните дихателни зона, която определя бързо начало съпроводено от значително нарушаване на съдовата пропускливост. В основата на тази предварителна реакция сенсибилизация ezhit патогенни антигени микроорганизми - пневмококи, обикновено присъства в горните дихателни пътища. Многократното респираторен патоген в регионите на контакт на белите дробове и се свържете с алергена на мастоцити и поставен върху тяхната повърхност имуноглобулини комплекс имуноглобулин-antiimmunoglobulin който активира мастните клетки. В резултат на това се дегранулира с освобождаването на голям брой възпалителни медиатори, което инициира възпалителен процес в белия дроб,

Трябва да се подчертае, че активирането на мастни клетки и освобождаването на медиатори на възпаление може да се появи под влиянието на физически фактори (студено, прекомерен физически стрес, "студен" под формата на остри респираторни вирусни инфекции и т.н.). Ако по това време дихателните участъци от белите дробове са колонизирани от Streptococcus pneumoniae, се развива "насилствена" хиперергична реакция, инициираща възпалителния процес в белите дробове.

Фрактура пневмония - Симптоми

Фокална пневмония (бронхопневмония)

При изследването се определя хиперемия на бузите, може би малка цианоза на устните, повишена влага на кожата. Понякога има значителна бледност на кожата, което се обяснява с изразена интоксикация и рефлекторно повишаване на тона на периферните съдове.

При изследване на гръдния кош, закъснението при дишането от страна на лезията се разкрива само при част от пациентите, главно при лица с фокална пневмония.

Когато се удари над лезията, се открива тъп звук на удара, въпреки че с краткото удължаване на възпалителния фокус или дълбокото място ударите на белите дробове не са информативни.

Най-голямата диагностична стойност е в аускулацията на белите дробове. В повечето от областта на лезията определено изразен отслабване дихателните бронхиална обструкция, причинени от присъствието и в mikroatelektazov на възпаление множество. В резултат на звукови вибрациите, произведени от преминаването на въздух през глотиса, трахеята и (частично) на главните бронхи, не достигне повърхността на гърдите, създаващ ефект на облекчаване на дишането. Наличието на бронхиални заболявания обструкция се обяснява фактът, че дори когато източване фокусно пневмония патологично бронхиална дишане не auscultated толкова често, колкото с капитала (лобарен) пневмония.

Фокална пневмония (бронхопневмония) - Симптоми

Класическата клинична картина на два клинико-морфологични варианта на пневмония е описана по-горе подробно. В този случай става дума за типичен курс на лобарната и фокална пневмония, чийто причинителен агент е пневмокока, най-честият етиологичен фактор както на придобитата от общността, така и на болничната пневмония. Следва обаче да се има предвид, че биологичните свойства на други патогени и тяхното вирулентността и естеството на реакцията на въвеждане микроорганизми па на инфекция често налага значително отпечатък върху всички клинични прояви на заболяването и прогнозата.

[5]

Пневмония, причинена от хемофилен прът

Грам-отрицателният хемофилус инфлуенца (Haemophilus influenzae, или пръчката на Pfeiffer) е един от често срещаните патогени на придобитата в обществото пневмония. Тя е част от нормалната микрофлора на орофаринкса, но има тенденция да проникне в долните дихателни пътища, като често причиняващ агент при остър и хроничен бронхит. При възрастни Haemophilus influenzae причинява преобладаващо фокална бронхопневмония.

Клиничната картина в повечето случаи съответства на проявите на фокална пневмония, описани по-горе. Специфична особеност е честата комбинация с изразен трахеобронхит. Следователно, когато аускултация, заедно с характеристиките на фокусното аускултаторна пневмония (атенюиран въздух и хрипове влажна фино звучен), могат да бъдат придружени от масата на разсеяна светлина върху цялата повърхност на wheezes, слуша фон трудно дишане.

Пневмония, причинена от хемофилен пръстен, рядко стана тежка. Въпреки това, в някои случаи тя може да бъде усложнена от ексудативен плеврит, перикардит, менингит, артрит и други подобни.

Симптоми на пневмония с различна етиология