Конюнктивит при новородени

Хламидиален конюнктивит

Chlamydia trachomatis е най -честият причинител на неонаталния конюнктивит на Запад. Болестта се проявява като еднопосочен процес, но бързо се разпространява до второто око. Характеризира се с воден оток на клепачите с умерено количество мукозно или мукоидно-гнойно изхвърляне. Често се комбинира с пневмония. Лечението включва курс на еритромицин под формата на сироп при дневна доза от 40 mg / kg тегло в продължение на 14 дни. В същото време родителите се лекуват. Оралното приемане на лекарства е по-ефективно от локалното им приложение.

[1], [2], [3], [4]

Гонококов конюнктивит

Възниква в първите дни от живота на детето и бързо преминава в тежка гнойница. Често се засяга роговицата. Лечението включва назначаването на пеницилинови лекарства (бензил-пеницилин при дневна доза от 30 mg / kg тегло 2-3 пъти дневно); разпределението на пеницилиназа производство Neisseria гонорея прилагат цефалоспорини, например tsefuroksin, дневна доза от 100 мг / кг телесно тегло 3 пъти дневно в продължение на 7 дни. Лечението се допълва от локално приложение на такива антибиотици като 1% разтвор на еритромицин и 1% разтвор на гентамицин. Препоръчвайте често напояване на очната ябълка с топъл физиологичен разтвор.

Други микроорганизми, причиняващи конюнктивит: Staphylococcus aureus, Staph. Епидермидис, Streptococcus viridans, Strep. Пневмония, Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemophilus spp.

Вискозно отделяне от конюнктивалната кухина при деца

1. Запушване на назолакрималния канал:
   • в комбинация с мукоцеле;
   • при отсъствие на мукоцеле (обикновено придружено от епифора).
2. конюнктивит:
   • новородени;
   • при по-големи деца - бактериални, вирусни и други.
3. Алергичен конюнктивит със симптоми, включващи сърбеж, оток на клепачите и мукопурулентен разпад.
4. Пролетен конюнктивит в комбинация с кератит и гигантски папили на конюнктивата на клепача.
5. Болестта на котешки драскотини.
6. Синдром на "сухи" очи.
7. Чужди тела.

Вирусен конюнктивит

Вирусният конюнктивит често се свързва с вируса на херпес симплекс. Понякога аденовирусна инфекция настъпва в първите дни от живота на детето, като се предписва подходящо лечение.

Проучване

Основната роля играе клиничното изследване. Необходимо е да се изключи препятствието на назолакрималния канал. Диагнозата може да бъде установена на базата на анамнеза и изпускане на мукопурулентен разряд при натискане върху съда за сълзи. Материалът за изолиране на грам-отрицателен диплокок и друга бактериална флора е отломки от конюнктивата. С помощта на McCoy клетъчна култура или PCR реакция, хламидията се изключва. Гипсовото оцветяване (Giemsa) помага да се открият цитоплазмените включвания на хламидиите. За да се изолират други микроорганизми, се провежда подходящо серологично и бактериологично изследване.

Предотвратяване

1% разтвор на сребърен нитрат с превантивна цел понастоящем се използва рядко. Не съществуват общи тактики, но те извършват следните дейности:

• локално приложение на 0.5% еритромицин маз;
• локално приложение на 1% тетрациклинов мехлем;
• повидон-йод.